| 标题 | 不服劳动能力鉴定申请书 |
| 范文 | 不服劳动能力鉴定申请书（精选25篇） 不服劳动能力鉴定申请书 篇1被鉴定人：______________，男，40岁，籍贯：_________________省__________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________. 申请人：______________联系电话：________________ 委托代理人：______________，_________________律师事务所律师。 联系电话：________________ 用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________. 工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。 收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。 申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。 事实与理由：_________________ _____________年__________月__________日申请人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。 此致 __________省劳动能力鉴定委员会 申请人：_________________ _____年_____月_____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇2申请人：_________________ 被申请人：_________________有限公司 申请调取证据的内容： 被申请人北京_______有限公司通过支票支付给北京_______有限公司的房租水电等费用，支付上述费用的银行账户打款记录： _____年_____月，金额________元 _____年_____月，金额________元 _____年_____月，金额________元 调取证据的原因及证明的事实： 被申请人提交的与北京______贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称：“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京____________有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实，上述两个公司的关联性，被申请人应依法承担的法律责任。 此致 ____________区人民法院 申请人：_________________ _____年_____月_____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇3尊敬的X总你好： 首先谢谢你，谢谢你几个月前从网上找到我，给我加入这个大家庭的机会。 几个月过去了，使我从对服装行业一无所知，到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆，也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场，现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新，佛山南海广场，惠州吉之岛等多家自营店，我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。 也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田，我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树，在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意，因为我对自己充满信心。希望你理解。 话说多了就会囉唆，但当我走出飞马离开时候，我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里，静心的时候我还是会回想起我在日子，回想. 谢谢小姐对我的信任，也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上，也希望健康成长，请批准我的请辞。 此致 敬礼 申请人： 时间 不服劳动能力鉴定申请书 篇4出租人提出申请：_________________ 房屋坐落于区街号，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期终止。因原因，出租人单方申请于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。 出租人(签章)：_________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 承租人提出申请：_________________ 房屋坐落于区街号，本合同于____ 年 _____ 月 _____ 日到期终止。因原因，承租人单方申请 于____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。 承租人：_________________(签章)：_________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 不服劳动能力鉴定申请书 篇5知识产权局：_________________ 我(单位)_________________于_________________年_________________月_________________日提交了关于_________________的行政复议申请，现请求撤回该申请，理由是： 1、被申请人已改变原具体行政行为。 2、已与被申请人达成和解协议(书面和解协议附后)。 3、其他理由：_________________。 请予批准。 申请人：_________________(签章) _________________年_________________月_________________日 注： 1、填写时，在相应的里打“√”; 2、申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请，但申请人能够证明撤回行政复议申请违背其真实意思表示的除外。 不服劳动能力鉴定申请书 篇6尊敬的乡民政领导： 本人，女，________年____月出生，系____县____乡____村人，经县人民医院和市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透费用________元，现已花去医药费及各种费用________元。由于本人家庭困难没有固定经济来源，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向民政部门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。 此致敬礼！ 申请人：________年____月____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇7申请人：_________________ 职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________ 身份证号码：_________________ 用人单λ：_________________ 职业/工种/工作岗λ：_________________ 事故时间：_________________ 事故地点：_________________ 诊断时间：_________________ 受伤害部λ/职业病名称：_________________ 受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论： ___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下： 同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。 如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。 (工伤认定专用章) _____年_____月_____日 注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单λ、社会保险经办机构各留存一份。 不服劳动能力鉴定申请书 篇8联系电话 原因 本单位（本人）现向许可机关申请注销《食品流通许可证》，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 申请人签字（盖章）：指定代表或委托代理人签字： ______年____月____日______年____月____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇9工伤职工姓名：______________;性别：______________年龄：______________岁籍贯：_________________省__________市 职业：_________________;身份证件号码：_________________;家庭住址：_____________申请方名称：_________________(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)申请方联系人：______________;申请方联系电话：_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：______________用人单位名称及地址：______________工伤认定时间：_________________年__________月__________日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________年__________月__________日，伤残_____级申请再次鉴定的事实与理由：_________________(劳动能力再次鉴定申请书范文内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)申请方：______________申请日期：_________________年__________月__________日申请方所附材料：_________________发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。 