标题 | 关于事故赔偿协议书汇编 |
范文 | 关于事故赔偿协议书汇编(通用21篇) 关于事故赔偿协议书汇编 篇1甲方:___________________性别:__________________身份证号码:__________________ 地址:__________________联系号码:__________________ 乙方:__________________ 法定代表人:__________________联系号码:__________________ 地址:__________________ 甲方于__________________年__________________月__________________日在乙方公司工作时发生工伤事故,经劳动局鉴定为工伤五级伤残,现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商,自愿达成如下协议: 1、甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系; 2、甲方自受伤之日起到本协议签订时止,实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币__________________元,由乙方在签订本协议时一并付清,协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。(医药费最好单独算,不包含在30万里面) 3、乙方补偿甲方:一次性伤残补助金(本人工资ⅹ18个月)、伤残津贴(本人工资ⅹ70%)、一次性医疗补助金(年龄差ⅹⅹ当地平均工资)、一次性伤残就业补助金,合计人民币__________________元,在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清,省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。 4、乙方承诺安排甲方日后工作,于本协议签订之日起一个月内安排到位。 5、甲方达到退休年龄后,乙方每月给付甲方____________________________________元退休养老金,于每月__________________日前达到甲方银行开上,银行卡账号: 6、如若一方违约,违约方必须补偿守约方违约金__________________元。 7、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,见证人执一份,具有同等的法律效力,自签订之日起生效。 甲方:__________________乙方:__________________ __________________年__________________月__________________日__________________年__________________月__________________日 关于事故赔偿协议书汇编 篇2甲方: 身份证: 乙方: 身份证: 甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议: 1、双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。 2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。 3、此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。 4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。 5、本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。 6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。 甲方: 年月日 乙方: 年月日 关于事故赔偿协议书汇编 篇3用人单位:_____ 劳动者:姓名:_____,身份证号:_____,电话:_____根 据《中华人民共和国国劳动法》、《中华人民共和国国劳动合同法》、《中华人民共和国国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。 第一条_____年_____月_____日____时左右,_____在__________,做______________________________工作时,发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。 第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇: (1)医疗费及后续治疗费用为:__________; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________; (4)前述费用计人民币:_______________。 对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。 第四条自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 第七条本协议自双方签章之日起生效。 第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。 第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。 第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。 用人单位(盖章):_____劳动者(签字):________经办人(签字):________ _____年____月____日_____年____月____日_____年____月____日 关于事故赔偿协议书汇编 篇4一、索赔成立 1、与合同对照,事件已造成了承包人工程项目成本的额外支出或直接工期损失。 2、造成费用增加或工期损失的原因,按合同约定不属于承包人的行为责任或风险责任。 二、工程索赔的依据 按照现行法律法规、合同文件及工程惯例, 《合同法》第284条规定:“因发包人的原因致使工程中途停建、缓建的,发包人应当采取措施弥补或者减少损失,赔偿承包人因此造成的停工、窝工、倒运、机械设备调迁、材料和构建积压等损失和实际费用。” 合同文件按照甲乙双方签订的施工合同,工程惯例主要参考清单计价规范以及相关施工规范。 三、索赔事项概述 由我单位承建的,于20xx年12月27日举行开工典礼,于20xx年12月28日我单位积极组织进场,投入大量机械设备和人员以确保施工工期。然自20xx年3月6日起,由于建设方联系的外借土方未到场,现场处理停工、半停工状态,至20xx年4月26日开始复测A区缺土方量,最终确定由我单位在红线以外进行开挖借土,用于场地土方回填。开挖时间为20xx年4月28日,延期时间为54天。 根据甲方提供的地质勘测数据显示,钻探1号孔至4号孔、6号孔至12号孔开挖至设计标高全部为土方。现场施工过程中发现1号孔至4号孔、6号孔至12号孔都存在大量石方,局部存在成片大量石方,与原设计地质情况不符,从而增大了施工难度和增加了施工时间。 根据甲乙双方签订的施工合同;专用合同条款7.5.1项中因发包人原因导致工期延期外借土方不到场情况,对工期进行索赔54天。 通用条款中2.4.3项发包人向承包人提供地质勘察资料等相关基础资料,并对所提供资料的真实性、准确性和完整性负责;通用条款中3.4项因基础资料存 在错误、遗漏导致承包人解释或推断失实的,由发包人承担责任。 四、索赔项目 索赔事件性质分以下几种: 1、工期延长索赔, 2、工程变更索赔, 3、工程中断索赔, 4、工期终止索赔, 5、工程加速索赔, 6、意外风险和不可预见因素索赔, 7、其他原因索赔。 结合实际情况本项目主要存在工期延长和工程变更, 其中工期延长索赔分以下几部分组成: 1、人工费: 由于非施工单位责任导致的工效降低所增加的人工费用;法定的人工费增长以及非施工单位责任工程延误导致的人员窝工费和工资上涨费。 2、施工机械费: 因索赔事件发生,额外工作增加的机械使用费,工效降低以及机械停工、窝工的费用,现场使用机械均为租赁设备按照实际租金计算。 3、管理费: 因索赔事件发生,额外增加的现场管理和公司管理费,按照合同约定的单位时间内现场管理率乘以延长工期计算。 4、利息: 主要为履约保证金拖期付款利息。按照按中国人民银行规定的同期利率计算。 5、措施费: 包含环境保护、临时设施、安全、文明施工费用和大机进出场及安拆费。按照合同约定的单位时间内现场管理率乘以延长工期计算。工程变更的索赔包含成本、管理费和利润的索赔。 五、索赔计算 一、工程延期索赔 1、人工费: 工日:17×54工日=918工日 人员窝工按照定额单价乘以0.75, 52.23元×0.75×918=35960元 工资上涨费不予考虑。 2、施工机械费: 挖机350型2台市场租赁价48000元/月,推土机16t2台市0场租赁价24000元/月,压路机20t2台24000元/月。 48000元×54÷30×2=172800元 24000元×54÷30×4=172800元 3、管理费 合同工期120天,现延期54天,投标管理费为1240949.7元 工程延期管理增加费用:1240949.7÷120×54=558427元 4、利息 履约保证金115万元,按照现行中国人民银行规定的同期利率5.6%计算。 