标题 | 民事医疗纠纷协议书 |
范文 | 民事医疗纠纷协议书(精选3篇) 民事医疗纠纷协议书 篇1甲方:________________ 身份证号:________________ 乙方:________________ 身份证号:________________ 甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就________年________月________日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议: 一、甲方致乙方腿部之损伤,经______医院治疗,现已出院。甲方须承担截止________年________月________日前的全部住院治疗费、医药费,合计为________________元(大写:________________)。 二、甲方在本协议签订之日,须一次性向乙方支付医疗费等________________元(大写:________________ )。 三、乙方自行承担________年________月________日出院后的医疗费等一切费用。 四、双方如有违约,违约方须向对方支付违约金________________元(大写:________________)。 六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。 甲 方(签字):________________ 乙 方(签字):________________ 证明人(签字):________________ ________年________月________日 民事医疗纠纷协议书 篇2(_____________)民初字第______号 原告________________(写明姓名或名称等基本情况)。 被告________________(写明姓名或名称等基本情况)。 (当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书样式相同。) 本院在审理____________(写明当事人姓名或名称和案由)一案中,原告________________于________年________月_______日向本院提出撤诉申请。 本院认为,____________(写明准许或不准撤诉的理由)。依照________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定,裁定如下: ______________写明裁定结果。分两种情况: 第一、准许撤诉的,写: “准许原告_________撤回起诉。 _____________(写明诉讼费用的负担)。“ 第二、不准撤诉的,写: “不准原告撤回起诉,本案继续审理。” 审判长 ___________ 审判员 ___________ 审判员 _________ ______年________月__________日 (院印) 本件与原本核对无异 书记员________ 民事医疗纠纷协议书 篇3上诉人:______________,性别:_____,________年____月____日生,________族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________ 被上诉人:____________,性别:_____,________年____月____日生,________族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________ 上诉人因不服_______人民法院(______________)_____民初字第_____号民事判决书,现依法提出上诉。 上诉理由及请求: 1.________________________ 2.________________________ 3.________________________ 此致 _____________人民法院 附:本上诉状副本__________份 上诉人:_________________(签名) _____年_____月_____日 |
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