| 标题 | 医疗事故协议书 |
| 范文 | 医疗事故协议书（通用3篇） 医疗事故协议书 篇1甲方：_______________ 乙方：______________ 关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议 一、患者基本情况 姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________电话：_______________身份证号：_______________住址：_______________ 二、支付数额，合计：_______________元 三、付款时间：_______________年__________月__________日 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。 五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。 六、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_______________ 乙方：_________________ ___________年__________月__________日 医疗事故协议书 篇2甲方： 乙方： 身份证号： 基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议： 第 一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明; 第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元; 第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。 第五、本协议一式两份，双方各持一份; 第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：____________________ 乙方：____________________ ____年____月____日 ____年____月____日 医疗事故协议书 篇3申请人：_________________、性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。 被申请人：_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、职务____________ 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 _____年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因___________________________________________________ 此致 _________________县(区)卫生局 申请人：_________________ _____年_____月_____日 |
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