| 标题 | 医院医患之间协议书 |
| 范文 | 医院医患之间协议书（精选3篇） 医院医患之间协议书 篇1甲方：____________医院 乙方(患者或患者近亲属)：_______________ 患者基本情况：_______________ 姓名：_______________ 性别：_______________ 年龄：_______________ 住址：_______________ 住院号：_______________ 经过调解，_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 2、甲方自愿赔偿乙方。 3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 4、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。 一方反悔的，应向对方支付违约金_____________元。 5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。 协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ ________年________月________日 医院医患之间协议书 篇2甲方：______________身份证号：_______________ 乙方：_______________患者及家属：_______________身份证号：_______________ 尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康! 特定如下协议： 1、乙方患者疾称名称： 2、甲方能保证治愈 3、甲方要求乙方注意事项： 4、乙方付给甲方医疗费用： 5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。 6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。 7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。 本协议一式两份详阅知情后签字生效。 甲方(医生签字)：_______________ 乙方(患者签字)：_______________ _______________年___________月___________日 医院医患之间协议书 篇3患者姓名 住院号 尊敬的患者及家属： 衷心感谢你们的信任，选择到 (填写医疗机构名称)就医。 在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。 在此，我们郑重承诺： 一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。 二、充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。 三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。 衷心祝您早日康复! 法定代表人：(签章) 主管医师： 年月日 医院： 我们收到了贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。 在此，我们也郑重承诺： 一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。 二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。 患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。 三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。 患者或患方代表： 年月日 卫生计生行政部门投诉电话： |
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