| 标题 | 科室院感管理年度工作总结 |
| 范文 | 科室院感管理年度工作总结（精选3篇） 科室院感管理年度工作总结 篇120xx年医院感染管理工作总结 20xx年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促及时整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参与和努力，完成了医院感染管理的工作计划和质量目标，使医院感染管理质量得到持续改进，现总结如下。 一、加强医院感染管理组织建设 按照《医院感染管理办法》的要求，医院院长为医院感染管理的第一责任人，科主任是科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。 1、根据中层干部的变动及时调整医院感染管理委员会成员，并召开医院感染管理委员会会议，讨论解决医院感染管理中存在的问题。 2、加强医院感染管理科的建设，今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科制定了20xx年医院感染管理工作计划及医院感染知识培训计划并组织实施，负责指导、监督、检查、考核和评价各科医院感染管理工作，严格监管记录，及时反馈，落实整改，确保医院感染管理工作质量。 3、科室医院感染管理小组具体负责本科室医院感染管理的各项工作，今年强化了科室医院感染管理小组的管理力度，根据本科室医院感染的特点，严格落实医院感染管理制度，每月进行科室自查及整改，及时发现并消除医院感染隐患，减少医院感染的发生，保障了医疗质量与安全。 4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。20xx年医院先后安排医院感染管理科（4次）和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。 二、开展医院感染知识培训、考试11次，确保医务人员掌握本岗位医院感染管理规章制度及要求 1、20xx年对全院医务人员分期、分批进行医院感染知识培训、考试4 次，培训内容有：人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南培训2次，医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理培训2次。 2、对来院实习及新上岗的医护人员进行医院感染基本知识、医护人员岗位规范、医务人员职业安全防护等知识培训、考试6次。 3、对保洁工人进行培训1次，培训内容：《医务人员手卫生规范》、医疗废物管理及地面及物体表面清洁、消毒方法。 共计11次，700余人次接受了培训。通过层层培训，提高了医院职工预防医院感染的意识，做到人人都有预防医院感染的责任感。 三、严格落实医院感染管理法律法规、规章制度，按照医院感染管理考核与评价标准严格质量考核，持续改进医院感染管理质量 各科根据本科室医院感染管理的重点认真学习医院感染管理法律法规、标准和规范，严格执行医院感染管理规章制度、预防措施及工作流程。医院感染管理科重点加强重点部门（手术室、血液透析室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等）、重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等）的医院感染管理，严格执行各项工作要求，努力降低发生医院感染的风险。 各临床科室和各重点部门（供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等）按照“科室医院感染管理质量检查及持续改进考核记录表”，每月进行自查、整改。医院感染管理科不定期对科室自查情况进行督查与指导，对没有自查、整改的科室扣质控分。 