| 标题 | 事故私了赔偿简单协议书 |
| 范文 | 事故私了赔偿简单协议书（精选24篇） 事故私了赔偿简单协议书 篇1甲方：冯____，海原县____乡人，身份证号码：________，系宁E____/宁E____挂驾驶人，在本次事故中身亡。张____，海原县关桥乡人，身份证号码：____，系冯定朝妻子。为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方。 乙方：马____，海原县____乡人，身份证号码：________,系宁E____车驾驶员。以下简称乙方。 丙方：冯____，海原县____乡人，身份证号码：________，系宁E____乘车人。在本次事故中受伤。以下简称丙方。 甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就________年11月27日在____高速____家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议： 一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。 二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任。 三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的`事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益。 四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍。 五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份。 六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。 甲方： _______年____月____日 乙方： _______年____月____日 丙方： _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇2甲方：姓名______、性别______、出生______年______月、身份证号码______、居住地址______、联系方式______ 乙方：姓名______、性别______、出生______年______月、身份证号码______、居住地址______、联系方式______ （简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等） 现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_____元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计____元人民币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的`医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方：______ _______年____月____日 乙方：______ _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇3甲方：______________ 乙方：______________ ____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，__光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的`赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字生生效。 七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。 甲方签字手印____________ _______年____月____日 乙方签字手印：____________ _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇4甲方： 乙方： 事故事实 甲方由____向_____行驶，乙方由_____向____行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______责任，乙方___________责任。 依照现行法律及司法解释的相关规定，双方本着互谅互让、平等协商的原则，达成如下和解方案： 一、乙方选择按照下列第_____种方式向甲方支付事故赔偿款： 1、乙方于本协议签订之日起_____日内一次性向甲方支付事故赔偿款合计__________元； 2、乙方分_____次向甲方支付事故赔偿款合计人民币______元，具体还款周期和数额为：______________________________________________________________________________。 二、乙方按照上述方案支付赔偿款后，甲方出具书面承诺，保证不再就该部分提起诉讼。 三、乙方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的权利，并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。 四、乙方如欲变更还款日期需提前与甲方沟通并签订书面变更还款日期协议。 五、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的'原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。 六、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。 七、本协议自签订之日生效。 甲方（签章）： _______年____月____日 乙方（签章）： _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇5赔偿人：___________ 被赔偿人：___________ _____年_____月_____日，___________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，___________由于骑着自行车看牛导致岔道，和___________驾驶的'摩托车相撞，致使___________受伤。___________被撞伤后立即被___________送到___________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院___________天后于_____年_____月_____日好转出院 经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款： 一、由___________赔偿___________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给___________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额__________―已经支付的医疗费__________元)=现在还需给付的金额__________元; 二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何责任，放弃对赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。 赔偿人：(签名)___________ _______年____月____日 被赔偿人：(签名)___________ _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇6甲方：_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________ 乙方：_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________ ________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的'过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议： 一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。 二、乙方今后出现其他问题，甲方再不再承担任何的责任。 三、甲方在付款之时起，乙方______不再因此事追究甲方的任何责任。 四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方：________ _______年____月____日 乙方：________ _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇7甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____ 乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____ 因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞，致_____受伤。_____受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_____已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_____元(大写：_____元整)由乙方支付; 二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写：_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。 四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的'赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。 六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。 八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。 甲方(两人)：__________ _______年____月____日 乙方：________________ _____年_____月_____日 见证人签字：_________ 事故私了赔偿简单协议书 篇8甲方：________ 法人代表：________ 乙方：________ 监护人：________ 乙方儿子于____年____月____日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的.伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等 余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议： 1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等 元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。 2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。 3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。 4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。 甲方：________ _______年____月____日 乙方：________ _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇9甲方：___________ 身份证号码：_________________ 乙方：___________ 身份证号码：_________________ 丙方：___________ 身份证号码：_________________ 丁方：___________ 身份证号码：_________________ ____年____月____日0时30分，甲方驾驶__________号车由大转盘往新车站方向行驶，乙方驾驶__________号出租车由新车站往大转盘方向行驶，车上有两名乘客(___________)。在里沙大道十字路口处，甲方驾驶__________号车左转弯，与乙方驾驶的__________号车发生碰撞，导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤。丙方和丁方在黔西县中心医院住院治疗，丙方于20___年___月___日好转出院，丁方于20___年___月___日好转出院，在本次事故中，因甲方未按照交通规则行驶，甲方承担本次事故的全部责任。经四方进行友好协商，达成如下协议： 一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的，就不在结算，但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方)。 二、甲方赔偿乙方__________号车修理费，并直接支付到修理厂，甲方的__________号车自己修复。 三、甲方赔偿乙方出租车(__________号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币______ ___元整(小写￥______元)。 四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。 五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。 六、以上款项一次性支付，并开收据，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何责任，放弃对甲方的`诉权。 七、乙方、丙方、丁方应向甲方提供所需的一切证明材料。 八、本交通事故协议书一式四份，四方各执一份，自签字之日起生效。 甲方：___________ ____年____月____日 乙方：____________ ____年____月____日 丙方：___________ ____年____月____日 丁方：____________ ____年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇10甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____ 乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____ _____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________ 处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_____圆整(_____元整)。 二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。 三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的.追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。 五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。 六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。 七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。 甲方：_____ _______年____月____日 乙方：_____ ____年_____月_____日 事故私了赔偿简单协议书 篇11甲方：_____ 乙方：_____ _____年_____月_____日晚，甲方驾驶__________车在__________市__________县__________镇__________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。_____年_____月_____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费__________元、误工费__________元、护理费__________元、住院伙食补助费__________元、复查费__________元等费用，合计__________元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的'隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，__________交警大队备案一份。 甲方（签字）： _____年_____月_____日 乙方（签字）： _____年_____月_____日 事故私了赔偿简单协议书 篇12甲方：________ 乙方：________ 乙方到甲方________工作，于20____年____月____日上午十时左右，________时因不慎至________受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议： 一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币_______元(大写：________________)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。 二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。 为确保此事故的`完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。 本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(公章)：_________ 法定代表人(签字)：_________ _________年____月____日 乙方(公章)：_________ 法定代表人(签字)：_________ _________年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇13甲方：___________ 乙方：___________ 交通事故基本事实及双方责任： _____年_____月_____日18时30分，甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方___________受伤，摩托车损害。经___________市公安局交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计壹万元人民币（包括已经支付的7000元）。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的.3000元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方：___________ _______年____月____日 乙方：___________ _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇14甲方：____，现居住________，身份证号码：________。 乙方：____，现居住________，身份证号码：________。 ____年____月_____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在______把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方_____。甲方立即将乙方送至_______医院紧急救治。 住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。____年_______月_______日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元，误工费____元，镶牙费____元，复查费_____元，合计_____元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）： _____年_____月_____日 乙方（签字）： _____年_____月_____日 事故私了赔偿简单协议书 篇15甲方：____ 乙方：____ 甲乙双方于 年 月 日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生撕打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于 年 月 日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议： 第一条关于赔偿问题： 由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等 元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等 元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。 第二条关于甲方日后身体状况的问题： 甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。 第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。 