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标题 医疗费赔偿协议书
范文

医疗费赔偿协议书十篇

医疗费赔偿协议书 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　____________年_________月_________日在____________游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

　　1、乙方在______（景点当地）医疗费由甲方承担；

　　2、甲方一次性补偿乙方误工费；如10天×20元=200元整；

　　3、甲方一次性支付治疗费（换药费）如100元整

　　4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

　　5、本协议得双方签字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　___________年___________月___________日

医疗费赔偿协议书 篇2

　　甲方：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就___________年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：

　　一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须承担截止___________年11月18日前的全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元（大写：捌仟柒佰叁拾贰元整）。

　　二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元（大写：壹万柒仟元正）。

　　三、乙方自行承担___________年11月18日出院后的医疗费等一切费用。

　　四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任；不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。

　　五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元（大写：伍万元整）。

　　六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　___________年11月19日

医疗费赔偿协议书 篇3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____________年______月______日，乙方在雇主甲方承包的______市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经____________律师事务所_________律师的调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、赔偿金额：乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计__________________元(___________元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

　　3、付款期限：于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　____________年______月______日

医疗费赔偿协议书 篇4

　　甲方：___________，性别，民族，___________年___________月___________日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：

　　乙方：___________，性别，民族，___________年___________月___________日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：

　　___________年___________月___________日晚上点，甲方因___________，致使乙方___________受伤，后乙方在___________医院治疗。甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用，人民币___________元(大写：___________元整)给乙方。

　　二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。

　　三、年后，乙方______不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　___________年___________月___________日

医疗费赔偿协议书 篇5

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　鉴于，甲方于________年________月________日在乙方工作过程中受伤一事，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的.原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

　　一、赔偿金额

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于________年________月________日前已支付甲方医疗费共计_________________人民币元，（大写：_________________）。

　　2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下：

　　A、停工期_______个月，

　　B、一次性伤残补助金_______个月，

　　C、一次性医疗补助金_______个月，

　　D、一次性就业补助金_______个月，

　　共计_______个月为基数，上年度社平工资为_______元/月，共计___________

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

医疗费赔偿协议书 篇6

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　甲乙双方就乙方因违反劳动合同法第39条现需解聘，经平等协商，自愿达成如下协议：

　　1) 乙方于 年 月 日离职于甲方；

　　2) 甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币RMB , 该款包括奖金、加班工资、津贴、解聘经济补偿金或赔偿金、社保福利等甲方依法应向乙方支付的所有款项；

　　3) 上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清，乙方不得再以任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利；

　　4) 本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的.情形，并不得向无关的第三者透露；

　　5) 如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的款项，并要求乙方支付同等金额的违约金；

　　6) 本协议经双方签字盖章后生效。

　　甲方身份证：_____________

　　乙方身份证：_____________

　　______年______月______日

医疗费赔偿协议书 篇7

　　甲方：__纸业有限责任公司

　　法定代表人：刘__

　　乙方：高__

　　丙方：汪__

　　甲方雇用乙方高__的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪__驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五万 元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：

　　1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000 元。其中乙方赔偿30000 元，丙方赔偿50000 元。

　　2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。

　　3、甲方原和乙方协商此次运费为 元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。

　　5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担 元，丙方承担 元。

　　6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。

　　甲方：__纸业有限责任公司

　　法定代表人：刘__委托代理人：

　　乙方(签字)：

　　丙方(签字)：

　　协议签订时间：

　　签订地点：

医疗费赔偿协议书 篇8

　　甲方：

　　出生日期：

　　身份证编号：

　　乙方：

　　出生日期：

　　身份证编号：

　　乙方系的妻儿。（系甲方雇工）于20__年_月_日在为甲方（系生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议。

　　一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币__万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于20__年_月_日存于__在银行开立的存款帐户内。在甲方向__名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　甲方：乙方：

　　签订日期：

　　签订地点：

医疗费赔偿协议书 篇9

　　甲方：性别:x民族：x年龄：__身份证号：____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：联系电话：

　　乙方：性别:x民族：x年龄：__身份证号：____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：联系电话：

　　依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，对于公历____年__月__日发生的人身意外伤害事件，在经过__医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币_____元，大写：)痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：

　　一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后x日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元(大写：)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的'主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签之日起生效。

　　甲方(签)：乙方(签)：：

　　证明人：_________

　　(村级以上)村民调解委员会(公章)：调解委员签：

　　____年x月x日

医疗费赔偿协议书 篇10

　　甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份证号：x32，福建省xx市xx镇xx村路

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号：x9，福建省xx市路x号_____

　　许启荣，男，1988年5月9日，身份证号：x39，福建省晋江市安海镇可慕村。

　　甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于20xx年5月31日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

　　第一条 关于赔偿问题：

　　由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

　　第二条 关于甲方日后身体状况的问题：

　　甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

　　第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。

　　第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

　　第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　_______年____月____日 _________年____月____日
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更新时间：2024/12/22 16:51:59