医院感染管理科按照临床科室和各重点部门（供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等）的“医院感染管理考核与评价标准”督导检查，严格考核，考核结果与科室绩效挂钩。并及时反馈、落实整改，持续改进医院感染管理质量。 四、实行医院感染管理质量目标控制 按照《全省医疗卫生系统“三好一满意”活动20xx年工作任务分解量 化指标》及《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 （卫办医政发〔20xx〕37号）》的要求，医院感染管理质量控制目标完成较好，除手卫生依从性、洗手正确率不达标外，其余均符合标准要求。20xx 年仍将加强《医务人员手卫生规范》的培训及督查力度，确保手卫生依从性及洗手正确率达标，减少医院感染发生率，保护患者与医务人员安全。 五、加强医院感染监测，降低医院感染危险因素 1、医院感染发病率的监测 （1）对住院病人进行了前瞻性监测，1-12月共抽查住院病人1693例，发生医院感染者73例，感染发病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于气温下降，病房通风不良导致呼吸道感染病例增加。已指导护士长加强病房通风，每日不少于2次，每次不少于30分钟；将入院时患有呼吸道感染的病人尽可能隔离治疗，并要求护士长监督保洁工人对物体表面和地面的清洁工作。 （2）对所有出院病人进行了全面综合性监测，20xx年1-12月共监测出院病人4721例，发生医院感染71例，感染发病率1.5%；漏报2例，漏报率2.8%；使用呼吸机患者72例，未发生呼吸机相关性肺炎；留置导尿 管患者313例，发生导尿管相关尿路感染4例，感染率1.3%；中心静脉置管8例，发生静脉置管感染1例，感染率12.5%；共监测手术病人415例，清洁切口136例，发生清洁切口感染1例，感染率0.2%。 2、抗菌药物使用与耐药菌株的监测 （1）对住院病人的抗菌药物使用及细菌耐药情况进行了前瞻性监测， 1-12月共监测住院病人1693例，使用抗菌药物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；预防使用抗菌药物66例，构成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治疗使用抗菌药物524，构成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治疗使用抗菌药物使用前标本送检347例，标本送检率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通过对住院病例的前瞻性监测，发现问题及时向科主任反馈，提高了临床医生合理使用抗菌药物的意识。 （2）对所有出院病人的抗菌药物使用及细菌耐药情况进行了全面综合性监测。20xx年1-12月共监测出院病人4721例，使用抗菌药物1818例，使用率 38.5％；预防使用抗菌药物361例，构成比19.9%。治疗使用抗菌药物1457例，构成比80.1%，治疗使用抗菌药物使用前标本送检884例，标本送检率60.7％；治疗性限制使用级抗菌药物使用前标本送检 707例，标本送检率61.1％。治疗性特殊使用级抗菌药物使用前标本送检40例，标本送检率87%；均达到《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发〔20xx〕37号）》的要求。为患者提供了优质、安全的医疗服务。 开展mrsa等多重耐药菌的监测工作。发现多重耐药菌，检验科作为“危急值”立即通知临床科室，临床科室立即采取措施；检验科同时报告医院感染管理科，医院感染管理科及时督促临床科室采取有效的防控措施，预防和控制多重耐药菌的传播。每季度检验科统计前六位临床常见分离细菌菌株及其耐药情况，并作相关分析，上报医院感染管理科，由医院感染管理科反馈各临床科室，促进抗菌药物的合理应用。 