[劳动争议仲裁申请书范本]（精选22篇）

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇1

　　申诉人:，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区号。

　　第一被诉人:武汉XX公司

　　住所:武汉市经济技术开

　　劳动_____申请书范文5篇(2)

　　常用申请书?时间：_________-03-27?我要投稿

　　._____?-?常用申请书

　　法定代表人:

　　第二被诉人:武汉XX公司

　　住所:武汉市经济技术开

　　法定代表人:

　　请求事项:

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

　　6、_____费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由:

　　申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　此致

　　武汉市劳动争议_____委员会

　　申请人:

　　_______年_______月_______日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇2

　　申请人：_________________，__________族，出生 ____ 年 _____ 月 _____ 日 ，住址

　　被申请人：______________公司

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________，电话：______________

　　申请事项：_________________

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__________元人民币.

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计__________元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__________元(20__年1月至今)

　　事实与理由：_________________

　　此致

　　_______________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇3

　　申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________。

　　被申请人：_________________有限公司，地址：_________________，法定代表人：_________________，联系电话：_________________。

　　仲裁请求

　　一、请求裁决确认申请人与被申请人自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期间存在劳动关系;

　　二、请求裁决被申请人向申请人支付未签劳动合同的二倍工资差额，计人民币_______元(_____年_____月_____日-_____年_____月_____日);

　　三、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金，计人民币___________元。

　　事实与理由

　　申请人于_____年_____月_____日入职被申请人处，任___________一职，工资为___________月。被申请人于_____年_____月_____日无故辞退申请人，双方劳动关系终止。期间，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未依法为申请人缴纳社会保险费。申请人为维护其合法权益，委托律师向被申请人发函，要求出具书面《解雇/辞退通知书》并协商解决相关纠纷，被申请人逾期不予理会。现申请人特向贵委申请劳动仲裁，寻求法律救济，望作出公正裁决。

　　此致

　　___________劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____________年__________月__________日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇4

　　申请人：_________________

　　电话：_________________

　　被申请人：_________________有限公司

　　住址：________________

　　电话：_________________

　　法定代表人：_________________

　　仲裁请求：_________________

　　1、裁定解除双方劳动关系。

　　2、裁定被申请人支付拖欠申请人的__________年____、______月工资人民币_________元。

　　3、裁定被申请人支付违约金人民币________元，并支付经济补偿金人民币__________元。

　　4、裁定被申请人为申请人补交__________年_______月起的“三金”。

　　5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

　　事实与理由：_________________

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇5

　　申请人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份证号：________________，电话：________________。

　　被申请人：________________

　　住所地：________________

　　负责人：________________(办公室主任)电话：________________

　　请求：

　　一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

　　二、1、停工留薪工资________________元。

　　2、住院期护理费________________元。

　　3、住院期伙食补助费________________元。

　　4、伤残补助金________________元。

　　5、一次性工伤医疗补助金________________元。

　　6、一次性伤残就业补助金________________元。

　　共计：________________元

　　事实和理由：

　　二、申请人于________年________月________日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到________市_________治疗，出院时该院诊断证明书为：

　　1、右手示中指中节指骨骨折;

　　2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

　　3、右手环指末节指体缺失;

　　4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

　　住院_________天，康复期_________天，经被申请人申请：于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。

　　此致

　　________县劳动争议________院

　　申请人：________________

　　________年________月________日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇6

　　申请人：_________________(姓名)，性别：______________，年龄：______________，民族：______________，身份证号码：________________，联系电话：_________________，家庭住址：________________。

　　委托代理人：________________。

　　被申请人：_________________(单位名称)，单位类型：_________________，法定代表人：_________________，联系电话：_________________，单位住所：________________。

　　请求事项：

　　1、请求支付工资共计人民币________________元整;

　　2、请求支付经济补偿金共计人民币________________元整;

