| 标题 | 工伤十级劳动仲裁申请书 |
| 范文 | 工伤十级劳动仲裁申请书（精选27篇） 工伤十级劳动仲裁申请书 篇1申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。 申请人：______________，女，汉族，1系_______________妻子 请求事项：_________________ 1、请求对申请人住房损失进行鉴定。 2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。 事实及理由：_________________ 申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。 此致 __________人民法院 申请人：________________ _____________年_____月_____日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇2申请人：姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、电话 被申请人：单位全称、住所、电话 法定代表人或主要负责人：姓名、职务 _____请求：(要有明确的请求和具体的数额) 事实和理由：(阐明请求事项所依据的事实理由和法律依据) _________________________ _________________________ 此?致 __劳动争议_____委员会 申请人：(签名摁手印) (申请人系用人单位的盖公章) 年?月?日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇3反诉人(本案被申诉人)：_____________________通讯有限公司 地址：________________大道__________大厦_______________室 法定代表人：__________________ 被反诉人(本案申诉人)：_______________，女， _______________ 岁，壮族，住 _______________ 市__________路__________小区，电话号码_______________ 因韦__________与广西__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。 反请求事项：_________________ 1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元; 2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元; 事实与理由： 20__年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。 20__年3月17日至20__年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。20__年4月7日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。 因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。 综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。 此致 _______________ 劳动争议仲裁委员会 反诉人：_________________通讯有限公司 法定代表人：_________________ ____年_____月_____日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇4本人_________，男，现年42岁。本人于20_________年6月进入XX公司工资，期间与公司签订了用工合同。 用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。而该公司于20_________年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。直到20_________年10月累计拖欠本人工资2万元左右。 特此，向贵局申请劳动_____，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的_____。 此致！ 申诉人：_________ 20_________年7月2日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇5申?请?人：_________，女，?1962年3月14日出生，汉族，住址：_________市美兰区下洋村_________号 被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司 住?址：?海口市琼山区府城镇中山南二楼 法定代表?人：?_________ 申?请?事?项： 1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系; 2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定; 3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕; 4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕; 5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。 事实与理由?： 申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。 20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。 自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。 此致 _________劳动人事争议_____委员会 申请人： 日期 工伤十级劳动仲裁申请书 篇6劳动仲裁申请书 申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。 被申请人：______________，地址：______________。 法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求： 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费. 事实与理由： _______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 _______________市劳动仲裁委员 申请人：______________ _______年_______月_______日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇7请人：_________________关__________，女，汉族，1971年2月3日出生，住址：_____________________号_______________房，公民身份号码：_________________4406________________。 被申请人：_________________佛山市_______________有限公司，住所：_________________佛山市禅城区_____座二层_____号，工商营业执照号码：______________________________，法定代表人：_________________郑_____。(联系电话：______________，联系人：_________________叶生)。 仲裁请求：_________________ 裁决申请人与被申请人存在劳动合同关系; 裁决被申请人向申请人支付经济补偿4150元; 裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同双倍工资差额37350元(4150元*9个月); 裁决被申请人承担全部仲裁费用。 事实与理由：_________________ 申请人关__________于20__年7月入职被申请人处工作，管理工作岗位。申请人工作至今，被申请人一直拒与申请人签订劳动合同;未依法为申请人缴纳社会保险金。20__年5月被申请人以长期亏损为由，未经申请人同意情况下，擅自调换工作岗位。 综上，申请人认为被申请人不与申请人签订劳动合同，未依法为申请人缴纳社会保险金，严重侵害申请人合法权益。为了保护申请人正当权益，特向仲裁委提起劳动仲裁，请求贵委依法、公正作出裁决。 附件：_________________1、《仲裁申请书》副本2份; 2、证据清单1份 办案结果：_________________劳动仲裁委支持申请人全部申请事项，被申请人应向申请人支付41500元经济补偿。 