| 标题 | 医疗纠纷检查赔偿协议 |
| 范文 | 医疗纠纷检查赔偿协议（通用3篇） 医疗纠纷检查赔偿协议 篇1甲方：_________________区中心医院（ 乙方：_________________ 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_________________年龄：_________________性别：_________________女籍贯：_________________ 住址：_________________市 区镇 身份证号：_________________住院号：_________________ 疾病诊断：_________________ 治疗结果：_________________ 二、双方共同认定的医疗事故等级：_________________ 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费：_________________元； 2、误工费：_________________元； 3、住院伙食补助费：_________________元； 4、陪护费：_________________元； 5、残疾生活补助费：_________________元； 6、残疾用具费：_________________元； 7、丧葬费：_________________元； 8、被抚养人生活费：_________________元； 9、交通费：_________________元； 10、住宿费：_________________元； 11、精神损害抚慰金：_________________元； 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：_________________元（不超过2人） 合计：_________________元 五、偿款给付时间：_________________ 六、违约责任 七、其他 1、出院处理：_________________ 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_________________乙方：_________________ 代理人：_________________代理人：_________________ 日期：_________________日期：_________________ 见证人：_________________ 日期：_________________ 医疗纠纷检查赔偿协议 篇2原告：_________________性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________ 被告：_________________ 性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________ 诉讼请求：_________________ 一、依法分割同居期间所取得的财产。 二、判决女儿__________由原告抚养、被告每月支付抚养费1000元。 三、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：_________________ 写明双方一起同居的事实、同居期间取得的财产状况、子女状况;要求对方支付抚养费，可以写出对方的经济状况等。 此致 __________区人民法院 具状人：_________________ __________年__________月__________日 医疗纠纷检查赔偿协议 篇3甲方：_________________ 乙方：_________________ 刑事案件发生的原因。 本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：_________________ 1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。 2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。 3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。 4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。 5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。 甲方(盖章) ___________ 法定代表人(签章) ___________ 乙方(签章) ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 |
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