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标题 个人委托书(代签合同)
范文

个人委托书(代签合同)(精选27篇)

个人委托书(代签合同) 篇1

  致:_________________公司

  我单位现委托___________(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

  代理人无权转换代理权。特此委托。

  代理人姓名:__________性别:___________

  年龄:___________职务:_________________

  身份证号码:____________________________

  ______________(代理人签字样本)

  日期:_________年______月___日

个人委托书(代签合同) 篇2

  委托人:_____性别:_____身份证号:__________

  被委托人:_____性别:_____身份证号:__________

  本人工作繁忙,不能亲自办理_____的相关手续,特委托_______作为我的法定合法代理人,全权代表我本人办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

  委托人:_____

  ______年___月___日

个人委托书(代签合同) 篇3

  _____________单位:_________________

  本人因_____________原因不能亲自到________________办理________________兹授权委托________________先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

  委托人(签名或盖章):_________________被委托人(签名):_________________

  委托人身份证号码:_____________________

  委托人:_________________

个人委托书(代签合同) 篇4

  委托人:______________________

  性别______年龄_______________

  身份证编号___________________

  受托人:______________________

  性别______年龄_______________

  身份证编号___________________

  兹委托受托人________________为我的代理人,全权代表我办理下列事项:

  (写明办理的事项)

  代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

  代理人有(或无)转委托权。

  委托人:______________(签名或盖章)

  ________年________月______日

个人委托书(代签合同) 篇5

  借款方为了弥补企业流动资金的不足,向贷款方借款,由第三方提供担保保证,为明确有关事项,三方在充分协商的基础上,签订本合同,望共同遵守。

  借款方:____身份证号码________

  贷款方:____身份证号码________

  担保方:____身份证号码________

  一、借款用途

  用于企业流动资金。

  二、借款金额

  借款方向贷款方借款人民币50万元。

  三、借款利息

  自收到贷款之日起,按实际支用金额计算利息。在合同规定的借款期内,年利为2%.借款方如果不按期归还款,逾期部分加收利率2%.

  四、借款期限

  借款方保证从____年____月____日起至____年____月____日止,按本合同规定的利息偿还借款。贷款逾期不还的部分,贷款方有权限期追缴贷款。如经三分同意合同延期,应当签约延期合同。

  五、保证条款

  1、借款方用房产(或者商铺、汽车、有价证卷、古董、字画等)做抵押,到期不能归还贷款方的贷款,贷款方有权处理抵押物品。借款方到期如数归还贷款的,抵押权自然取消,归还抵押物。

  2、借款方借款,用于补充企业流动资金缺口,不得挪作他用,不得进行违法经营。

  3、借款方必须按合同规定的期限还本付息。

  4、担保人____,为确保本合同的履行,自愿与乙方负责连带返还借款本息的.责任。

  六、合同争议的解决方式

  在本合同履行中发生的争议,由三方协商或者通过调解解决;协商或者调解不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。

  七、合同附件

  收款凭证、延期合同、变更本合同条款的协议、抵押物品证照,抵押物品登记表,公证书,和贷款人要求借款人、抵押人提供的其他有关材料,均为本合同的要件,君是合同的组成部分。

  八、本合同自签字盖章生效。本合同一式叁份,双方和保证人各执一份,合同文本具有同等法律效力

  甲方:(签字、盖章)

  乙方:(签字、盖章)

  担保人:(签字、盖章)

  ____年____月____日____年____月____日____年____月____日

个人委托书(代签合同) 篇6

  _____________单位:_________________

  本人因_____________原因不能亲自到________________办理________________兹授权委托________________先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

  委托人(签名或盖章):_________________被委托人(签名):_________________

  委托人身份证号码:____身份证号:_________________

  委托人:_________________

个人委托书(代签合同) 篇7

  委托人:____________

  性别:_________________

  身份证号:__________

  联系电话:_________

  被委托人:____________

  性别:_________________

  身份证号:____________

  联系电话:___________

  由于本人工作繁忙,不能亲自办理__________的相关手续,特委托________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人:__________