此致 佛山市禅城区劳动人事争议仲裁委员会 _____年_____月_____日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇8申请人：______________________________运输公司 地址：______省______市______区______路______号 法定代表人：__________________________，董事长 被申请人：____________________________有限公司 地址：________市________区_______大道_______号 法定代表人：__________________________，总经理 申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据______合同的_____条款，于______年___月___日向中国海事_____委员会提出_____申请。由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请_____保全，要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国______分行支付给被申请人的货款人民币50万元。 申请人提供人民币50万元的担保。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。 此致 中国海事_____委员会 申请人：________运输公司 法定代表人：____________ ______年______月______日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇9反请求是指在_____程序中，被申请人向申请人提出的，旨在抵销或吞并申请人的_____请求的，与_____请求之标的和理由有牵连的，保护自己的民事权利和合法权益的_____的请求。反请求是被申请人对抗申请人以维护自己合法权益的法律手段。 从法律地位来分析，申请人与被申请人在法律上是平等的，既然申请人具有提出申请的权利，那么被申请人也具有提出反请求的权利。根据《劳动人事争议_____办案规则》第三十五条的规定：“被申请人可以在答辩期间提出反申请，_____委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。”该反申请是对被申请人权利的保护，这和在诉讼中在原告提出诉讼后，被告可以提出反诉是同样的道理。 但是《中华人民共和国_____法》对提出反请求的条件没有作出具体、明确规定。根据_____理论，反请求应该具备以下5个条件： 1、反请求只能是由被申请人提起。如果被申请人向_____委员会提起不以申请人为指向对象的_____请求，否则不成立反请求。 2、反请求只能向受理_____申请的_____委员会提起。 3、反请求与_____请求属于同一_____协议约定的_____事项范围，否则，_____委员会对被申请人的反请求无权管辖。 4、反请求与_____请求必须有事实或法律上的联系。 5、反请求应该以书面形式提出，格式与_____申请书一样。 具体到一些个案，典型的如工伤赔偿，单位就不能就此提出反请求。如果就此提出，就可能违背“一事不再理”原则。这个原则强调的是“事实”，而不是看提起_____的主体，以工伤赔偿为例，员工主张工伤赔偿，如果单位又提出反请求，要求员工承担所谓“员工违章操作”造成的经济损失，那么单位提起反请求的事实仍然是“员工遭受工伤伤害”，这就明显与员工提起工伤赔偿的事实和理由一致了，只是申请主体不同而已。这有悖于“一事不再理”原则。另外，工伤损害赔偿实行的是无过错责任原则，无论员工在工伤事件中是否存在过错，除非用人单位能够证明工伤系由员工故意造成，否则，用人单位均应承担法定赔偿责任。所以在工伤赔偿中，用人单位不得再提起反请求。 工伤十级劳动仲裁申请书 篇10申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________邮编：______________电话：_____________工作单位：______________邮编：______________电话：_____________ 被申请人名称：_________________住所地：_________________邮编：______________法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________ 请求事项：_________________ 此致 _______________人民法院 具状人：_________________ _____年_____月_____日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇11拖欠工资劳动_____申请书范本 劳动_____拖欠工资申请范文 关于_________责任公司 拖欠我工资申请_____的.请示 _________劳动_____委： 申诉人：_________，男，住_________; 被诉人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限责任公司董事长。 申请事由：我是_________年10月26日被_________有限责任公司录用为员工(经双方协商约定试用期间工资为3000元，_________年1月转正后工资为3500元，)，但工资一直不按时发放，_________年8月底公司领导通知我在家休息(因公司经济效益不太好)，公司会及时将欠的工资发放给我，并随时等公司通知上班，在休息期间，公司也没有发最低生活保障费和缴纳养老_____等，可至今拖欠的工资也没有发放，工资一托再托，也没有通知我去上班，对此，我于_________年_________月_________日提出了辞职。根据《_____》第38、46、47条等相关条款的规定：现申请_________有限责任公司给予我以下工资补发和经济补偿： 一、补发拖欠201_________年1_________月至20_________年7月底的工资和200_________年_________月份欠_________00元的工资，共计：_________0元(其中2_________年是_________000元、_________年1月至7月是_________元); 二、经济补偿金_________元; 三、养老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。 以上共计：_________元。 申请人：_________ 二0_________年_________月_________日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇12申请人：_________________(姓名、民族、性别、出生年月(与身份证相同))，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________(手机号码)。 被申请人：_________________(公司名称)，住所：_________________(营业执照地址)，法定代表人：_________________，职务：_________________，联系方式：_________________。 申请事项： 1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金￥元; 2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求，可以一并提出)。 事实和理由： _________________ 综上所述，请仲裁委依法维护申请人的合法权益! 此致 _________________ 劳动争议仲裁委员会 申请人：_________________ _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇13申请人：徐，男，1966年7月18日生，原系xx市旅游汽车服务有限公司副总经理，住xx省xx市 x村巷号 电话：13 被申请人：xx市旅游汽车服务有限公司, 地址：xx市x区xx街号(通讯地址:路号东鼎大厦 号) 法定代表人：陈 电话：0355-7 136 请求事项： 1、被申请人向申请人支付所欠工资x元; 2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款x元; 3、支付经济补偿金xx个月(每月工资x元，工资报酬的百分之二十五)共x元; 4、被申请人承担劳动仲裁费用; 事实与理由： 申请人于20xx年9月正式到被申请人旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于 公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一 系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。 今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为万 元，实际回收x万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的利润对于 被申请人旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助 、应报销的业务款项不予发放。 基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规 定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。 