标题 | 分级的护理制度范本 |
范文 | 分级的护理制度范本 【篇一:分级护理制度】医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记) (1)特级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重创伤或大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理要点: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (2)一级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理要点: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (3)二级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: ①病情稳定,仍需卧床的患者; ②生活部分自理的患者。 2)护理要点: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (4)三级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: ①生活完全自理且病情稳定的患者; ②生活完全自理且处于康复期的患者。 2)护理要点: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。 【篇二:基础护理知识:分级护理制度】一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。 二、特别护理 (一)病情依据: 1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 3、各种严重外伤、大面积烧伤。 (二)护理要求: 1、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。 2、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并记录出入量。 3、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。 三、一级护理 (一)病情依据: 1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 (二)护理要求: 1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。 2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。 3、严密观察病情,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。 4、加强基础护理,定时做好口腔,皮肤的护理,防止发生合并症。 5、加强营养,鼓励病人进食,保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 四、二级护理 (一)病情依据: 1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。 (二)护理要求: 1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。 2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1-2小时巡查一次。 3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。 4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 五、三级护理 (一)病情依据: 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段,正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 3、可以下床活动,生活可以自理。 (二)护理要求: 1、可以下床活动,生活可以自理。 2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。 3、督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。 4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。医学全在线 5、进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平 【篇三:医院分级护理制度】住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。 等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。 2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。 3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。 【篇四:内分泌科分级护理制度】(一)特级护理: 1、适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。 2、护理要求: (1)专人护理,将患者安置到抢救室。 (2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。 (3)准备抢救仪器和抢救药物。 (4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。 (5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。 1、每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。 2、协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。 3、做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。 4、协助患者进食,饮水(进食者除外)。 (二)一级护理 1、适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。 2、护理要求: (1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。 (2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。 (3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉 (4)加强基础护理,临证施护及专科护理。 1、保持病室安静,温度适宜 2、保持床单位清洁 3、做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理 4、保证病人安全,加用床挡 5、根据病情准确记录出入量 6、加强与病人的思想交流,减轻心理负担 (5)提供疾病的健康指导: 1、休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 2、根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 3、要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。 4、危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激 5、根据病种及病情向病人及家属进行健康教育 (三)二级护理 1、适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。 2、护理要求: (1)每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化 (2)根据病情测量生命体征,观察自觉症状,如有异常及时通知医师 (3)根据医嘱正确实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药后的反应 (4)加强基础和专科护理 1、保持床单位整洁,做好各项宜教 2、做好会阴护理,足部护理,皮肤护理 3、根据病情给予适当的运动指导 (5)对患者提供与疾病相关的健康指导 1、根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导 2、根据病种及病情为患者制定简单的运动计划 3、为患者提供相关的保健知识 (三)三级护理 1、适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病控制稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常。 2、护理要求: (1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化 (2)根据患者病情测量生命体征 (3)根据医嘱,正确实施治疗及给药措施 (4)指导患者采取措施预防跌倒 (5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼 (6)定时通风,保持病室空气清新及环境清洁 |
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