第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。 第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。 甲方：_________ _______年____月____日 乙方：_________ _________年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇16甲方：___________________________ 乙方：___________________________ _____年_____月_____日______时左右，甲方因_________________（原因）导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。 二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的`治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。 三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。 四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。 五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。 甲方（签字）：____________________ _______年____月____日 乙方（签字）：____________________ _______年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇17甲方：____________公司 委托代理人：_________ 乙方：_________，男，身份证号码：_________ 家庭住址：_________ 甲方因临时用工需要，从_________施工现场借调乙方从事模板安装工作，乙方于______年______月______日从事__工作时，由于不慎，从脚手架上坠落，造成了人身伤害。甲方对乙方进行了积极救治，现已康复出院。经甲乙双方平等、友好协商，双方自愿达成如下赔偿协议，双方共同遵守： 一、乙方在住院期间的治疗费及生活费约____________元由甲方承担; 二、甲乙双方一致同意，甲方一次性支付乙方相关工伤待遇赔偿金（包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金、取钢板的费用、后期治疗费、营养费及经济补偿等全部费用),合计人民币____元(大写：____)。 四、协议生效后，乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用，也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。 五、协议生效后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔的权利。 六、协议生效后，乙方若违反本协议，乙方应退还甲方支付的全部费用（包括治疗费），并支付由此给甲方造成的其它损失。 七、协议生效后，乙方应与甲方一同前往相关部门完结乙方自住院期间对甲方的投诉、起诉等民事行为（如有），为甲方消除影响。 八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。 九、双方认为需要约定的其他事项： 1、_________ 2、_________ 十、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第二条约定的赔款起生效。 甲方：_________公司____乙方：_________ 委托代理人：_________ ___年_______月____日____年____月____日 事故私了赔偿简单协议书 篇18甲方（签字）： 乙方（签字）： 20xx年5月10日，吕在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔驾驶的蒙号货车相撞，致使吕受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高出资购买的，又雇佣孔负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议： 一、由司机孔和车主高共同赔偿吕医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538.30—16000元）÷2=100769.15元； 二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权； 三、双方再无其他争议。 四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 事故私了赔偿简单协议书 篇19原告方： 被告方： 原告诉被告交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下： 一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢某云生活费10545.68元、原告黄某婷生活费12052.20元、原告黄某媛生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20__元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某写：135141.48元）。 现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整（某写：1220__元）。 二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整（某写：1220__元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。 如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某写：135141.48元）支付原告方赔偿费用。 三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。 四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。 甲方（签字）：乙方（盖章）： 代理人（签字）：代理人（签字）： 签约日期：___年____月_____日 事故私了赔偿简单协议书 篇20甲方（单位）：____________限公司，地址： 法定代表人： 乙方（工人）：____，男，____岁，住成都市____，身份证号： 乙方于20____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币____元（大写：）。 3、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____元（大写：），余款人民币____元（大写：）于____付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的`全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章：乙方签字： 时间：时间： 见证人： 事故私了赔偿简单协议书 篇21甲方（签字）： 乙方（签字）： ____年___月___日，甲方驾驶出租车（川_____）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币，两项共计金额_____元人民币（_____元整人民币）。 二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。 三、本协议自双方当事人签名按印后生效。 四、本协议一式二份双方各存一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 事故私了赔偿简单协议书 篇22当事人：____________ 身份证号码：_________________________ 赔付人：____________ 法定代表人：____________ 地址：______________________________ 调解人：____________ 现经______________________________调解，当事人和赔付人双方自愿达成以下协议： 一、除已支付的医疗费用外，由赔付人支付给当事人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等各项费用共计人民币_____________________于本调解书生效时一次性付清。 二、其他事宜，双方今后概不追究。 三、本协议签订后，双方解除劳动关系。 四、本协议书一式____份，双方各执一份。本调解书经双方签收即具有法律效力，双方当事人必须严格履行。 当事人：____________ 赔付人：____________ 调节单位：____________________________ 见证人：____________ 事故私了赔偿简单协议书 篇23甲方（签字）： 乙方（签字）： ____ 年___ 月___ 日，甲方驾驶出租车（川_____）在巴州区回风大道广电中心新 天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____ 元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____ 元人民币，两项共计金额_____ 元人民币（_____ 元整人民币）。 二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。 三、本协议自双方当事人签名按印后生效。 四、本协议一式二份双方各存一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 日期： 事故私了赔偿简单协议书 篇24甲方（签字）： 乙方（签字）： _____ 年______ 月____ 日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。 ____ 年______ 月____ 日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____ 元、误工费____ 元、护理费____ 元、住院伙食补助费________ 元、复查费____ 元等费用，合计____ 元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的.赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的`隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： |
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