标题 | 医患双方赔偿协议书 |
范文 | 医患双方赔偿协议书(精选3篇) 医患双方赔偿协议书 篇1甲方:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉族,文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________ 乙方:_____________ 法定代表人(负责人):_________________(姓名,职务)。 甲乙双方就_________________一案,关于赔偿问题达成如下协议: 1、________________ 2、________________ 本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交_________________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。 甲方:_________________(签字并按手印) _____________年________________月_________________日 乙方:_____________盖章(法定代表人签字) ________________年_____________月_________________日 医患双方赔偿协议书 篇2甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________ 乙方:_________________ 法定代表人(负责人):_________________。 甲乙双方就_________________一案,关于赔偿问题达成如下协议: 1、________________ 2、________________ 本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交_________________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。 甲方:_________________(签字并按手印) _____________年________________月_________________日 乙方:_____________盖章(法定代表人签字) ________________年_____________月_________________日 医患双方赔偿协议书 篇3甲方:______________身份证号:_______________ 乙方:_______________患者及家属:_______________身份证号:_______________ 尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康! 特定如下协议: 1、乙方患者疾称名称: 2、甲方能保证治愈 3、甲方要求乙方注意事项: 4、乙方付给甲方医疗费用: 5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。 6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。 7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。 本协议一式两份详阅知情后签字生效。 甲方(医生签字):_______________ 乙方(患者签字):_______________ _______________年___________月___________日 |
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