　　事实与理由：

　　此致

　　_____________仲裁委员会

　　申请人：_________________(签名)

　　_____年_____月_____日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇7

　　劳动争议仲裁申请书

　　申请人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份证号：________________，电话：________________。

　　被申请人：________________

　　住所地：________________

　　负责人：________________(办公室主任)电话：________________

　　请求：

　　一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

　　二、1、停工留薪工资________________元。

　　2、住院期护理费________________元。

　　3、住院期伙食补助费________________元。

　　4、伤残补助金________________元。

　　5、一次性工伤医疗补助金________________元。

　　6、一次性伤残就业补助金________________元。

　　共计：________________元

　　事实和理由：

　　二、申请人于________年________月________日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到________市_________治疗，出院时该院诊断证明书为：

　　1、右手示中指中节指骨骨折;

　　2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

　　3、右手环指末节指体缺失;

　　4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

　　住院_________天，康复期_________天，经被申请人申请：于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。

　　此致

　　________县劳动争议________院

　　申请人：________________

　　________年________月________日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇8

　　申请人：________________(姓名)性别：________________民族：________________年龄：________________身份证号码：________________身份证住址：________________现住址：________________邮政编码：________________联系电话：________________委托代理人：________________(姓名)性别：________________民族：________________年龄：________________工作单位职务：________________现住址：________________联系电话：________________被申请人：________________地(住)址：________________法定代表人(或主要负责人)：________________(姓名)职务：________________联系电话：________________仲裁请求：________________事实和理由：________________(主要包括入职时间、解除或终止劳动合同时间、解除或终止劳动关系前十个月平均工资、解除或终止劳动合同原因、证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)

　　此致劳动争议委员会附件：________________申请书副本份，有关证据材料份。申请人：________________(签名或盖章)

　　________年____月____日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇9

　　申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

　　被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440

　　法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

　　仲裁请求：_________________

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

　　事实与理由：_________________

　　此致

　　___________人民法院

　　具状人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇10

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人（或主要负责人）：

　　仲裁请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元

　　事实与理由：

　　于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元

　　此致

　　____________劳动争议委员会

　　申请人：（签名或盖章）_________

　　________年_____月_____日

　　附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。

　　注：

　　1、请针对请求事项填写案件事实，与请求事项无关的案件事实不必填写。

　　2、请求事项应简明扼要地写明。

　　3、相关事实与法律理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸续加中页。

　　4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇11

　　申请人：（员工姓名）_________，身份证号码：__________________，住址：___________________________联系电话：__________________。

　　被申请人：（企业名称）______________________公司，法定代表人：_________，职务：_________，注册地址：___________________________，实际经营地址：___________________________，联系电话：__________________。

　　一、请求事项（简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确）：

　　1、要求被申请人支付正常工作时间工资（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元；

　　2、要求被申请人支付休息日加班工资（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元；

　　3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资 _______ 元；

　　4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______ 元；

　　5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金 _______元。

　　合计：______________元。

　　二、基本事实：

　　（一）员工入职时间：_______ 年____ 月____日。

　　（二）劳动合同签订情况：

　　1、有无签订书面劳动合同：√有 □无

　　2、最后一份劳动合同的期限：

　　√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限劳动合同；

　　□从 年 月 日起的无固定期限劳动合同；

　　□其他

　　（三）员工工作岗位：___________________________________；

　　（四）员工工资情况：

　　1、实际发放的月工资数额：_________元。

　　2、工资发放形式：□现金发放 √银行转账 □部分现金发放、部分银行转账 □其他

　　3、员工离职前十二个月的月平均工资（不足十二个月的按实际工作时间平均计算）： _________元。

　　（五）员工离职情况：

　　1、是否已离职：√已离职 □未离职

　　2、离职时间： _______ 年____ 月____日；最后正常工作日：_______ 年____ 月____日。

　　3、离职原因： 申请人工伤治疗出院后，于 _______ 年____ 月____日回到被申请人处要求上班，但被申请人不让申请人进入车间，并于当天违法辞退申请人。

　　三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式（请逐项列明）：

　　诉求 1：

　　1、事实及理由：申请人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期间每天按时上班，但被申请人未发放上述期间的工资，根据《劳动合同法》第三十条，被申请人应予支付。

