标题 | 医疗补偿协议书范本 |
范文 | 医疗补偿协议书范本(精选3篇) 医疗补偿协议书范本 篇1甲方: 乙方: 基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议: 第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明; 第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元; 第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。 第五、本协议一式两份,双方各持一份; 第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:乙方: ___年___月___日___年___月___日 医疗补偿协议书范本 篇2甲方:李__,法定代理人李____,身份证号: 乙方:王____,法定代理人王__,身份证号: 事件经过: 李__与王____系同学。20____年____月____日活动课期间,王____、李__与老师打羽毛球时,王____的羽毛球拍与李__面部发生碰撞,导致李__两颗门牙受伤(具体伤情见20____年____月____日的医院门诊病历说明)。现王____与李__的法定代理人针对本次事件,就赔偿事宜,一致同意协商解决。 协商结果: 一、乙方向甲方支付赔偿款共计____万元整(小写____元)。本协议签订之日乙方支付甲方____万元,___年___月___日前乙方支付甲方壹万元,___年___月___日前乙方支付甲方壹万元。 二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理,乙方对此无异议。 三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。 四、甲乙双方签署本协议,本次事件便告终结,双方再无纠纷。 五、签署本协议时,甲乙双方已经完全了解该协议的内容,具备完全的行为能力,不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。 六、本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写均无效。 七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 八、本条款以下无正文。 甲方: 乙方: 法定代理人: 法定代理人: 签订日期: 医疗补偿协议书范本 篇3甲方: 乙方: 鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下: 某市20xx年度职工平均工资:元。 某市20xx年度城镇居民平均生活费:元。 某市城镇居民最低生活保障金:元。 第二条赔偿项目及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方: 院乙方: 代表: 日期: 日期: |
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