| 标题 | 医患纠纷协议书 |
| 范文 | 医患纠纷协议书（精选3篇） 医患纠纷协议书 篇1甲方：_____医院 地址：_____联系电话：_____邮政编码：_____乙方：_____性别：_____年龄：__________身份证号码：__________住址：_____联系电话：_____邮政编码：_____与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________(身份证号码：_____) 于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。 4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方 ___________ 乙方 ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 医患纠纷协议书 篇2原告：_________________性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________ 被告：_________________ 性别 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日单位原籍 ：_________________ 现住址 ：_________________ 身份证号 ：_________________ 诉讼请求：_________________ 一、依法分割同居期间所取得的财产。 二、判决女儿__________由原告抚养、被告每月支付抚养费1000元。 三、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：_________________ 写明双方一起同居的事实、同居期间取得的财产状况、子女状况;要求对方支付抚养费，可以写出对方的经济状况等。 此致 __________区人民法院 具状人：_________________ __________年__________月__________日 医患纠纷协议书 篇3甲方：__________ 乙方：__________ 甲、乙双方于______年______月日签订《房屋租赁合同》，约定由甲方将位于给乙方使用，现甲、乙双方经友好协商一致，同意于______年______月日提前终止《房屋租赁合同》。目前，甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，双方就终止《房屋租赁合同》的相关事项达成如下条款： 一、原合同租赁期计至______年______月______日，从______年______月______日起，尚未履行的合同内容，终止执行。 二、自______年______月______日起，甲方与第三方因房屋租赁发生的纠纷及由此引发的相关法律责任与乙方无关。 三、______年______月______日前，应该缴纳的物业公司各项费用全部由乙方在规定时间内缴讫。 四、乙方已交纳的房屋租金，按实际租赁时间结算，以多退少补方式结清。 五、甲方自愿放弃因提前终止合同而引发的'违约金索赔权利，本协议签订时，双方已共同对房屋和附属物品、设备设施及水、电使用等与房屋租赁有关的情况进行清点、验收，并且无任何异议。自本协议签订之日起，甲、乙双方因《房屋租赁合同》而产生的权利、义务自行终止，甲、乙双方均不得再向对方主张任何权利。 六、其他内容： 1、关于租房押金：_________________ 七、双方如就本协议的效力、解释或者履行发生争议，应首先通过友好协商解决。如协调解决不成，任何一方均有权向房屋所在地人民法院提起诉讼。 八、本协议自双方签字或盖章之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份，甲、乙双方于______年______月______日签订的《房屋租赁合同》作为本协议的附件。 双方会签 甲方(盖章)：_________________ 法定代表人或委托代理人(签字)：_________________ 乙方(盖章)：_________________ 法定代表人或委托代理人(签字)：____________ _________年______月______日 |
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