  _____年_____月_____日

个人委托书(代签合同) 篇8

  委托人:_________,男/女,_________年_________月_________日出生,住址:__________________,公民身份号码/护照编号:__________________。

  受托人:_________,男/女,_________年_________月_________日出生,住址:__________________,公民身份号码:___________________________。

  委托人_________欲购买房屋壹处,该房屋坐落在__________________,《房屋所有权证》编号为_________号,丘(地)号_________,结构,建筑面积_________平方米。委托人因__________________【原因】,不能亲自到办理上述房屋的买卖手续,特委托_________代为办理购买上述房屋的有关事宜:

  1.签订上述房屋的买卖合同;

  2.支付购买上述房屋的购房款;

  3.验收上述房屋,办理房屋交付手续;

  4.办理上述房屋所有权转移登记手续,缴纳相关契税、手续费等费用;

  5.领取上述房屋的房屋所有权证;

  6.___________________________。【其他事宜,如办理上述房屋的国有土地使用权证转移登记手续,交纳相关费用,领取国有土地使用权证等等】

  受托人_________在在办理上述事宜过程中所签署的相关文件,委托人均予以认可。

  委托期限:_________月/年,自_________年_________月_________日起,至_________年_________月_________日止。

  受托人有/无转委托权。

  委托人:________________________

  _________年_________月_________日

个人委托书(代签合同) 篇9

  借入单位(简称甲方):

  立合同单位:

  借出单位(简称乙方):

  借入单位开户银行(简称丙方):

  甲方为顺利发展生产,特向乙方申请借款,经乙方审查同意发放。为明确双方责任,恪守信用,特签订本合同共同遵守。

  一、借款期限至 年 月 日止,具体事项见表:

  借款金额:(大写) 万元。

  用途:

  还款计划:

  月费率:期内按2‰

  借款单位开户银行及账户:逾期按10‰计收。

  二、甲方保证近期还款,按季支付占用费(指月费率计收的款额)。否则,按逾期费计收占用费。

  三、乙方发放借款之前,甲、乙双方必须与丙方三方达成一致书面协议,由甲方向乙方、丙方出具书面无限期、无条件、不能撤销的授权直接划款偿付借款委托书。在甲方逾期偿付借款占用费和到期不偿还借款时丙方凭乙方出具的直接划款偿付借款占用费和借款本金通知书,丙方应当无条件从甲方账户直接划款向乙方偿付乙方通知书中所确定的款项数额并至乙方指定的'账户上。上述授权委托书和通知书的法律约束力直至甲方向乙方偿还全部借款本金和借款占用费(含违约期限的占用费)时止。

  四、甲方在无力偿还借款时,甲方愿意将自己的资产做抵押变卖偿还全部借款。在必要时,乙方有权通过法律手段收回借款。

  五、甲方务必按规定的借款用途使用,不得挪作它用,否则,乙方有权收回全部借款。

  六、甲方必须按月向乙方报送财务报表,其在丙方账户上的资金流量不能低于甲方销售收入的30%。

  七、本合同一式6份,甲方2份,乙方2份,经各方盖章后生效。

  借入单位(公章)

  借出单位(公章)

  借入单位开户银行(公章)

  法定代表人(签字)

  法定代表人(签字)

  法定代表人(签字)

  经办人(签字)

  经办人(签字)

  经办人(签字)

  20xx年 月 日

个人委托书(代签合同) 篇10

  甲方(借款人):_____________身份证号码:_____________

  乙方(出借人):_____________身份证号码:______________

  丙方(抵押人):_____________身份证号码:_____________

  甲乙丙三方就下列事宜达成一致意见,签订本合同。

  第一条具体约定:

  (一)乙方借给甲方人民币(大写)__________

  (二)本合同借款用__________________。

  (三)本合同借款月利率为_____________‰。

  (四)本合同借款期限___月,自_____年__月__日起至_____年__月__日止。

  (五)甲方选择的还款方式为

  (六)本合同借款的担保方式为_个人无限连带保证反担保(见第二条保证条款)。

  (七)本合同自签订日起生效,一式五份,甲、乙、丙方各执一份。

  第二条、保证条款:

