标题 | 纠纷协议书 |
范文 | 纠纷协议书十篇 纠纷协议书 篇1申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式 申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式 被申请人姓名性别出生年月日民 族 职业住址身份证号码联系方式 被申请人姓名性别出生年月日民 族 职业住址身份证号码联系方式 纠纷的主要事实和争议事项:申请人的位于,与被申请人的相邻。被申请 影响申请人的,造成了申请人的1人 。历史 上,,现申请人要求被申请人。 本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请人民调解委员会调解。经审查,本案符合人民调解委员会受理条件,在人民调解员主持调解下,各方当事人自愿达成如下协议: 1、被申请人于本协议签订后的日内。_经济纠纷协议书范本。 2、被申请人赔偿给申请人经济损失人民币元。于付清。 本协议书具有民事合同性质,受法律保护。各方当事人 应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。 双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院 申请司法确认,一经司法确认,本协议即具有法律效力,一方拒绝履行或者未全部履行的,对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。 本协议一式份,由双方当事人、调解组织各执一份, 具有同等效力。 申请人(签名)被申请人(签名)年月日年月日 调解员(签名)记录人(签名) 纠纷协议书 篇2甲方: 乙方: 甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致,同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。 双方一致(可选择): 1、选定先生/女士担任调解员。 2、委托调解中心代为指定调解员。 并同时确认如下事项(可选择): 1、经调解达成和解协议后,双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书,赋予其可强制执行的法律效力。 2、经调解未能达成和解协议的,双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决,以及时有效地解决争议。 甲方(盖章):乙方(盖章): 代表(签字):代表(签字): 年月日 纠纷协议书 篇3甲方: 乙方:男汉族岁省县乡村人。 女汉族岁省县乡村人。 200年月日,乙方、人乘坐甲方 县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下: 1、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:×=元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算× =元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。 2、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:×=元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算× =元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。 3、乙方、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。 4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。 甲方:乙方: 200年月日 纠纷协议书 篇4甲方:________________________ 代理人:__________,_____________律师事务所律师 乙方:__________公司_____________支公司甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。 第一条 乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元币(________________)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的'_%,同时因甲方投保车辆系第二次出险,也须加扣相应金额的_%。最后确定实际赔付金额为__________元币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。 第二条 甲方在收到上述第一条所述赔款____________元币后,2个工作日内,向__________县撤回起诉。诉讼费用由甲方承担,与乙方无关。 第三条 有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。 第四条 本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。 甲方:______________________ 乙方:_______公司______支公司 代理人:_____________________ ________年_____月_____日 _________年_____月_____日 纠纷协议书 篇5一、当事人: 李振江(以下简称乙方) (以下简称甲方) 二、调解人(与当事双方无利益关系): 三、调解地点: 四、调解时间: 20xx年x月x日 五、事由: 20xx—3—2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋,跌落导致头部严重受伤;在西安市唐都医院救治后与20xx—3—21出院回家继续疗养;20xx—6—21到医院复查,发现脑部仍有少量积水,主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高,双方就此产生争议。(具体细节在此不作详述,可参见病历档案及医嘱) 六、结论: 20xx—7—30乙方再次复查,确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用,而乙方又无经济能力,在此情况下,甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第项执行: 1》甲方即日起承担所有相关医疗费用为乙方治疗直至头部损伤康复,康复标准依主治医生判断及相关医学报告单为准!!并自己负责二次报销及费用领取事宜,乙方配合; 2》甲方支付乙方第二次手术费用:伍万元整(含本属于乙方的贰万贰仟元),术后康复疗养费用:贰万元整;考虑甲方轻济并不宽松,乙方的误工费用就不算在其中了;共计人民币:柒万元。考虑甲方经济并不宽松,但乙方病情确实有恶化风险,在生命大于一切的.情况下: 1、甲方先一次性支付乙方手术费用:伍万元; 2、康复疗养费用:贰万元可以一到二个月内付清,最晚自协议生效后60天; 3、至此之后,乙方病情如果再有变化或其它费用需要均与甲方再无任何关系; 4、第二次手术成功与否,费用是否结余或有不足,均与甲方再无任何关系; 5、乙方不能再以此为由向甲方索要任何费用; 6、此项后续费用报销及领取事宜由乙方自行解决,甲方不再参与也不得干涉! 3》其它方案: 七、以上决议望当事双方全力执行!如有违约者;消积执行者等其它有碍协议执行的情况发生,双方协商解决;如协商不成,则依法仲裁!! 八、此协议如有与国家相关法律相冲突的地方依国家法律为准! 九、此协议一式两份,当事双方各持一份,签字盖章后即刻生效!! 十、此协议自签订之日起永久有效!! 甲方签名: 乙方签名: 签订日期: 纠纷协议书 篇6甲方:辽宁天意实业股份有限公司 乙方:建平县万兴膨润土有限公司 甲、乙双方因买卖合同纠纷一案,乙方向建平县提起诉讼,在该案诉讼过程中,双方在平等、自愿,协商一致的基础上,达成如下协议,以资共同遵守。 1.甲方确定于协议生效之日起三日内,一次性支付给乙方货款及垫付运费余款计币20__000.00元(大写:贰佰零壹万元),并支付乙方1万元(大写:壹万元)作为立案诉讼费损失,其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承担。 2.乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内,向建平县自动申请撤回起诉,同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。 3.本协议自甲、乙双方履行完毕后,就本次买卖合同诉讼,甲、乙双方再无任何纠纷。 4.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方(盖章): 乙方(盖章): 授权代表: 授权代表: 签订时间:___年__月_日 纠纷协议书 篇7一、个人医疗纠纷协议书的范本 甲方:某某乙方:某某。鉴于患者某某曾于某年某月某日至某年月日在甲方处诊治疾病,甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定,经充分协商,达成如下协议。 1、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。 2、在甲方支付补偿费后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,或要求任何第三方追究甲方的责任,不得以本协议作为其主张权利的依据;乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费,并向甲方支付补偿费一倍的违约金。 3、本协议一式三份,甲、乙双方和人民调解委员会各持一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。 二、个人医疗纠纷产生的原因 医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外,有时,医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷,即医疗服务的'提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。 三、个人医疗纠纷的解决途径 医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样,属于平等主体之间的财产关系和人身关系,属民法的调整范畴。根据“私法自治”的原则,通常情况下,国家不予干预,因此,双方当事人可以就医疗纠纷进行协商,也可以进行民间调解和行政调解,从理论上讲,医疗合同纠纷也可进行仲裁解决,但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼,需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。 纠纷协议书 篇8甲方:__×医院 乙方:__× 鉴于患者__×曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下: 某市201×年度职工平均工资:__×元。 某市201×年度城镇居民平均生活费:__×元。 某市城镇居民最低生活保障金:__×元。 第二条偿项目及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签盖章(并公证)之日起生效。 甲方:__×医院乙方: 代表: 纠纷协议书 篇9甲方:____X法定监护人:____X 乙方:____X法定监护人:__________法定监护人:____X 玉溪工业财贸学校 经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就20__年3月23日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币______元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。 二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方:(签字)乙方:(签字)见证人: 年月日年月日年月日 纠纷协议书 篇10甲方:_________ 乙方:_________ 患者基本情况: 姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_________________________住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为: 住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议: 一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。 二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。 三、补偿款给付时间: 乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。 四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。 甲方:乙方: _____年__月__日 ________年_____月_____日 |
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