3、医院感染现患率调查 20xx年11月22日，对住院病人进行了医院感染现患率调查，当日住院患者147例，当日出院患者12例，实查159人，实查率100%。发生医院感染4例，感染发病率2.5%；抗菌药物使用43例，使用率27%；其中预防性使用抗菌药物抗菌药物2例，预防性使用抗菌药物抗菌药物构成比 4.7%，治疗性使用抗菌药物41例，治疗性使用抗菌药物构成比95.3%；联 合使用18例，一联25例，二联17例，三联1例；治疗性使用抗菌药物使用前标本送检28例，送检率68.3%； 4、手术部位感染监测 20xx年1-12月开展手术部位感染的目标性监测，共监测手术病人415例，发生手术切口感染3例，手术切口感染率0.7%。i类切口136例， 抗菌药物使用30例，抗菌药物使用率22.1%；ii类切口251例，抗菌药物使用247例，抗菌药物使用率98.4%；iii类切口28例，抗菌药物使用28例，抗菌药物使用率100%。 六、医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果的监测 1、医院环境卫生学监测： 对医院各重点部门的空气、物体表面、医护人员手及灭菌剂每月进行一次细菌学监测，使用中消毒及每季度进行一次细菌学监测。对发现的问题及时反馈临床科室整改。 2、消毒灭菌效果的监测 按照规定对供应室、手术室使用的预真空压力蒸汽灭菌器进行物理监测、化学监测、生物监测；每日灭菌前做b－d试验；每月对灭菌后物品进行抽查采样做细菌学监测，严把医院的消毒灭菌质量关，确保了灭菌后物品的无菌水平。 七、加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理 20xx年6月及12月对医学装备科购进的一次性使用医疗用品及各种消毒剂（液）进行鉴证抽查，并将检查结果书面通知医学装备科，对存在的问题要求限期整改，通过复查均达标。防止因一次性使用医疗用品及各种消毒剂（消毒液）使用不规范引起医院感染暴发。年度内医院的一次性使用无菌物品及消毒剂（液）的使用得到了进一步规范。 八、发挥消毒供应室职能，有效控制医院感染 充分利用消毒供应室的卫生资源，提高消毒、灭菌质量，20xx年与护理部一起协调，将皮肤科、口腔科用后器械收归供应室集中消毒、灭菌，保证了灭菌质量。 九、加强对医疗废物的管理 医院感染管理科对医院用后医疗废物的分类、收集、包装、运送及储存进行全程管理。对保洁人员进行了培训，每月深入科室指导检查医疗废物收集、运送及储存工作，对发现的问题及时整改。进一步加强了对医院用后医疗废物的管理，未发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。 科室院感管理年度工作总结 篇2我在心语孤独症儿童康复中心工作一个月了，原来这一个月也不象想象的那么艰难 我竭尽自己最大的努力，倾注最高的热情，踏实、勤奋地完成了一个月的工作。现将本月工作总结如下： 一、根据孤独症幼儿发展情况，正确实施教育 幼儿园的小朋友都属于孤独症儿童，他们还很小，不懂事。别说自理能力了，就连一点的纪律概念都没有，可以说是很乱。不是很好控制，针对这一情况，我认为我们园的纪律及自立能力要一起抓、同时抓。经过幼儿园半年多的努力，我们园的小朋友可以说进步很快，家长们反映也不错。自立能力方面：我坚持正面教育，对幼儿以表扬为主，强化他们的自我服务意识，改变他们的依赖思想。对幼儿好的行为或表现给予肯定，赞赏和鼓励，使幼儿能够更信心，更积极地做好事情，完成任务。而我们老师做到适时帮助，以提高幼儿的.自立能力，并及时与家长沟通，争取家长配合。就纪律方面：对少部分幼儿出现的不良行为，我采取的是及时分析原因，该批评的批评，并给予适度的教育，采用正负强化结合的办法引导幼儿养成良好的行为习惯，慢慢的做到遵守纪律。 二、研读孩子，支持孩子的活动 我深深地体会到只有从孩子的角度去关注理解他们的生成活动，了解他们的需求，判断生成活动的价值，及时予以支持和提升。教师要研读孩子，关注孩子的言行，捕捉孩子稍纵即逝的兴趣点，并能读懂孩子的百种语言，理解孩子的探索行为。