此致 x市x区劳动局劳动仲裁委员会 工伤十级劳动仲裁申请书 篇14申（被）请人 姓名：张某性别：女国籍：中国民族：汉族 身份证号： 出生日期：_____1年4月3日 工作单位：上海某某餐饮管理有限公司 住址：上海市某路某号某室 电话12345678邮编_________0_________ 被（申）请人 单位名称：某某电器（上海）有限公司 单位性质：外商投资企业 代表人姓名：赵某某性别：男职务：法定代表人 单位注册登记地：上海市某区某路某号 电话23456789邮编_________0_________ 请求事项：1、要求被申请人办理退工手续； 2、要求被申请人支付20_________年春节三天的加班工资900元； 3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元； 事实和理由： 申请人张某于20_________年8月经招聘进入被申请人某某电器（上海）有限公司工作，双方签订了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资20_________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20_________年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20_________年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20_________年4月14日。申请人在被申请人处工作至20_________年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。 申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20_________年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20_________年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按20_________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。 申请人确认以下为文书送达地址： 申请人名称：张某被申请人名称：某某电器（上海）有限公司 文书送达地址：上海市某路某号某室文书送达地址：上海市某区某路某号某室 邮政编码：_________00邮政编码：_________00 某某劳动争议_____委员会 申请人：张某（签名或盖章） 20_________年_________月_________日 附：1、副本________________份； 2、证物________________件； 3、书证________________件。 注：1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。 2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。 附件： 证据材料清单 1、劳动合同3页；2、考勤卡2页；3、加班申请单5页；4、工资单2页；5、加班工资计算表1页 （以下空白） 提交人（当事人或代理人）签名：张某 _____机构签收确认： 注：提交证据材料，需同时提交证据材料清单（一式二份）。 工伤十级劳动仲裁申请书 篇15申?请?人：_________，女，?19_________年3月14日出生，汉族，住址：_________区下洋村_________号 被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司 住?址：?_________区府城镇中山南路水果市场二楼 法定代表?人：?_________ 申?请?事?项： 1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系; 2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定; 3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕; 4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕; 5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。 事实与理由?： 申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。 20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。 自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。 此致 _________区劳动人事争议_____委员会 申请人： 日期 工伤十级劳动仲裁申请书 篇16申请人： 被申请人： 法定代表人： 请求事项： 1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除； 2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金_______元； 3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴______元； 4、裁判被申请人支付赔偿金_______元； 5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费_______元；（______年____月份加班费） 6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资_______元； 7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第______个月工资______元； 8、裁判被申请人为申请人补缴_______年_______月_____日至_____年_____月____日社会保险费； 9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费______元。 事实与理由： _____年____月_____日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为_____年____月____日起至______年____月_____日止，其中约定试用期为_____个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪______元，支付方式：年薪中______%约定为年基本工资，共计_____元，按______个月发放，第______个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为_____元，试用期工资为每月____元，年薪中的_____%约定为年绩效工资，共计______元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于______年___月____日提前转为正式工并提升为用服部经理。 申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自______年______月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月_____元交通及误餐补助，_____元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于_____年___月_____日未擅自变更了申请人的工作岗位； 综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！ 此致 _________劳动仲裁委员会 申请人： 日期： 附：证据： 1、申请人身份证和被申请人营业执照； 2、劳动合同，调岗协议； 3、工资条复印件； 4、律师代理费收据。 工伤十级劳动仲裁申请书 篇17申请人焦，女，1970年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号 被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。 法定代表人 刘 院长。 仲裁请求： 1、 依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。 2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。 事实与理由： 申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。 