  (一)本合同的保证方式为连带责任保证。

  (二)保证人保证担保的范围:

  1.本合同项下的借款本金、利息(含复利)、罚息;

  2.违约金、赔偿金、补偿金;

  3.为实现债权和质权而支付的.费用(包括但不限于因违约方发生的律师费)。

  (三)保证人保证责任的保证期间自本合同生效之日起至本合同项下债务履行期限届满之日起两年。

  (四)在借款期内,保证人发生被宣告破产、被依法撤销、解散、资不抵债等丧失担保资格和能力的变故时,保证人应及时通知乙方,甲方应提供新的担保。

  (五)本合同项下保证人的一切义务均具有连续性,对其合法继承人具有完全的约束力。

  第三条违约责任

  一、发生下列情况之一即构成违约:

  (一)甲方改变借款用途;

  (二)甲方违反本合同约定,逾期或未按约定的金额归还借款本息;

  (三)甲方提供的证明、资料等文件有虚假、非法的情况;

  (四)甲方死亡、被宣告死亡、被宣告失踪、丧失民事行为能力后无继承人、受遗赠人、财产代管人、监护人或者其继承人、受遗赠人、财产代管人、监护人拒绝履行本合同;

  (五)合同履行期间,抵押人擅自处分抵押物,或者抵押人的行为足以使抵押物价值减少,乙方要求恢复原状、提供担保遭拒绝;

  二、发生违约情况时,乙方有权采取以下一种或多种措施:

  (一)按中国人民银行的规定计收罚息和复利;

  (二)要求甲方立即提前偿还部分或全部借款,或以合法程序处分本合同项下的抵、质押物以清偿全部借款和利息,或要求保证人履行保证责任;

  (三)其他法律允许的措施。

  第四条纠纷的解决

  本合同履行中发生争议,各方协商解决,协商不成,各方同意采取向合同签订所在地人民法院起诉的方式解决。

  甲方(签字):_____________________

  乙方(签字):____________________

  合同签订日期:__________________________

个人委托书(代签合同) 篇11

  委托人:

  联系电话:

  受委托人:

  姓名:________关系:_______联系电话:_____________________

  姓名:_______关系:_______联系电话:_____________________

  委托人与___________________________________欠付______________款项人民币______________________________________________________________________(¥)事宜,依据有关法律规定,现委托______________作为合法代理人,受委托人根据委托人提供的有关债权资料,全权代理委托人解决欠款问题,请当事人予以支持配合为谢。

  委托期限:自本委托书签发生效之日起至20__年__月__日止。

  签发日年月日

  委托人签名:

  备注:

个人委托书(代签合同) 篇12

  委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

  受托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

  兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项:

  (写明办理的事项)

  代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

  代理人有(或无)转委托权。

  委托人(签名或盖章):__________被委托人(签名):__________

  委托人身份证号码:__________受托人身份证号:__________

个人委托书(代签合同) 篇13

  委托人:_________身份证号码:_____________

  受托人:_________身份证号码:_____________

  委托事项:委托人特全权委托为合法代理人,代表委托人办理位于__________________________的房屋,建筑面积____________平方米,房产证号为_____________房屋过户事宜。

  具体委托办理的事项如下:

  1.在符合依法出售(购买)的前提下,代为办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

  2.代为到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产权转移、过户等相关事宜;

  3.代为办理与出售(购买)此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等物业交割手续;

  4.代为办理与上述房产转让有关的其他一切事物。受托人在执行和处理上述委托事项的过程中,作为委托人的合法代理人,依法所签署的有关文件,委托人均予以认可和接受,委托人确认上述委托的效力,并承担相应的法律责任。

  委托人:_____________________

  受托人:_____________________

  _______年______月_______日

个人委托书(代签合同) 篇14

  委托人:_________________电话:_________________

  受委托人姓名:_________________电话:_________________工作单位:_________________地址:_________________

  现委托律师在我与一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。

  委托权限如下:_________________代为承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解、上诉、代收法律文书。