同时也要让孩子与环境相互作用，使孩子真正成为环境的主人，使环境真正为孩子教育服务。每个儿童都有不同的发展特点和水平。因此，在活动中，尽最大可能为孩子们提供丰富而有层次性的材料，提出不同的要求，以促进幼儿有差异的发展。例如在上精细课的时候有剪纸，对于能力较强的孩子，让他们使用剪刀，鼓励他们剪出老师画好的图形或沿直线剪纸，而相对能力差的幼儿，则降低难度，让他们撕纸等， 主要激发他们参与活动的兴趣，又不失锻炼手部精细动作的机会。 三、真诚对待每位家长，加强家园沟通 家园沟通，教师与家长协力解决教育问题，提升对幼儿的关心，共同分担教育责任。孩子的成长和提高，是对我工作的鼓励;家长的满意，是对我工作的肯定。真诚地对待每一位家长，如实的和他们交流对孩子教育方面的看法，对家长提出的要求尽量去满足，对家长提出的教育孩子方面的疑问帮着查资料解答，让家长感到我不只是孩子的老师，也是家长的朋友，有困难大家一起解决。当问题出现时，第一时间与家长联络是很重要的，让家长知道老师对问题很重视，对幼儿发展很在意。同时也向家长了解幼儿在家中的生活情况，以利于在机构训练期间制定更利于孩子发展的训练计划。家长看到了自己孩子的各方面的表现与进步，同时也看到了别的孩子的优点，有助于家长帮助孩子找出差距与不足，找到继续教育引导的方向。 四、利用各种机会，提高自身素质 在心语孤独症儿童康复中心提供学习机会的同时，我也努力吸收外界的信息和知识，浏览关于孤独症和自闭症的.相关网站，翻阅幼儿教育杂志，看提升个人品味的书籍，利用业余时间进行了解孤独症和自闭症相关的资料，让自己把爱心献给孤独症儿童，让他们早日走出阴霾 ， 让自己永远处于一湾活水、碧水之中。 科室院感管理年度工作总结 篇320xx年即将结束,回顾过去的一年,在xx市委、市政府及省、市电信公司的正确领导下，耒阳分公司全体员工在激烈的市场竞争中磨练打拼,以坚强的毅力,无畏的勇气,步步为营,务实创新。以科学的管理态度和方式全面提升企业价值，提升我市通信应用水平。20xx年，我公司经营态势一直保持稳步发展,取得了一定的经营效果。现将20xx年的一些主要工作总结如下： 一、以经营任务月度预算为纲，开展阶段性劳动竞赛、专项劳动竞赛及短程节假日促销统领全年经营工作。 针对耒阳通信市场的特殊情况,我公司主要采取按月下达经营任务月度预算,进行经营管控。全年从1月份开始，分别开展了“岁末半月pk冲刺”、““翼展雄风””、“3.8及3.15节假日促销”、“赢在网格政企全业务拓展活动”、““红五月”双节促销”、“赢在高校”、“中秋和国庆节促销”、“庆七一献厚礼”、“农村支局乡情网续费针对性营销”、“七大pk竞赛”等多项营销活动，以此拉动月度业务发展。通过营销竞赛，既跟踪了月度任务完成进度，取得了较好的营销效果，又给我市人民群众送去了节日的祝福，带去了通信消费的实惠。我公司基本上达到了经营城市、拓展农村的年初预设工作目标，发挥了全业务的优势，积极引导xx市民消费中国电信先进的移动通信产品，享受中国电信3g技术带来的生活新改变。 二、强化营销宣传，提升耒阳通信新形象。 除传统的横幅、海报、单页宣传外，x011年，我公司还通过多种形式丰富了宣传内容，提高了宣传效果，提升了电信宣传品位。通过3块户外广告宣传3g、宽带、综合信息服务；城北路x7块灯箱、新老营业厅的两块led宣传等，在公众面前提升了耒阳通信新形象。 三、以市场需要为主线，以人民群众通信需求为中心，做好维护建设，服务耒阳。 20xx年，根据xx市电信分公司的总体工作目标及部署，我公司紧紧围绕创新网络服务、完善支撑体系的理念，为耒阳城乡千家万户的通信需求提供了强有力的支撑保障，进一步提升了全市人民的通信应用水平。 （一）、强化维护基础管理，优化维护流程，全面提升维护质量。 1、针对现有维护架构，强化了维护基础管理。 重点是通信障碍的管控。针对现有维护架构，增加了对超时障碍的考核及修复奖励，严格控制了障碍工单数量，提升了装维服务质量。今年1-11月份因被盗、倒杆断线、停电等原因导致大量障碍工单积压，最高峰时系统障碍数量超过400个。