标题 | 交通事私了赔偿协议书 |
范文 | 交通事私了赔偿协议书十篇 交通事私了赔偿协议书 篇1甲方: 乙方: 一、由司机孔和车主高共同赔偿吕医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计100769.15元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议。 四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。 赔偿人:(签名)_______被赔偿人:(签名)_________ ____年___月___日____年___月___日 交通事私了赔偿协议书 篇2甲方: 乙方: 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_____元(大写:_____元整)由乙方支付; 二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写:_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。 四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。 六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的.保险利益进行分配。 八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。 甲方(两人):__________ 乙方:________________ _____年_____月_____日 见证人签字:_________ 交通事私了赔偿协议书 篇3甲方: 乙方: 一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。 二、乙方承诺: 1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。 2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。 3、乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。 三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。 甲方签字: 乙方签字: 20xx年xx月xx日 交通事私了赔偿协议书 篇4甲方: 乙方: 一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。 二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时带给。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他职责互不追究。 四、本协议资料是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。 五、本协议自双方签字并按手印后生效。 六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方签字:乙方签字: _____年____月_____日 交通事私了赔偿协议书 篇5甲方: 乙方: 1、乙方一次性赔偿给甲方医药费1500.00元(大写:壹仟伍佰元整)。 2、此事故一次性处理完毕,今后因此事故引起的任何纠纷由各自承担,与对方或交警部门无关。 3、此协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门存档一份,经甲乙双方签字后生效,望共同遵守。 甲方签字:乙方签字: _____年____月_____日 交通事私了赔偿协议书 篇6甲方: 乙方: 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元,大写 万元)。 二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的万元于 年 月 日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。 七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方签字:乙方签字: _____年____月_____日 交通事私了赔偿协议书 篇7甲方: 乙方: 一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币 拾 万元(¥ 元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币 拾 万元(¥ 元)整。 二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主 权利,所得赔偿款全部归乙方所有。 三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主 任何权利。 四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。 五、本协议经双方当事人签字后生效。 六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。 甲方签字:乙方签字: _____年____月_____日 交通事私了赔偿协议书 篇8甲方: 乙方: 一、甲方损失:车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。 乙方损失:医药费1173元、误工费75.39元(7天×10.77元)、护理费75.39元(7天×10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。 二、甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整,其它责任双方互不追究。 三、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。 甲方:签字(身份证号) 乙方:签字(身份证号) ____年___月___日 交通事私了赔偿协议书 篇9甲方: 乙方: 一、赔偿总额: 甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式及日期: 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。 甲方:________乙方:________ ____年____月____日 交通事私了赔偿协议书 篇10甲方: 乙方: 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写: (小写:xx元)。 二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。 五、本协议甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式三份,甲、乙双方和交警大队各持一份。 甲方签字: 乙方签字: 20xx年xx月xx日 |
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