此致 太原市小店区劳动仲裁委员会 申请人：焦 二0XX年七月十九日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇18申请人：_________________ 家庭住址：_________________ 身份证号：_________________联系电话：_________________ 被申请人：_________________ 法定代表人：________________ 地址：_________________ 联系电话：_________________ 邮编：_________________ 仲裁请求事项：_________________ 一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权; 二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。 三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失________元，交通费：____________________元，体检费：_________________元; 四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_______元; 事实及理由：_________________ 此致 ________人民法院 申请人：_________________ 日期：_________________ __________年_____月_____日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇19常用的劳动仲裁申请书赔偿金范本：_________________ 申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。 被申请人：_________________广州用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440 法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求： 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金 _____ 元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费. 事实与理由： _____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 _______________市劳动仲裁委员会 申请人：_________________ ___ 年 ___ 月 ___ 日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇20住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 委托代理人：_________________ 被申请人：_________________ 住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 请求事项：_________________ 事实与理由：_________________ 证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码) 此致 _________________ 仲裁委员会 申请人：_________________(盖章或签名) _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日 注： 1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。 2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。 工伤十级劳动仲裁申请书 篇21申?请?人：_________，女，?1962年3月14日出生，汉族，住址：海南省海口市美兰区下洋_________号 被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司 住?址：?海口市琼山区府城镇中山南 法定代表?人：?_________ 申请事项： 1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系； 2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定； 3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕； 4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕； 5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。 事实与理由?： 申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班；从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。 20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他（她）们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”！至此，申请人被被申请人强行辞退。 自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。 此致 海口市琼山区劳动人事争议_____委员会 申请人： 二0一_________年六月三日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇22申请人：徐_________，男，1966年7月18日生，原系_________市_________旅游汽车服务有限公司副总经理，住_________省_________市 _________村_________巷_________号?电话：13_________ 被申请人：_________市_________旅游汽车服务有限公司,?地址：_________市_________区_________街_________号(通讯地址:_________路_________号东 _________号) 法定代表人：陈_________?电话：________?136_________ 请求事项： 1、被申请人向申请人支付所欠工资_________元; 2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_________元; 3、支付经济补偿金_________个月(每月工资_________元，工资报酬的百分之二十五)共_________元; 4、被申请人承担劳动_____费用; 事实与理由： 申请人于20_________年9月正式到被申请人_________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于 公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一 系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。 今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_________万 元，实际回收_________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到_________万元，对于这样的利润对于 被申请人_________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克_____的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。 基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。 此致 _________市_________区劳动局劳动_____委员会 申请人： 年?月?日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇23申请人：_________， 性别：____， 出生日期：________年____月____日， 职业：____________， 工作单位：_________________公司， _________编码：______________， 家庭地址：__________________________________________， 身份证号码：____________________________， 手机号码:______________， 通讯地址：__________________________________________， 电话：________________。 被申请人：________________公司， 法定代表人：_________， 注册号：________________________， 地址：__________________________________________， 主要负责人：_________， 职务：_________， 手机号码：______________， 邮编：______________， 办公地址：__________________________________________， 电话：________________。 