| 标题 | 医疗纠纷检查赔偿协议 |
| 范文 | 医疗纠纷检查赔偿协议（精选3篇） 医疗纠纷检查赔偿协议 篇1甲方：_________________区中心医院（ 乙方：_________________ 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_________________年龄：_________________性别：_________________女籍贯：_________________ 住址：_________________市 区镇 身份证号：_________________住院号：_________________ 疾病诊断：_________________ 治疗结果：_________________ 二、双方共同认定的医疗事故等级：_________________ 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费：_________________元； 2、误工费：_________________元； 3、住院伙食补助费：_________________元； 4、陪护费：_________________元； 5、残疾生活补助费：_________________元； 6、残疾用具费：_________________元； 7、丧葬费：_________________元； 8、被抚养人生活费：_________________元； 9、交通费：_________________元； 10、住宿费：_________________元； 11、精神损害抚慰金：_________________元； 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：_________________元（不超过2人） 合计：_________________元 五、偿款给付时间：_________________ 六、违约责任 七、其他 1、出院处理：_________________ 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_________________乙方：_________________ 代理人：_________________代理人：_________________ 日期：_________________日期：_________________ 见证人：_________________ 日期：_________________ 医疗纠纷检查赔偿协议 篇2立协议人： 建筑工程公司(下称甲方) 百货公司(下称乙方) 建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下： (一)甲方同意变更xx区人民法院(20xx)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。 (二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。 (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。 (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。 甲方：建筑工程，A公司(公章)乙方：百货公司(公章) 法定代表人：(章)法定代表人：(章) _____年__月__日 医疗纠纷检查赔偿协议 篇3反诉人(本诉被告)：_________________ 地址：_________________ 法定代表人：_________________ 委托代理人：_________________ 被反诉人(本诉原告)：_________________ 地址：_________________ 法定代表人：_________________ 反诉请求：_________________ 1、判令被反诉人________________; 2、反诉诉讼费用由被告承担。 事实和理由：_________________ (根据起诉状内容进行书写，整理有利于自己的证据材料)反诉人请求贵院在查明本诉事实、判决驳回原告起诉的同时，判决支持反诉人的请求。 此致 _____人民法院 具状人：_________________ _____年_____月_____日 |
| 随便看 |
|
范文大全网提供教案、简历、作文、工作总结等各类优秀范文及写作素材，是综合性免费范文平台。