　　2、证据：考勤表、工资银行转账清单、工资条。

　　3、计算方式：_________________________________________。

　　诉求 2：

　　1、事实及理由：被申请人对申请人实行标准工时制，_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日期间，申请人每周六加班 1 天，每天加班 8 小时，被申请人未依法支付加班工资。

　　2、证据：考勤表 。

　　3、计算方式：_________________________________________。

　　诉求 3：

　　1、事实及理由：申请人 20__ 年可享受 5 天年休假，但被申请人未安排申请人休假，

　　根据《职工带薪年休假条例》的相关规定，被申请人应支付申请人未休年休假工资。

　　2、证据：考勤表 、工资条等。

　　3、计算方式：_________________________________________。

　　诉求 4：

　　1、事实及理由：被申请人违法解除劳动关系，根据《劳动合同法》第四十七条、

　　四十八条、八十七条的规定，被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。

　　2、证据：工资银行转账清单、辞退通知书等

　　3、计算方式：_________________________________________。

　　诉求 5：

　　1、事实及理由：申请人于 20__ 年 1 月 15 日受工伤，被评定为十级伤残，被申请人未为申请人购买社会保险，根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定，被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。

　　2、证据：工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等

　　3、计算方式：_________________________________________。

　　四、需要说明的其他事项（如没有需要说明的事项，请写明“无”）：无。

　　此致

　　深圳市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：________________

　　_______ 年____ 月____日

　　证据目录：

　　1、考勤表；

　　2、工资银行转账清单、工资条。

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇12

　　申诉人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 号。

　　第一被诉人：_________________武汉_______________股份有限公司

　　住所：_______________________

　　法定代表人：______________

　　第二被诉人：_________________武汉_______________有限责任公司

　　住所：_________________武汉市经济技术开发区_______________街

　　法定代表人：______________

　　请求事项：_________________

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金 ______________ 元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金 ______________ 元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金 ______________ 元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于_________________   年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日  合同期满后双方分别于_________________   年_________________   月和_________________   年_________________   月又续签了为期3年的合同，合同于_________________   年_________________   月_________________   日到期。_________________   年_________________   月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_______________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________________   年_________________   月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　_________________ 劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇13

　　劳动争议仲裁申请书

　　申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________邮编：______________电话：_____________工作单位：______________邮编：______________电话：_____________

　　被申请人名称：_________________住所地：_________________邮编：______________法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________

　　请求事项：_________________此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

　　此致__________

　　劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　附：申请书副本2份，身份证复印件一份

　　这里提供一份海口市撤回仲裁申请书模板，你可以参考一下。

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇14

　　申请人：（姓名）________?，性别：________，?民族：________?，出生：________年____月____日，原籍：________________________；现住址：________________________；联系电话：________________；通讯地址：________________________。

　　委托代理人：（姓名）________，性别：________?，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作单位：________________，职务：________，现住址：________，联系电话：________________。

　　被申请人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，职务:?________，住所：_______________________。

　　_____请求：

　　________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________（申请人）的社会基本养老_____费，侵犯了________（申请人）的社会_____权益。现提出以下要求：

　　1、要求________________公司（被申请人）补缴________（申请人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老_____费。

　　2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________（申请人）的社会基本养老_____而产生的________和________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

　　3、________（申请人）在________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老_____费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

　　事实和理由：

　　________________公司（被申请人）与________（申请人）在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同，_____________（申请人）在________年____月申请解除聘用合同，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申请人）从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申请人）期间________未履行社会基本养老_____费征缴义务。