1150000元×54÷30×5.6%=115920元 5、措施费 合同工期120天,现延期54天,投标措施费为381448.67元 工程延期管理增加费用:381448.67÷120×54=171652元 工程延期索赔合计:1227559元 二、工程变更的索赔 原设计A区挖方211490m3,根据发包人提供的地质勘察资料土石比例为 5.6%,由于工程招标时发包人提供的技术资料有误或失实,现场开挖实际图示比例为17.5%,增加石方开挖数量为28551m3,单价采用发包人组价对坚石和次坚石的组价,坚石次坚石比例按照2:8选定,暂定价格为61.8元/m3,原单价为10.12元/m3,工程变更索赔金额为:(61.8-10.12)×211490×(17.5%-5.6%)=1275479元 索赔金额合计:1227559+1275479=2503038元 六、索赔说明 此项目索赔未提出以外风险和不可预见因素索赔以及其他索赔,主要包括因为工程延期造成雨季来临对施工的影响,中期计价支付延期产生的费用,施工期间由于图纸延期造成的误工,工程量增加产生的利润和管理费的索赔,工程排污费、社会保障及住房公积金和危险作业意外伤害保险费。 关于事故赔偿协议书汇编 篇5意外事故赔偿协议书 甲方:男,XX岁,地址:,身份证号: 甲方:男,XX岁,地址:,身份证号: 乙方于20xx年X月XX日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计X元(大写:X人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后XX日内,甲方向乙方支付人民币XX元(大写:),于20xx年X月XX日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字: 时间:20xx年X月XX日 乙方签字: 时间: 20xx年X月XX日 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件 关于事故赔偿协议书汇编 篇6甲方:___________ 乙方:___________ __年__月__日__时__分,甲方____驾驶的____与乙方____驾驶的____在____路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经____市公安局交通警察支队大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元(包括已经支付的元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方: 乙方: 签订日期: 关于事故赔偿协议书汇编 篇7甲方: 乙方: 身份证号: 乙方于20_年10月16日晚20:00时左右在工作时不慎发生伤害事故。事后,甲方将乙方送往医院治疗,经治疗后复查,乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,共计人民币元(大写:元整)在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系,甲方再向乙方一次性支付包括(伤残待遇、一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿)等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。 6、本协议为双方平等,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字: 乙方签字: 日期: 日期: 见证人: 关于事故赔偿协议书汇编 篇8甲方:________________,男,______岁,地址:________________,身份证号:________________ 乙方:________________,男,______岁,地址:________________,身份证号:________________ 乙方于________年________月________日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______________元(大写:______________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后______日内,甲方向乙方支付人民币______________元(大写:______________),于________年________月________日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的.,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字:______________ 时间:________年________月________日 乙方签字:______________ 时间:________年________月________日 见证人:______________ 关于事故赔偿协议书汇编 篇9甲方: 身份证号码: 乙方: 身份证号码: 甲、乙双方因乙方工地受伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行: 1、乙方于20__年,由工程劳务分包人胡邦生将其带入甲方施工的石河子第二水厂管网配套工程,从事管道安装施工作业。由于乙方违章作业,在管道铸铁管被挖掘机抬起,穿钢丝绳起吊时,擅自将手伸入铸铁管下方挖取石块,铸铁管滑落,导致其右手被挤伤(第5小拇指毁损伤)。后甲方及时将乙方送往石河子市二医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已全愈出院。 2、现乙方要求甲方就上述受伤事故给予其赔偿。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性受伤赔偿款(包括后续医疗费、伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、受伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币:50000元(伍万元整)(现金付款),以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。 3、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议,,双方当事人应以此为断,全面切实履行协议 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后出现任何问题均与甲方无关。 甲方(签字) 年 月 日 乙方(签字按手模) 年 月 日 关于事故赔偿协议书汇编 篇10甲方: 乙方: 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码: 甲方单位职工,因工作原因于×年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。 为妥善处理死亡的善后事宜,依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金×元; 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×元。 上述一、二、三、四项合计人民币×元; 五、付款方式和付款时间; 六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方: 乙方: 日期: 关于事故赔偿协议书汇编 篇11甲方:________ 乙方:________ 甲、乙双方就于________年________月________日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议: 一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币____万元(大写:____元整)。 二、乙方指定________银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。 四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任 五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。 六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任。 七、本协议自双方签字并按手印后生效。 八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方(签字):________乙方(签字):________ ________年________月________日________年________月________日 关于事故赔偿协议书汇编 篇12肇事方:________________(以下简称甲方) 受损方:________________(以下简称乙方) 受损方:________________(以下简称丙方) 主持调解方:___________________公安局交通警察大队 事情经过:____________年____________月____________日____________时许,甲方车辆在____________省____________市向__________________方向路过_____________县_____________乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员_____________、乘坐人员_____________受伤,双方车辆受损的交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至_____________医院紧急救治,并住院治疗。