  委托人:_________________

  年              月              日    

个人委托书(代签合同) 篇15

  委托人:_________性别:_________身份证号:_________

  被委托人:_________ 性别:_________身份证编号:_________

  本人工作繁忙,不能亲自办理_x的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

  委托人:_x

  受委托人:_x

个人委托书(代签合同) 篇16

  委 托 书

  委托人:

  性别:

  身份证号:

  联系电话:

  被委托人:

  性别:

  身份证号:

  联系电话:

  本人因 原因,不能亲自领取毕业证书和学位证书,特委托 作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人:

  年 月 日

个人委托书(代签合同) 篇17

  致:_________________公司

  我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。

  在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

  代理人无权转换代理权。特此委托。

  代理人姓名: 性别:

  年龄: 职务:

  身份证号码:

  (代理人签字样本)

  日期: 年 月 日

  竞标申请人(盖章):

  法定代表人(签字):

  附:委托代理人身份证复印件

  法定代表人身份证明及身份证复印件

个人委托书(代签合同) 篇18

  公司授权委托书

  委托公司:名称 XX市XX区X有限公司 地址 受 托 人:姓名 性别 年龄 身份证编号 代理下列事项:

  一、 二、 代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,公司均于承认,由此法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

  委托公司: (印章)

  年 月 日

个人委托书(代签合同) 篇19

  委托人(本案被告人):,男,x年x月xx日生,家住xx省xx县x街号。公民身份证号码:。电话:。

  受委托人:,男,x年xx月xx日生

  工作单位:,职务:

  住址:x省x市路号x大厦11楼。电话:。

  现委托受委托人在与被告人在合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。

  诉讼代理人代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

  委托人:

  20xx年xx月xx日

个人委托书(代签合同) 篇20

  委托人: 性别: 身份证号:

  被委托人: 性别: 身份证号:

  本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

  委 托 期 限:

  委 托 人:

个人委托书(代签合同) 篇21

  委托人:_________________

  身份证号:_________________

  住址:_________________

  委托代理人:_________________

  地址:_________________

  兹委托,在本人与。之间纠纷中,作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。

  作为本人的全权委托和特别授权委托代理人,授权范围包括但不限于:_________________

  提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的送达;指定银行账户接收执行或和解款项和/或法院退款等。

  委托人:_________________

  日期:_________________ 

个人委托书(代签合同) 篇22

  本文介绍购房个人委托书范本,依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定,甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上,就甲方委托乙方,乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致,订立本合同。

  甲方(委托人):________________________

  乙方(受托人):

  依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定,甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上,就甲方委托乙方,乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致,订立本合同。

  第一条 委托事项

  甲方委托乙方代理购买于沈阳市____区____房产,建筑面积____平方米,权属性质____,原商品房销售契约编号_________。

  第二条 委托代理期限

  乙方自本合同订立后的次日起____个工作日完成全部代理事项,如因甲方原因耽误,工作日相应顺延。

  第三条 房产价格及付款时间、付款方式

  1.该房产购买价格为人民币(大写)________________元整,此价格为净房款,购买该房产甲方应交的其它相关费用详见附件一。

  2.付款日期、付款方式:

  第四条 甲乙双方相互提供下列相应证件

  甲方提供:夫妻双方身份证、户口本、婚姻证明、人名章。

  乙方提供:经纪机构资质证书、营业执照复印件。

  第五条 甲方义务

  1.甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件,并保证在办理过户交易手续时按时到场。

  2.若甲方申请银行按揭贷款,需及时向乙方提供贷款所需资料。

  3.照本合同中约定的付款方式及时间按时交付房款。

  4.乙方通知甲方签订房屋买卖合同,甲方应于接到通知之日起三个工作日内到指定地点签订,办理该房屋产权属变更。

  第六条 乙方义务

  1.乙方确保代理事项真实合法。

  2.确保卖方按照本合同约定按期过户,进行房屋交接。

  3.不得违反国家法律法规的相关规定,或与他人恶意串通,损害甲方利益。

  4.如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准,须经甲方同意。

  第七条 其他事项约定

  1.签署成交协议后,钱款交接地点为乙方指定地点,否则后果自负。

  2.本合同履行期间,甲、乙双方因履行本合同而签署的补充协议和其它书面文件,均为本协议不可分割的一部分,具有同等法律效力。

  3.该房屋办完过户手续,甲方收到房屋后,本合同自行终止。

  第八条 违约责任

  1.甲、乙双方履行本合同期间,如因不可抗力、国家法律、法规、政策等原因,该房不能办理权属变更,双方均不承担违约责任。

  2.本合同履行期间,如违反本合同第五、六条各项约定之一的,应支付对方该房约定出售价格的5%的违约金作为赔偿。

  3.如因卖方原产权证办理不成功,导致本合同无法正常履行,乙方全部返还甲方所交款项,双方免责,合同解除。

  第九条 合同争议的解决办法

  本合同如发生争议,由双方当事人协商解决,如协商不成,依法向出售房产所在地的人民法院起诉。

  第十条 合同生效日期

  本合同经甲方签字和乙方盖章后即生效,合同文本一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  第十一条 补充条款

  甲方: ______________乙方:

  现在住址:___________地址:_________________________

  身份证号码:_________

  委托代理人: ________经办人:________

  联系电话: __________联系电话:__________

  签约日期:________________

个人委托书(代签合同) 篇23

  委 托 人: 性 别:

  出生日期: 身份证号:

  住 址:

  被委托人: 性 别: 出生日期: 身份证号: 住址:

  委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理 相关手续,特委托______ ______作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

  委托人有转委托权.

  委托人:

  年 月 日

个人委托书(代签合同) 篇24

  人力资源和社会保障局:

  本人________________,于________________在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托________________前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:_____________

  性别:_____________

  联系电话:_____________

  工作单位及职务:_____________

  经常居住地:_____________

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:_____________

  日期:________________

  受委托人:_____________

  日期:________________

个人委托书(代签合同) 篇25

  委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________ 受托人:姓名__________性别____年龄____身份证编号________________ 兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项: 一、

  二、

  代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

  代理人有(或无)转委托权。

  委 托 人: (签名或盖章)

  年 月 日

  注:1、委托人、受托人均需提供身份证。

个人委托书(代签合同) 篇26

  医院个人委托书范本(一)

  兹因患者因______重病路途遥远出国,确实无法亲自____________,特委托:______代为向贵院申办,申办资料项目范围为:__________________,以供__________________之用。

  此致医院

  户籍地:__________________

  代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

  受委托人:____________身份证号:__________________

  户籍地:________________________

  电话:__________________________

  ______年______月______日

  医院个人委托书范本(二)

  患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____

  委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________

  有效证件号码:_______________住址:______

  受托人:_____________________性别:______年龄:_________

  联系电话:___________________

  有效证件号码:_______________住址:_____________________

  与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他

  本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:_________(手印)______年______月______日

  受托人签名:_______(手印)______年______月______日

  医院个人委托书范本(三)

  兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托______代为向贵院申办。

  此致医院

  受托人:____________

  身份证号:______________________

  电话:___________________________

  委托人:_________________________

  身份证号:______________________

  电话:___________________________

  ______年______月______日

  医院个人委托书范本(四)

  姓名:______性别:______年龄:______住院号:______

  委托人(患者本人):______性别:______年龄:________

  有效证件号码:____________________

  住址:_____________________________

  被委托人:______性别:______年龄:_____

  联系电话:___________________________

  有效证件号码:______________________

  住址:_______________________________

  与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他

  本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:______(或手印)______年______月______日______时______分

  受托人签名:______(或手印)______年______月______日______时______分

  医师签名:________

  谈话地点:______年______月______日______时______分

  医院个人委托书范本(五)

  委托人(患者本人):______性别:______年龄:_____

  有效证件号码:_________住址:_________________

  受托人:______性别:______年龄:______

  联系电话:________________

  有效证件号码:____________住址:______________

  与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他

  本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,

  全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:______(手印)______年______月______日

  受托人签名:______(手印)______年______月______日

  委托书?|?委托书范本

个人委托书(代签合同) 篇27

  法定代表人:

  兹委托(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为(项目名称)的代理人。

  其权限如下:

  (具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

  法定代表人:

  年月日

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更新时间:2025/2/11 11:44:34