　　《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定，社会_____基金按照_____类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会_____，缴纳社会_____费。

　　《中华人民共和国_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十二条规定，缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会_____费。缴费个人应当缴纳的社会_____费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

　　《中华人民共和国_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十三条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会_____费的，由劳动_____行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会_____基金。

　　《________事业单位聘用合同书》第六条规定?甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会_____。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会_____费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会_____费。乙方享受各项社会_____待遇。

　　证据清单及有关证据材料

　　1、《________事业单位聘用合同书》

　　2、_____________（申请人）工作日志

　　3、_____________（申请人）工资明细

　　4、_____________（申请人）社保扣缴明细

　　申请人：_____________

　　________年____月____日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇15

　　申请反请求申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

　　反请求被申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

　　仲裁反请求：_________________

　　事实和理由：_________________

　　证据和证据来源，证人姓名和住址：_________________

　　此致

　　劳动争议仲裁委员会

　　反申请人：_________________(签名或盖章)

　　_____年_____月_____日

　　附：本申请书副本___份

　　人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。

　　被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。

　　申请事项：

　　请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

　　我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。

　　特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢!

　　申请人：_________________(此处手写签名)

　　_____年_____月_____日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇16

　　请求事项：_________________

　　事实和理由：_________________(包括劳动关系存续时间、工作地点、请求事项的计算方式、法律依据等内容);

　　__________年__________月__________日__________应聘到_____________公司从事_____________工作。被申请

　　人未与申请人签订书面合同。证据：_____________明细一份。_____________

　　此致

　　_______________劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________________(签名或盖章)

　　_________年_____月____日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇17

　　劳动争议_____申请书范本【1】

　　申诉人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区_________号。

　　第一被诉人：武汉_________股份有限公司

　　住所：武汉市经济技术开_________

　　法定代表人：_________

　　第二被诉人：武汉_________有限责任公司

　　住所：武汉市经济技术开_________街

　　法定代表人：_________

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

　　6、_____费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。

　　_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。

　　_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　此致

　　武汉市劳动争议_____委员会

　　申诉人：

　　年?月?日

　　劳动争议_____申请书的内容【2】

　　第二十八条?申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。

　　_____申请书应当载明下列事项：

　　(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

　　(二)_____请求和所根据的事实、理由;

　　(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

　　书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议_____委员会记入笔录，并告知对方当事人。

　　【解读】本条是关于_____申请书的规定。

　　(一)书面申请

　　根据本法规定，当事人申请_____应当采用书面形式。

　　以书面形式申请_____，有利于明确表达申请人的_____请求及其所根据的'事实和理由，也便于劳动争议_____委员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达原告的_____请求及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于_____活动的进行。

　　因此，当事人申请_____应当以书面方式进行，应当向劳动争议_____委员会提交_____申请书。

　　根据本条规定，申请人提交书面_____申请，应按照被申请人人数递交相应份数的_____申请书副本，即与_____申请书内容相同的文本，是相对于递交劳动争议_____委员会的那份_____申请书而言的。

　　劳动争议_____委员会保留一份为正本，送达被申请人的各份为副本。

　　(二)_____申请书的内容

　　_____申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议_____委员会提出要求对争议事项进行_____审理的书面申请，是重要的_____文书，在劳动争议_____中具有重要作用，是申请人提起_____的根据，申请人为争取劳动争议_____委员会受理本案并在_____中争取有利法律后果，应当认真书写_____申请。

　　法律对_____申请书的内容进行一定的规范是必要的，这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由，也有利于送达被申请人，使其知晓_____事由，方便_____活动的正式展开。

　　根据本条规定，_____申请书应当载明下列事项：

　　1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。

　　申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。

　　申请人由法定代理人代为_____的，或者申请人委托律师或他人代为_____的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。

　　代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。

　　写明当事人的基本情况，有助于_____委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于_____委员会与当事人进行联络。