后经_____________县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员_______________无责。 ____________年____________月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下: 一、对乙方赔偿明细及数额 1、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:________________。 2、乙方住院伙食补助费共计____________日,住伙补为____________元/日。 3、乙方营养费共计____________元,营养费____________元/日。 4、乙方误工费共计费____________元/日。 5、交通费用共计____________元, 6、住宿费为__________________元, 7、乙方_____________小车修理费用共计____________元,其中车辆的修理费用____________元,施救拖车费用为____________元。 8、其他:住院护理费共计____________元,_____________为护理____________天工____________元/日。 以上合计为____________元。 二、对丙方的.赔偿及明细 1、丙方_____________住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:________________,票据____________张。 2、丙方住院伙食补助费共计伙补为_____________住院____________元/日。 3、丙方营养费共____________计元,日为____________元,营养费____________元/日)。 4、丙方误工费共____________计,____________元/天。 5、交通费用共计____________元, 6、护理费共计____________元,_____________护理____________天____________元/日。 7、其他:以上合计为____________元。 三、赔偿履行 1、_____________公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。 2、甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金____________元,其中交警大队保证金代为转付____________元,剩余款项____________元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。 四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。 五、本协议自双方签章之日起生效。 六、本协议一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大队备案______份。 甲方(签章):________________ 乙方(签字):________________ 代表人:________________ 丙方:_______________________ ___________年___________月___________日 ___________年___________月___________日 关于事故赔偿协议书汇编 篇13甲方: 乙方: 事件概括:20xx年7月3日22时35分,(甲方)驾驶小客车由东向西行至路与路交叉口西x处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的相撞,造成抢救无效死亡。现(甲方)与所有近亲属(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: 代表: 代表: 日期: 关于事故赔偿协议书汇编 篇14甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住 址:____ 身份证号:______ 住院号:_____ 疾病诊断:_____ 治疗结果:__________ 二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、 医疗事故原因 四、 赔偿数额 1、医疗费:_____元; 2、误工费:_____ 元; 3、住院伙食补助费: _____元; 4、陪护费: 元; 5、残疾生活补助费:_____ 元; 6、残疾用具费:_____ 元; 7、丧葬费:_____ 元; 8、被抚养人生活费:_____ 元; 9、交通费: _____元; 10、住宿费: _____元; 11、精神损害抚慰金:_____ 元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: _____元(不超过2人) 合计:_____元 五、 赔偿款给付时间: 赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、 违约责任 七、 其他 1、 出院处理:_______________ 2、 如为死亡患者,尸体处理 3、 其他 八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 代理人: 代理人: 日期: 日期: 见证人: 日期: 关于事故赔偿协议书汇编 篇15甲方:________ 身份证号码:________ 住址:________ 联系电话:________ 乙方:________ 身份证号码:________ 住址:________ 联系电话:________ 基本事实及双方责任: ____年____月____日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定:双方负责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元(包括已经支付的____元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的____元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方:________乙方:________ ________年________月________日________年________月________日 事故赔偿协议书2 甲方:_____________公司 乙方:_________________(身份证号码:________________) 于__________年__________月__________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:________________ 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_____________元整(¥ _____________元)。 二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 六、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 八、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。 甲方:_____________公司(盖章) 乙方:_____________ 日期:_____________年__________月__________日 事故赔偿协议书3 甲方:_________________ 乙方:_________________ 事件概括:__年__月__日__时__分,__驾驶__车(牌照号__)由__行至__公路__公里处时,与前面正常行驶的__车(牌照号__)相撞,造成__当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__万元,大写__万元)。 2、甲方将上述__万元于本协议签订后当日付给乙方__万元,剩余的__万元于__年__月__日前一次性付给乙方。 3、上述费用支付给乙方后,由乙方__二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 4、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。 5、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。 6、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。 7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人__在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。 