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标题 个人纠纷协议书
范文

个人纠纷协议书(通用3篇)

个人纠纷协议书 篇1

  甲方: 有限公司

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:__X,女, 族,身份证号码: ,系__X的 (亲属关系)。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权,即包括承认、放弃、变更、调解与和解)处理__X死亡的相关善后事宜。

  __X,因于20__年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故,经抢救无效死亡。__X于 年 月日出生,其原身份证号码为:,其供养亲属情况如下:

  父亲:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  母亲:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  妻子:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  子女:姓名 年龄 出生日期 职业

  家庭住址

  身份证号码

  为妥善处理__×死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的`原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等费用合计人民币 万元。

  二、付款时间与办法:甲方将上述 万元于本协议签订后 日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方后,乙方负责将该 万元赔偿款项在__X的供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证__X的供养亲属不以任何形式、任何理由就__X死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  九、 本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

  甲 方: 有限公司(盖章) 乙方:(捺印)

  委托代理人:

个人纠纷协议书 篇2

  甲方: 代表人:

  乙方:

  调解事由:

  __X一位有二十余年教龄的代课教师,为教育奉献一生,现年X岁,眼睛视力模糊,不能胜任工作,回家便无法维持生计,曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功,经甲方各领导共同研究,同意给与解决。现经__X律师事务所__X律师从中调解,双方同意后,订定如下协议:

  一、甲方补贴乙方__X元。

  二、甲方发给乙方X个月代课教师同等待遇工资,每半年发一次,____年底发完。

  三、因__X经__X残联核定为三级残疾(已发证),甲方表态出面为乙 方解决____X。

  四、乙方享受上述待遇后,以后不再纠缠甲方。

  五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。

  请__X律师事务所__律师监督,如有一方违反协议,双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

  此协议一式三份,甲乙双方各执一份,吴律师处保存一份。

  甲方签字盖章:

  乙方签字:

  调解律师签字:

个人纠纷协议书 篇3

  甲方:身份证号码:

  乙方:身份证号码:

  经双方协商一致,现甲方就20__年10月10日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费人民币1251.36元,此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查,产生费用由甲方负责。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:(签字)年月日

  乙方:(签字)年月日

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更新时间:2025/2/10 23:30:25