　　请求和所根据的事实、理由。

　　_____申请书中的_____请求是申请人想通过_____程序达到的目的，是_____活动中的重要内容，也是_____申请书中必须记明的法定事项。

　　因此应当写明申请人通过劳动争议_____委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议_____委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过_____所要达到的目的。

　　_____请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。

　　在记明_____请求的同时，应当记明提出_____请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持_____请求，这样才能使受案的劳动争议_____委员会明确其提起_____的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。

　　_____请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由及适用的法律等。

　　这部分内容作为_____申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，于法有据，简明概括。

　　3.证据和证据来源、证人姓名和住所。

　　申请人提出_____申清应有事实根据，而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，因此，在_____中，申请人提出的_____请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，如书证、物证等。

　　申请人在提出证据的同时，应当提供证据的来源，以便劳动争议_____委员会核实。

　　如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位，以便于_____委员会及时核实和调查这些证据，确定能否作为定案的证据，从而及时、公正地裁决。

　　此外，还应注明_____申请书副本的份数，以及提交证据的名称、份数，并将其按编号顺序附于_____申请书后。

　　(三)口头申请

　　申请人申请_____应当提交书面_____申请，但是根据本条第三款规定：“书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议_____委员会记入笔录，并告知对方当事人。

　　根据该规定，申请_____有书面申请和口头申请两种方式，以书面申请为原则，口头申请为例外。

　　即在通常情况下，原告申请_____都得向劳动争议_____委员会提交书面申请，以便申请人详尽地表述诉讼请求，说明案件的事实、理由和根据，也有利于劳动争议_____委员会对申请人的_____申请进行审查。

　　只有在书写_____申请确实有困难的情况下，才可以以口头方式向劳动争议_____委员会提出_____申请。

　　此处所说的“书写_____申请确有困难”，一般是指申请人本人因文化水平低或法律知识欠缺而造成的自行书写_____申请确有困难的情形，在这两种情形下，都可以进行口头申请。

　　以口头的方式提起_____申请，由劳动争议_____委员会一记人笔录，笔录应由申请人签名或盖章，与书面_____申请具有同等效力。

　　劳动争议_____委员会既可以将抄录的申请人口述笔录送给被申请人，也可以将申请人口述的主要内容口头告知被告。

　　劳动_____申请书有哪些注意事项【3】

　　劳动_____申请书主要包括以下几方面内容：

　　(1)申请人姓名、职业、住址、工作单位和身份证号码;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务，同时要注意到北京市劳动争议_____委员会申请_____的案件，要写明企业的性质，如是合资还是外商独资。

　　(2)_____请求及所依据的事实和理由。

　　这是文书的重点部分。

　　首先应当一一列出要求对方承担的法律责任，比如要求支付拖欠工资、支付加班费用等。

　　其次要针对请求部分写清事实和理由，主要写明入职时间，工资支付情况，是否签订劳动合同及争议产生的过程，并重点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，写清要求被诉人应当承担的法律责任。

　　最后要根据事实写清法律依据，根据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。

　　(3)申请人本人署名或盖章，写明申请日期。

　　律师提醒书写时要注意的问题：

　　(1)申请_____的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议_____委员会的受理范围。

　　(2)必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向_____委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。

　　(3)如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加_____，申请_____时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

　　(4)可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加_____。

　　(5)在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付_____委。

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇18

　　劳动人事争议仲裁申请书

　　申      请      人

　　被    申   请   人

　　姓     名

　　或单位名称

　　姓     名

　　或单位名称

　　单位性质

　　单位性质

　　法定代表人

　　姓     名

　　职务

　　法定代表人    姓     名

　　职务

　　性     别

　　年龄

　　性     别

　　年龄

　　民族或国籍

　　用工

　　性质

　　民族或国籍

　　用工

　　性质

　　工作单位

　　工作单位

　　地    址

　　地    址

　　电    话

　　电    话

　　邮    编

　　邮    编

　　请求事项：

　　事实和理由：

　　此     致

　　劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：              （签名或盖章）

　　年       月       日

　　附：副本                        份；

　　注：1、申请书应用黑色或者蓝色水笔书写或打印，打印必须使用A4纸，文末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。

