标题 | 工地受伤协议书范本 |
范文 | 工地受伤协议书范本(精选3篇) 工地受伤协议书范本 篇1甲方: 乙方(受伤人): 带工人: 带工人,在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时,不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗,到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商,达成如下终结协议。 1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿。 2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付给柒仟元整(小写7000元),作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。 3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作,赔付的资金归甲方所有。 4、本协议自签订之日起生效。 5、本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。 甲方及代表:(签字)身份证号码: 乙方代表:(签字)身份证号码: 带工方代表:(签字)身份证号码: 签订地点: 签订日期:20xx年8月3日 工地受伤协议书范本 篇2甲方: 身份证号: 住址: 乙方: 住址: 身份证号: 甲方雇佣乙方在其承包的建筑工地项目工作,某年某月某日由于个人意外摔倒,致使全身多处受伤,出院诊断:。经司法鉴定为:伤残等级。现甲乙双方在友好协商的情况下,就乙方的受伤事宜达成如下赔偿协议: 一、在乙方受伤期间的所有医疗费用,在乙方医疗期间甲方均已全部支付,在此不在对乙方进行赔偿(包括出院后的.所有医疗费用)。 二、就乙方的以上伤害事故甲方赔偿乙方包括但不限于差旅费、误工费、护理费、住院伙食补足费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器材各项人身损害赔偿费用以及工伤赔偿等各项费用共计人民币。 三、本协议签订后当日内,甲方必须向乙方转账支付;转账支付成功后,乙方向甲方出具收据。 乙方账户: 开户行: 账号: 四、本协议签定后,就此次事故乙方放弃其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部门和机关提出任何赔偿要求以及其他请求,本案就此处理完毕。 五、乙方应协助甲方向有关机关申请此次事故医疗费报销事宜(包括但不限于重新鉴定、作证及采取诉讼),并应提供相关证件及资料。 六、本协议一式三份,甲方以及乙方签字生效。 (以下无正文) 甲方:乙方: 见证人: ____年____月____日 工地受伤协议书范本 篇3甲方(单位):_____ 乙方(工人):_____ 身份证号:_____ 乙方于年______年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币:____元(大写:_____),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。 2、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 3、本协议是乙方、自愿协商的结果,并且公平、合理。 4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字:_______乙方签字:_______ _______年_______月_______日_______年_______月_______日 |
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