标题 | 受工伤工资照付合同 |
范文 | 受工伤工资照付合同(精选3篇) 受工伤工资照付合同 篇1申请人:_______________ 性别:____________年龄:_______________岁 身份证号:______________________ 住址:_____________________________ 电话:_______________ 被申请人:_______________公司 事实与理由:申请人______________系______________公司的职工,在工作期间出现工伤。现经_______________市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用: 1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前_______________个月的本人工资。 2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前_______________个月的本人工资。 3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为_______________个月的本人工资。共计_______________个月,_______________的离岗前平均工资为_______________元。共计金额为_______________元整。 此致________________人民法院 申请人:_________________ 日期:_________________ 受工伤工资照付合同 篇2甲方:________________ 性别:________出生年月:________________身份证码:________________ 家庭住址:________________________电话:________________ 乙方:________________公司住所地:________________________ 法人代表:________________ 鉴于甲方于________年________月________日在________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下: 一、赔偿金额: 1、甲、乙双方一致确认,乙方于________年________月________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥________元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。 二、付款期限: 本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;________年________月________日前付人民币;余款人民币于________年________月________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:________________. 三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。 甲方(负责人)签字:________________ 乙方签字:________________ ________年________月________日 ________年________月________日________律师 乙方_______________于20__________年__________月__________日_____________,不慎受伤,现已基本治愈。就其医疗费,护理费,伤残补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:_______________ 一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。 二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币________________元,于20__________年__________月__________日付清。 三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。 四、本协议一式三份,自双方签章之日起生效。 甲方:________________乙方:______________ 协议签字生效日:_______________20__________年__________月__________日 以上就是领工伤工资协议范文 受工伤工资照付合同 篇3尊敬的公司领导: 本人于__________年__________月到__________公司工作,一直住在公司的宿舍,因业主不再续租,我们无家可归,公司无法解决住处问题。对此,公司没有及时采取措施,为我们寻求新的住所,或是提供住房补贴。反而迟迟不发工资,特此申请辞职。企盼离职前结清所有所欠工资。 望领导批准,谢谢! 此致 敬礼! 申请人:________________ ___________年_______月_____日 |
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