为确保障碍工单绝对值下降，我公司从障碍管控、障碍处理等各环节实行整改，加快抢修及光进铜退工程进度，至11月底，障碍工单数量最低时降至1x0个左右，用户投诉明显减少。同时，为进一步提升末端维护人员的服务水平，调动其工作积极性，先后制订了《接入网维护中心线路维护薪酬分配实施方案》和《农村支局维护经理岗位优化与薪酬分配实施方案》，方案中明确了职责、薪酬考核与奖励方式，以此保障全市党政军机关、金融、医院、学校等各重大单位及所有老百姓的通信畅通。 2、全力以赴积极抢修农村乡镇通信线路。 今年1-11月，我公司通信线路抢修工作主要集中在农村乡镇，累计完成被盗抢修551次，修复不同程式电缆线路150.76皮长公里；累计完成倒杆、断线等线路维护抢修535次，更换受损电缆及配区电缆整治等31.99皮长公里，抢修更换电杆489根、拉线453条，更换或修复吊线45.9x公里。通过加快抢修进度，提高了线路通信质量，降低了线路安全风险，针对性地确保了xx市广大农民朋友的通信畅通。 （二）、加大网络能力建设，积极推进光进铜退、c网移动基站等新建工程建设。 1、网络能力建设：去年，我公司又投资1500万元用于网络能力建设，又扩大了原有的通信线路网络及移动基站网络。目前，我市城区宽带上网应用、天翼手机应用、3g手机应用、3g无线宽带应用都达到了一定的水平，我市农村电话普及率达98%，宽带普及率达到1x%，比去年增加了1个百分点，天翼移动手机从无到有，普及率达到0.5%。比去年又增加了0.1个百分点。 2、光进铜退建设：为加快推进有线接入网络由铜缆网向光纤网演进，提升网络智能水平，保持3g和宽带能力领先优势，为“三网融合”奠定坚实的基础，x011年，我公司在城区大力实施ftth建设与改造，新开大箱体15个、新装epon设备x50多套。农村支局通过需求上报，并结合电缆被盗、线路维护现状，累计在11个农村支局3x个模块局完成光进铜退室外改造点15x个。通过光进铜退工程建设，满足了业务发展需求，建设区域基本杜绝了电缆被盗，同时结合线路整治工程的同步建设，通过建设一片、整治一片、稳定一片，线路质量得到了极大提高，有力保障了城乡群众分享光纤宽带及3g技术带来的美好生活。 3、c网移动基站建设:20xx年新建移动基站1x个，目前c网移动基站累计达到了1x5个，做到了移动信号全覆盖，有力保障了电信手机客户随心所欲地使用手机。 四、以消费者为核心，狠抓服务质量，全力打造品牌服务形象。 在过去的x011年里，我公司客户服务工作始终坚持"服务是永恒的主题"这一宗旨，建立了以市场为导向、以客户满意为中心的经营服务体系，狠抓内部管理，积极实施"用户满意工程",做到有目标、有计划、有措施、有改进，取得了明显的成效，客户服务水平和服务质量持续改进，不断提高。例如：针对电话费查询、电信业务咨询、业务受理及投诉四大服务内容，在"受理好，处理好，回复好，服务好"四个环节上加强管理及完善内部流程，同时加强质检系统的监督、检查力度，规范服务用语，加强业务学习培训及提高业务水平，用亲切的语言、熟练的业务、周到的服务为客户受理业务，排忧解难，使得我市广大电信客户真正实现“足不出户，享受服务”。特别是推行“城区宽带五项服务承诺”工作以来，我公司严格按照承诺进行赔付考核，强化客户可感知的差异化服务比较优势，对外打造天翼宽带品牌形象，对内驱动宽带网络能力改善，巩固增强宽带市场竞争壁垒，进一步提升了装维质量和服务水平。同时加大考核力度。强化对服务质量的监督、检查和考核工作，在考核力度方面，将考核范围由对"客户有理由申告"扩大至所有不合格服务；由造成不合格服务的直接责任单位，扩大到所涉及的专业职能部门；由原来只对单项不合格服务考核，扩大到对直接责任单位工资总额的考核。以严厉的监督和考核保证服务质量的品质，保证所有电信客户的最大程度的满意。 五、为民着想，全力以赴，把为民办实事工作办实。 20xx年，我公司根据省、xx市电信公司的统一部署和安排，按照xx市政府的相关文件精神，高度统一思想，强化组织领导，采取有力措施，狠抓实事落实工作。