| 标题 | 合肥市劳动仲裁申请书 |
| 范文 | 合肥市劳动仲裁申请书（精选3篇） 合肥市劳动仲裁申请书 篇1申请人：_________________ 住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 委托代理人：_________________ 被申请人：_________________ 住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 请求事项：_________________ 事实与理由：_________________ 证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码) 此致 __________人民法院 申请人：________________ _____________年_____月_____日 合肥市劳动仲裁申请书 篇2申请人：______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住安徽省合肥市_______________，公民身份证号码_________________。 被申请人：______________公司，住所地_____________，统一社会信用代码_______________。 法定代表人：______________，职务：_________________董事长。联系电话：_________________ 仲裁请求：_________________裁决被申请人：_________________ 1、支付申请人加班费_______________; 2、支付申请人未休年休假工资_____________; 3、为申请人补足工资差额_______________，并支付拖欠工资的经济补偿金_______________元; 4、支付申请人经济补偿金_______________元; 5、为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月的社会保险。 事实与理由：_________________ _____年_____月份，申请人进入被申请人处工作，担任__________职务。但是直到_____年_____月份被申请人方开始为申请人办理社会保险。双方约定申请人的工资为_______________元/月。在工作期间，被申请人一直命令申请人加班，申请人在每周的双休日都要来被申请人处工作。且被申请人还经常无故克扣申请人的工资，实际发放给申请人的工资严重低于劳动合同的标准。在被申请人解除与申请人的劳动关系前，被申请人每月实际发放给申请人的工资约为_______________元。且被申请人也一直未安排申请人享受年休假。 劳动合同到期后，被申请人没有按照法律规定与申请人续订劳动合同，于_____年_____月__________日作出劳动合同终止(解除)证明书，解除与申请人的劳动关系。 申请人就上述劳动争议事项多次找到被申请人，但是被申请人对申请人的合法请求置之不理。 故为维护申请人的合法权益，特诉至贵院，望裁如所请。 此致 _____________仲裁委员会 申请人：_________________(签名) _____年_____月_____日 合肥市劳动仲裁申请书 篇3申请人： 家庭住址： 联系电话： 被申请人： 单位地址： 法定代表人： 联系电话： 公司负责人： 证明人： 住址： 职务： 申请事项 1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。 2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。 3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天×____元）费用____元。 4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。 5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。 申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。 事实和理由 一、入职工作情况和工伤事故事实 本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。 ____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。 二、申请理由 本人在康复期先后多次与_____公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金*公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。 此致 ______市劳动人事争议仲裁委员会 申请人：_________ _____年___月___日 附件： 1、申请人身份证（复印件） 2、被申请人公司营业执照（网查打印） 3、被申请人公司企业代码证（网查打印） 4、证人证明书（复印件） 5、申请人伤残鉴定书（复印件） |
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