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标题 伤情司法鉴定委托书
范文

伤情司法鉴定委托书(精选5篇)

伤情司法鉴定委托书 篇1

  _____________ 鉴定所:

  为办理案件需要,我中心需要对 _____________ (男,汉族,身份证号:________________, ___________ 省 __________ 市 __________ 区 __________ 街 __________ 号居民)进行伤残等级鉴定,以计算人身损害赔偿数额。特请求依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》,结合 __________ 的身体状况及病历资料进行伤残鉴定为盼。

  委托人:________________

  ____________ 年 ____________ 月 ____________ 日

  联系电话:_______________

伤情司法鉴定委托书 篇2

  法鉴定委托

  编号:                            

  委 托 人

  联系人

  委托日期

  联系电话

  司法鉴定

  机    构

  机构名称:

  许可证号:

  地    址:

  邮    编:

  联 系 人:

  联系电话:

  委  托

  鉴定事项

  是否属于

  重新鉴定

  □初次鉴定       □补充鉴定       □重新鉴定

  鉴定用途

  □诉讼           □办案           □其他用途:

  与鉴定有关

  的基本案情

  鉴定材料

  预计费用

  及收取方式

  预计收费总金额:¥:       ,大写:              。(注:不含出庭相关费用)

  收费情况已告知我本人,签名:             

  ■ 按照委托鉴定事项分项目收费:

  鉴定

  项目:      □ 标准          □协议

  项目:     □ 标准          □协议

  项目:     □ 标准          □协议

  项目:     □ 标准          □协议

  司法鉴定意见 

  书发送方式

  □  自取

  □  邮寄  地址:

  □  其他方式(说明)

  约定事项:

  1. (1)关于鉴定材料:

  ■ 所有纸质鉴定材料无需退还。

  □ 鉴定材料须完整、无损坏地退还委托人。

  □ 因鉴定需要,鉴定材料可能会损坏、耗尽,导致无法完整退还。

  □ 对保管和使用鉴定材料的特殊要求:                                      。                           

  (2)关于剩余鉴定材料(影像学片子):

  ■ 委托人/被鉴定人于鉴定意见书出具后 1个月内自行取回。未按时取回的,鉴定机构有权自行处理。

  □ 鉴定机构自行处理。如需要发生处理费的,按有关收费标准或协商收取     元处理费。

  □ 其他方式:

  2.鉴定时限:

  □      年    月    日之前完成鉴定,提交司法鉴定意见书。

  ■从该委托书生效之日起 30个工作日内完成鉴定,提交司法鉴定意见书。

  注:鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间,不计入鉴定时限。

  3.需要回避的鉴定人:               ,回避事由:                                 。

  4.经双方协商一致,鉴定过程中可变更委托书内容。

  5.其他约定事项:

  鉴定风险

  提   示

  1.鉴定意见属于专家的专业意见,是否被采信取决于办案机关的审查和判断,鉴定人和鉴定机构无权干涉;

  2.由于受鉴定材料或者其他因素限制,并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见;

  3.鉴定活动遵循依法独立、客观、公正的原则,只对鉴定材料和案件事实负责,不会考虑是否有利于任何一方当事人。

  其他需要说

  明的事项

  委托人

  (承办人签名或者盖章)

  鉴定申请人(被告知人)签名:

  年      月      日

  司法鉴定机构

  (签名、盖章)

  年      月      日

伤情司法鉴定委托书 篇3

  案号:________________

  委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人

  委托事项和要求:________________

  送检材料:________________

  案情摘要被鉴定人情况

  姓名:________________

  性别:________________

  出生年月:________________

  文化程度:________________

  职业:________________

  报告发送方式:________________□自弱邮寄约定事项:________________

  1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。

  2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。

  3、委托人在被告知本案鉴定人后,如认为必要,可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。

  4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果,由委托人负责。

  5、委托人应提供符合检验要求的检材,如检材不符合要求的,其鉴定或检验结果仅供参考。

  6、接受委托后,经审查,有下列情形之一的,鉴定方有权终止合同的履行:________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。

  7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的,由双方商定。

  8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式),收取鉴定费用人民币元。(大写:________________圆)

  备注:________________委托人(签名或盖章)

  年月日

  受理机构鉴定人(签名或盖章)

  年月日

  委托人:________________北京某律师事务所

  住址:________________

  电话:________________

  律师

  受委托人:________________司-法-部中心

  委托事项:________________

  兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于20_______________年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。

  委托理由:________________

  __________与__________公司委托合同纠纷一案,双方对20_______________年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

  委托人:________________北京某律师事务所

  案号:________________

  委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人

  委托事项和要求:________________

  送检材料:________________

  案情摘要被鉴定人情况

  姓名:________________

  性别:________________

  出生年月:________________

  文化程度:________________

  职业:________________

  报告发送方式:________________□自弱邮寄约定事项:________________

  1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。

  2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。

  3、委托人在被告知本案鉴定人后,如认为必要,可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。

  4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果,由委托人负责。

  5、委托人应提供符合检验要求的检材,如检材不符合要求的,其鉴定或检验结果仅供参考。

  6、接受委托后,经审查,有下列情形之一的,鉴定方有权终止合同的履行:________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。

  7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的,由双方商定。?8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式),收取鉴定费用人民币元。(大写:________________圆)

  备注:________________委托人(签名或盖章)年月日

  受理机构鉴定人(签名或盖章)

  ________年____月____日

伤情司法鉴定委托书 篇4

  委托人:_________________律师事务所

  被委托人:_________________所

  委托事项:_________________

  1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

  2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;

  3、请求对__________的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)

  送检材料:_________________

  1、__________的诊断证明书;

  2、__________的住院证;

  3、__________的出院证;

  4、__________的住院病历、_____光照片

  5、__________的身份证复印件

  送检日期:_________________年月日时分

  __________律师事务所

  __________年__________月__________日

伤情司法鉴定委托书 篇5

  以下是关于司法鉴定委托书规定问题的具体鉴定委托书范本

  住址:_________________市__________区_____________路_____________号__________电话:_____________传真:_____________

  受委托人:_________________司-法-部司法鉴定中心

  委托事项:_________________

  兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于____  年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。

  委托理由:_________________

  __________与__________公司委托合同纠纷一案,双方对____  年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

  委托人:______________律师事务所

  __________年 ______ 月 ______ 日

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更新时间:2024/12/23 18:19:03