市政府下达我公司为民办实事的指标任务为：新增农村综合信息服务示范点1个；新增行政村通宽带30个；新增通电话自然村4个；目前我公司已完成新建农村综合信息服务示范点1个，100%完成了全年目标任务；已完成新增行政村通宽带网36个，完成全年目标任务%；已完成新增通电话自然村8个，完成全年目标任务%。 回顾20xx年的工作，有成绩也有不足，不足的地方体现在： 1、企业发展做得不够，离xx市人民群众心目中理想的通信要求还有差距。 2、农村市场做得不够，仍然是我公司经营工作的薄弱环节。 3、发展规模与市场规模不匹配。这些差距和不足，需要我们在20xx年高度关注，重点整改。 总体来说，我公司目前的经营生产形势不容乐观，激烈的市场竞争促使我们无法停歇，面对将来的挑战和压力，我们只能未雨绸缪，早做准备。对于20xx年的工作思路，我公司将从以下几个方面着手部署： 一、精耕细作，把经营工作做到效益最大化，提升消费者通信应用水平。 一是要更加积极主动深入市场、客户、渠道进行市场调研工作，多了解渠道、市场的实际情况。 二是要对经营分析中挖掘出来的异常指标进行跟踪督导，形成闭环管理，发挥经营分析数据的指导性意义。 三是要仔细琢磨如何抓大放小，如何对渠道资源实施精确配置，派单，让每个渠道既要有一定的'灵活机动性，又有大局观念，确保市场资源效益最大化。同时，发挥全业务的领先优势，全面提升老百姓的通信应用水平。 二、优化网络质量，提升服务水平，让客户感知到优质的品牌服务。 20xx年，我公司将加强网络安全管理，推进维护精确管理，持续优化移动网络和客户服务支撑体系，全力提升故障的快速修复能力、全业务运营的支撑能力和市场的快速响应能力。在网络发展方面，我公司将进一步加快推进光进铜退网络建设，做好移动网络优化和提升固网、宽带、无线网络服务能力，强化主动服务意识，建设面向客户、面向产品、面向网络的服务保障体系，全面完成各项网络质量指标，确保网络运行的安全、稳定、高效。同时，做好服务基础工作，改进前后端联动时效，杜绝客户有理投诉，严格控制越级投诉，加大全公司服务质量监督、检查、考核力度，及时解决客户服务热点、难点问题，为客户创造一个舒适的服务环境，让电信客户感知到中国电信品牌效应下的优质服务。 三、机制创新，降本增效，优化人力资源结构，提升企业价值。 一是进一步理顺和优化部门职责，使之更有利于市场竞争，有利于规模发展，有利于降本增效。 二是严格按省、市公司要求，结合实际情况落实好人员结构调整优化工作；严格执行员工淘汰和退出机制，优化结构，提高劳动生产率。 三是重构农村支局营销维护体制，改变现统包代维的被动模式，强力推进工维合一，充分利用资源，解决企业成本压力。 四是做好工程管理，抓好工程质量，减少后期的维护压力。 五是推进原老网络设备退网，提升网络承载能力，减少能耗。六 是抓好资源管理工作，快速提升资源的准确性，为业务快速发展提供保障。 总之，要从各方面保障企业的价值得到有效提升。 四、以人为本，为企业和谐、稳定地发展提供有力保障。 20xx年，我们要继续以和谐、稳定为主题，开展各项经营生产工作，坚持基层第一，员工至上，加强领导班子建设，加强党风廉政建设，加强党建、工会和思想政治工作，加强员工队伍建设及学习型企业的创建，加强财务、新闻信息，培训、安全、保密、后勤保障等其他综合管理工作。特别是要继续保持安全生产高压线，除了和电缆偷盗份子做坚决的斗争外，还要将各项安全生产工作纳入随时待命状态，随时为企业各项经营生产工作的开展保驾护航。 总之，在20xx年，我公司将紧紧围绕“规模发展、机制创新、降本增效、提升价值”开展各项经营生产工作，将始终坚持“科学运作企业、精确管理企业、严格治理企业”。在以后的工作中，奋发向上，始终发扬耒阳电信人的不服输、不怕输、争第一的光荣传统，为把xx市通信应用水平提升到一个更新的高度而努力！ |
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