标题 | 医患协议 |
范文 | 医患协议(精选3篇) 医患协议 篇1甲方:______________身份证号:_______________ 乙方:_______________患者及家属:_______________身份证号:_______________ 尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康! 特定如下协议: 1、乙方患者疾称名称: 2、甲方能保证治愈 3、甲方要求乙方注意事项: 4、乙方付给甲方医疗费用: 5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。 6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。 7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。 本协议一式两份详阅知情后签字生效。 甲方(医生签字):_______________ 乙方(患者签字):_______________ _______________年___________月___________日 医患协议 篇2地址:_______________ 电话:_______________ 乙方:_______________ 地址:_______________ 电话:_______________ 我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。 一、甲方责任 1.医疗与技术服务; 2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”; 3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果; 4.我方承诺在服我方药物-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;-2年以后_线恢复正常,坏死骨复活。 二.乙方责任 .及时和如实反映病情; 2.按照甲方要求用药及临床配合; 3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物; 4.定时复查,合理营养膳食。 三、现病史:______________________________ 四、服药时间:____________________________ 五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费。 以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。 甲方:_______________ 乙方:_______________ _______年____月____日 医患协议 篇3甲方:____________医院 乙方(患者或患者近亲属):_______________ 患者基本情况:_______________ 姓名:_______________ 性别:_______________ 年龄:_______________ 住址:_______________ 住院号:_______________ 经过调解,_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议: 1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 2、甲方自愿赔偿乙方。 3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 4、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。 一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。 5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。 协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。 甲方:_______________ 乙方:_______________ ________年________月________日 |
随便看 |
|
范文大全网提供教案、简历、作文、工作总结等各类优秀范文及写作素材,是综合性免费范文平台。