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标题 事故调解合同书
范文

事故调解合同书(精选3篇)

事故调解合同书 篇1

  事故时间________________

  事故地点________________

  甲方姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________

  交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________

  乙方姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________

  交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________

  事故事实:

  当事人甲方由___向___行驶,当事人乙方由___向___行驶。因当事人甲方___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人乙方___有《通告》第八条第___项过错行为,造成甲方车_________位置与乙方车____________位置接触。

  当事人签字:乙方____________; 乙方 ____________

  赔偿协议:

  1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

  2.当事人甲方同意______日内将当事人乙方车修复。

  3.当事人甲方同意赔偿当事人乙方事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。

  当事人签字:甲方____________ ;乙方____________。

  说明:

  1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

  2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。

  3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

  4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  时间:________________________

事故调解合同书 篇2

  甲方:______________________ 身份证号码:______________________

  乙方: ______________________ 身份证号码:______________________

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就___年___月___日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____________________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:______________________(签字) 乙方:______________________(签字)

  见证人:______________________

  日期:______________________

事故调解合同书 篇3

  甲方(赔偿义务人):_______________

  委托代理人:_______________联系方式:_______________

  乙方(赔偿权利人):_______________

  委托代理人:_______________

  鉴于_____________年_________月________日______时许,乙方步行途经___________市__________区___________桥__________大厦C座门口时,因遭遇大风天气,被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后,甲方积极履行救助义务,立即将乙方送至_____________医院及_____________医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下:_______________

  1、住院费:_______________元(住院发票);

  2、_________月________日付医杂费:_______________元(签收);

  3、_________月________日付医杂费:_______________元(_______________签收);

  4、_________月________日付医杂费:______________元(签收);

  5、_________月________日付医杂费:_______________元(签收);

  7、_________月________日、_________月________日付护工费、饭费合计_____________元(医院收据)。以上合计:_______________人民币_____________元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。

  _________年_________月________日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜,经充分友好协商,依据相关法律法规之规定,达成如下协议,供双方共同遵守

  一、甲乙双方均同意按照由甲方按_____________鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

  二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上,再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计_____________圆(¥:_______________万元)人民币。

  三、甲乙双方在本协议签订后,乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

  甲方(赔偿义务人):_______________

  委托代理人:_______________

  乙方(赔偿权利人):_______________

  委托代理人:_________________

  ___________年_________月________日

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更新时间:2024/12/23 9:08:08