风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____，如果过了劳动争议_____时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的，劳动_____委员会会驳回_____申请。请求事项： 1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。 2、裁决被诉人补发申诉人自其________年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。（以每月人民币_________元计），并补缴社保和住房公积金。 3、裁决被诉人支付申诉人自其________年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资（以每月人民币_________元计）的____%的补偿金。 4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从________年____月____日起至_____结束之日向申诉人支付双倍工资。（以每月人民币_________元计）。事实和理由：________年____月____日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人________经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪_________万元，另每月报销_________元手机费。________年____月____日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《_____》等相关法律法规之规定，申请劳动_____，希望能够得到贵_____委员会的支持。此致___________区劳动争议_____委员会申请人：________年____月____日风险提示： 递交《劳动争议_____申请书》的同时，向劳动_____委员会递交下列材料： 1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件； 2、劳动关系相关证明，其它证明材料。 3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。 4、有委托代理人的，提交授权委托书。书证及书证目录书证一：书证名称：被申诉人的录用通知证据来源：申诉人发给被申诉人的电子邮件证明来源：申诉人在被申诉人处的工资待遇。书证一：书证名称：《被申诉人医疗_____手册》证据来源：____市劳动和社会保障局证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系 工伤十级劳动仲裁申请书 篇24劳动者如何写《劳动_____申请书》 一、文书依据 《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。 《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解_____法》规定的事项外，_____申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。 《劳动人事争议_____办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，_____委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 二、文书使用范围及解决的问题 《_____申请书》为劳动人事争议_____申请人申请_____时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的_____请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。 三、文书制作要求及注意事项 （一）当事人基本情况 1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的`，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加_____。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。 2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国_____》、《中华人民共和国劳动争议调解_____法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。 3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。 （二）_____请求应当明确。 _____请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。 （三）事实和理由应当简明扼要 可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤_____缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。 （四）书写要求 可以自行书写或填写_____委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。 （五）附件标明副本数量 申请人应按被申请人、第三人人数提交《_____申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。 工伤十级劳动仲裁申请书 篇25申请人：：_________(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号，联系电话) 住址：_________ (有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址) 被申请人：单位全称(工商注册登记名称) 法定代表人：_________电话：_________ 地址：_________邮编：_________ 请求事项：(要达到的目的.和要求。要具体明确) 1.：_________ 2.：_________ 3.：_________ 事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。 此致 _________劳动_____委员会 申请人：_________ _________年_________月_________日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇26申?请?人：?_________ 地?址：?_________ 法定代表人：?_________ 被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年 申请撤销事项： 申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。 事实与理由： 一、适用法律不当 1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_________年?月?日至_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。 二、违反法定程序 申请人_________有限公司于_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。 二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持 本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。 此致 _________中级人民法院 申请人：_________有限公司 _________年7月8日 工伤十级劳动仲裁申请书 篇27申请人姓名：______________ 性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________ 住址：_________________邮编：______________电话：_____________ 工作单位：______________邮编：______________电话：_____________ 被申请人名称：_________________ 住所地：_________________邮编：______________ 法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________ 请求事项：_________________ 此处写明事由及申请赔偿款项和金额。 此致 __________人民法院 申请人：________________ _____________年_____月_____日 |
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