标题 | 医患慢性乙肝康复计划协议书 |
范文 | 医患慢性乙肝康复计划协议书(精选3篇) 医患慢性乙肝康复计划协议书 篇1医患慢性乙肝康复计划协议书 医患慢性乙肝康复计划协议书 甲方:___________________________(医院) 乙方:___________________________(患者) 为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下: 1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。 2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。 3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。 4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。 5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。 6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。 7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。 8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。 9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。 10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。 甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________ 代表人(签字):_______ _________年____月____日 _________年____月____日 签订地点:_____________ 签订地点:_____________ 医患慢性乙肝康复计划协议书 医患慢性乙肝康复计划协议书 医患慢性乙肝康复计划协议书 篇2甲方:___________________________(医院) 乙方:___________________________(患者) 为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下: 1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。 2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。 3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。 4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。 5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。 6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。 7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。 8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。 9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。 10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。 甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________ 代表人(签字):_______ _________年____月____日 _________年____月____日 签订地点:_____________ 签订地点:_____________ 医患慢性乙肝康复计划协议书 篇3甲方:____________医院 乙方(患者或患者近亲属):_______________ 患者基本情况:_______________ 姓名:_______________ 性别:_______________ 年龄:_______________ 住址:_______________ 住院号:_______________ 经过调解,_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议: 1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 2、甲方自愿赔偿乙方。 3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 4、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。 一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。 5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。 协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。 甲方:_______________ 乙方:_______________ ________年________月________日 |
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