　　2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

　　3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸（A4纸）续加中页。

　　4、申请书副本份数，应按被诉人数提交。

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇19

　　申请人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日生，身份证号码_________，住唐山市_________，电话_________

　　被申请人：河北XX公司

　　地址：唐山市_________

　　法定代表人：_________电话：_________

　　申请要求

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

　　事实和理由

　　_________年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。_________年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会_____，因此应承担各项责任。

　　第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇20

　　申请人丁某，男，汉族，__________年6月2日出生，户籍住址：______________

　　被申请人_______________公司，住所地：______________。

　　法定代表人张某，该公司总经理。

　　仲裁请求

　　一、要求被申请人支付申请人2期间的未签订劳动合同的双倍工资差额人民币75000元;

　　二、要求被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元

　　事实及理由

　　申请人入职被申请人处工作，任职纸样师。任职期间申请人期间的工资为每月人民币7000元，20__年3月份起工资为每月8000元。申请人任职期间，被申请人一直未与其签订劳动合同。故申请人依法申请劳动仲裁，请仲裁委支持申请人的全部仲裁请求。

　　此致

　　深圳市龙岗区劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇21

　　集体争议_____申请书

　　集体争议_____申请书怎么写请看下面为大家带来的集体_____申请书范文吧!

　　集体争议_____申请书【1】

　　申?请?人：(姓名)?等合计?人

　　确认有效的通讯地址：

　　编码：

　　联系电话：

　　(详细人员情况见附表)

　　被申请人：

　　法定代表人/主要负责人：(姓名)?职务：

　　住?所：

　　联?系?电话：

　　企业现经营状况：□停产?(时间)□倒闭?(时间)

　　□其他

　　_____请求：(合计请求金额?元，各人请求明细见附表)

　　1、

　　2、

　　3、

　　事实与理由：

　　附件：1、_____申请人基本信息表

　　2、有关证据材料?份

　　申请人签名(加盖指模)：

　　二○?年?月?日

　　集体_____申请书【2】

　　(适用十人以上劳动者共同提出_____申请)

　　申请人?等?人(详见申请人主体明细表)共同推荐以下代表人

　　代表人一：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人二：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人三：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人四：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人五：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　被申请人：

　　法定代表人：?职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　第三人：

　　法定代表人：?职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　_____请求：(详见附件—_____请求及相关明细表)

　　事实和理由：

　　此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　附：申请人主体资格明细表

　　申请人_____请求相关明细表

　　_____申请书副本?份;

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　二○?年?月?日

　　注：

　　1、本申请书供劳动者提起集体劳动争议_____用，用钢笔或其他炭素水笔书写。

　　2、所有申请人主体信息应在主体资格明细表中列明，代表人为所有申请人共同推荐;_____申请请求以及相关事项应在_____请求相关明细表中列明。

　　3、_____申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程(包含劳动合同签订情况等与争议相关事项)以及劳动争议发生相关相同的事实情节、申请请求的法律依据，申请人间的事实差异应在_____请求相关明细表中列明。

　　4、申请书及明细表副本份数?应按被申请人的人数提交。

　　性别

　　出生年月

　　民族

　　住址

　　联系电话

　　劳动争议_____委员会

[劳动争议仲裁申请书范本] 篇22

　　申诉人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 号。

　　第一被诉人：__________________________股份有限公司

　　住所：______________

　　法定代表人：______________

　　第二被诉人：___________有限责任公司

　　住所：___________________街

　　法定代表人：______________

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金 ______________ 元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金 ______________ 元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金 ______________ 元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_______________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　_________________ 劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

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