8、本协议为一次性终结处理协议。 9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:_________________ 乙方:_________________ ____年__月__日 关于事故赔偿协议书汇编 篇16甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份证号:x32,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____ 乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份证号:x9,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____ 许启荣,男,1988年5月9日,身份证号:x39,福建省晋江市安海镇可慕村。 甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_20x'x____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议: 第一条 关于赔偿问题: 由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。 第二条 关于甲方日后身体状况的问题: 甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。 第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。 第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。 第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。 甲方:_________ 乙方:___________ 年____月____日 关于事故赔偿协议书汇编 篇17甲 方:_、_夫妇(以下简称甲方) 乙 方:_(以下简称乙方) 甲方之子_生前与乙方系夫妻关系。20_年12月22日,_不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者_、_、_、_及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司_支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭,经_县人民法院“(20_)x民一初字第_”审理后,安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决,向_市中级人民法院提起上诉。20_年10月12日“(20_)x民一终字第_号”判决: 1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元; 2、中国人民财产保险股份有限公司_支公司243855.32元; 3、_赔偿109196.85元; 4、_赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。 经过一年的法律维权,事情已基本结束,为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来,经甲乙双方协商,现就甲方之子_生前与乙方亲生女_的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议: 1、应甲方的强烈要求乙方同意将_的监护扶养权让渡给甲方,由甲方监护抚养至成人。自协议签字后,_的监护权、抚养义务转给甲方。 2、一审原告诉求_的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业,生活拮据,每月支付_抚养费100元,至_18周岁,共15年计18000元,从乙方应得赔偿款中扣除,二项合计110104元,应单独存放,由甲方管理用于_的生活费用。 3、事故发生后,_已付120000元,_已付20240元,_已付20000元,合计160240元,由甲方保管,扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出,下剩元。 4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;_多支付赔偿金1840.68元以及_垫付的20000元,合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中:_多支付赔偿金10803.15元,_垫付的20000元,从赔偿金中列支给甲方,由甲方负责返还;_多支付赔偿金1840.68元,从赔偿金中列支给乙方,由乙方负责返还。 5、赔偿金481679.49元扣除_的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出 元,下剩 元由甲乙双方按三份平分,每人得 元。 6、乙方从应得的赔偿金 元中扣除_的抚养费36000元,加应付_多支付赔偿金1840.68元,实得 元。 7、本协议未尽事项,由双方共同协商解决。 8、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,鉴证机关存一份,协议签字后生效。 关于事故赔偿协议书汇编 篇18甲方:____________ 乙方:____________ 甲乙双方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的`原则,经友好协商达成如下协议: 由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写:伍仟元整)。 本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公平、合理。 本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。 甲方(签字):________乙方(签字):________ ________年________月________日________年________月________日 关于事故赔偿协议书汇编 篇19甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、 医疗事故原因 四、 赔偿数额 1、医疗费: 元; 2、误工费: 元; 3、住院伙食补助费: 元; 4、陪护费: 元; 5、残疾生活补助费: 元; 6、残疾用具费: 元; 7、丧葬费: 元; 8、被抚养人生活费: 元; 9、交通费: 元; 10、住宿费: 元; 11、精神损害抚慰金: 元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人) 合计: 元 五、 赔偿款给付时间: 六、 违约责任 七、 其他 1、 出院处理: 2、 如为死亡患者,尸体处理 3、 其他 八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 代理人: 代理人: 日期: 日期: 见证人: 日期: 注:具体条款根据不同情况可以增减 关于事故赔偿协议书汇编 篇20甲方:____________ 乙方:____________ 经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。 二、付款时间及办法(含有关条件): 三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 五、甲方 履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方 对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。 甲方:____________ 乙方:____________ ______年___月___日 关于事故赔偿协议书汇编 篇21甲方:____________________身份证:____________________ 乙方:____________________身份证:____________________ 甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议: 1、双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。 2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。 3、此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。 4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。 5、本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。 6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。 甲方:____________________乙方:____________________ _____年_____月_____日_____年_____月_____日 |
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