不服劳动能力鉴定申请书 篇10本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名__________，其母__________身份证号码是_____________，现要求随父给小孩登记入户。 望批准为盼。 申请人：_________________ _____年_____月_____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇11________银行： 本公司（筹）娉请的________________会计师事务所有限公司正在对本公司（筹）的注册实收资本（实收情况）进行审验。按照国家有关法规的规定和中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司（筹）出资者（股东）向贵行缴存的出资额。下列数据及事项如与贵行记录相符，请在本函下端“数据及事项证明无误”处签章证明；如有不符，请在“列明不符事项”处列明不符事项。有关询证费用可直接从本公司（筹）存款账户中收取。回函请直接寄至________________会计师事务所有限公司。 公司（筹） 法定代表人或委托代理人：（签字并盖章） ________年____月____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇12申请人：______________，男，汉族，19__________年10月_____日生， 住址：_________________西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。电话：_________________0000000- 被申请人：______________，男，汉族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至县富仁乡__________村__________组， 电话：_________________000000000 申请事项：_________________ 1、对陕A/_______________小型普通客车维修费进行鉴定; 2、对陕A/_______________小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定; 事实和理由：_________________ 20__________年8月30日6时许，被告_______________驾驶无牌照机动车(东风牌自卸车)沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西_______________驾驶的陕A/_______________小型普通客车(车主为申请人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受伤，车辆受损。 20__________年_____月__________日，周至县公安局公安局交警支队出具公交认定 【20__________】第0__________号交通事故责任认定书，认定书认定“_______________驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕A_______________小型普通客车基本报废。 现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。 此致 20__________年_____月_____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇13尊敬的领导： 您好，从20xx年初至今，进进公司工作两年的时间里，得到了公司各位同事的多方帮助，我非常感谢公司各位同事。 在过往的两年里，我在公司里工作的很开心，感觉公司的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦，在公司里也学会了如何与同事相处，如何与客户建立良好关系等方面的东西。并在公司的过往两年里，利用公司给予学习时间，学习了不少新的东西来充实了自己，并增加自己的知识和实践经验。我对于公司两年多的照顾表示真心的感谢! 在经过20xx年下半年的时间里，公司给予了很好的机会，让自己学习做市场方面开发的运做，但自己缺乏市场等方面开发的经验，自己没有能很好的为公司做好新的市场开发，自己身感有愧公司的两年的培养。 我个人感觉，我在过往的一段时间里的表现不能让自己感觉满足，感觉有些愧对公司这两年的照顾，自己也感觉自己在过往两年没有给公司做过点贡献，也自己感觉自己的能力还差的远，在公司的各方面需求上自己能力不够。 经过自己慎重考虑，自己和公司考虑，自己现向公司提出辞职，看公司给予批准! 此致 敬礼! 申请人： XX年XX月XX日 不服劳动能力鉴定申请书 篇14二胎生育申请书” 河北省某某计划生育局(计划生育办/站)： 本人姓名：_________________某某，男，何民族，现年某岁，家住河北省某某地，身份号码：_________________0000。 本人之妻子某某，女，何民族，现年某岁，家住北京某某地，身份号码：_________________0000。本人之妻与前夫于某年某月某日在何处生一男孩，本人与(女方姓名)于某年某月某日依法登记结婚，本人为初婚，按《中华人民共和国人口与计划生育法》和《河北省人口与计划生育条例》的相关规定，本人符合生育第二胎的规定条件。现特向河北省某某计划生育局(计划生育办/站)申请办理生育第二胎的准生证，望批准为谢! 此致 申请人：_________________某某(手印) ___ 年 ___ 月 ___ 日 (注：_________________先到社区或是村委会批字情况属实并盖章) 不服劳动能力鉴定申请书 篇15保险公司： 我叫，年龄X岁，所在学校.________年____月____日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险，（保险单号，保险名，）特提出理赔申请，望予以接纳办理. 此致 敬礼 申请人 ________年____月____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇16申请人名名称：_____________ 申请人地址：_____________ 是否共同同申请：_________________ □是邮政编码：______________ 联系人：______________ 电话含地地区号)：_____________ 传传真含地区号)：_____________ 代理组织名称：_________________ 无商标标种类：_________________ 一般□集体□□立体体□颜色商标说明： 中文“_____________”类别：_________________ 11商品品/服务项目： 1、灯; 2、照明器械及装置; 3、汽车车照明设备;(附页：_________________1页)) 4、水龙头; 5、水暖装置置; 6、地漏; 7、装饰喷泉泉; 8、沐浴用设备; 9、盥盥洗盆(卫生设备部件); 110、坐便器;(有附页) 申请人章戳(签字)：_________________ 代理组织章戳：_________________ 无代理人人签字：_________________ 不服劳动能力鉴定申请书 篇17更正商标申请/注册事项申请书 申请人名称：_________________ 申请人地址：_________________ 邮政编码：_________________ 联系人：_________________ 电话：_________________ 代理机构名称：_________________ 商标申请号/注册号：_________________ 类别：_________________ 需重新制发证书文件：_________________□是□否 更正事项：_________________ 申请人章戳(签字)：_________________代理机构章戳：_________________ 代理人签字：_________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 不服劳动能力鉴定申请书 篇18申请人：________________ 住址：_________________ 电话：_________________ 被申请人：_________________ 联系人：_________________ 电话：_________________ 请求事项 请求__________市__________区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。 具体鉴定事项 1，ct复查不及时 2，神经外科会诊不及时 3，手术延误 4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系 5，过错与后果因果关系的参与度有多大 事实和理由 此致 ___________法源司法鉴定中心 申请人：_________________ 时间：________________ 不服劳动能力鉴定申请书 篇19申请人： 委托代理人： 被申请人： 申请事项： 请求贵院裁定拍卖或变卖被申请人抵押给申请人的“苏房权证园区字第号”房产及“苏工园国用第号”国有土地使用权，拍卖或变卖所得价款在被申请人担保的范围内优先受偿。 事实及理由： ________年____月____日，申请人与被申请人签订借款抵押合同一份，双方约定被申请人向申请人借款人民币贰佰叁拾万元，借款期限为十二个月（自________年____月____日起至________年____月____日止），借款期内的借款月利率为千分之十五。 另外，被申请人自愿将其自有的位于苏州工业园区盛景华庭X幢X室房屋及相应的土地使用权经依法抵押登记后抵押予申请人（苏房他证园区字第），作为担保被申请人按期归还申请人人民币贰佰叁拾万元整贷款本金及支付利息、违约金、损害赔偿金和实现抵押权的费用等债权得到清偿的担保。后经申请人与被申请人共同申请，江苏省苏州市中新公证处对上述事实作出苏中证民内字第号公证书。 综上，申请人为实现抵押担保物权，依据民事诉讼法及民法典相关规定，特向贵院提出申请，望依法支持申请人申请请求。 此致苏州工业园区人民法院 申请人： ________年____月____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇20________工业局镇企管负责同志： 你们好！我叫，男，________年生，现年58岁，汉族，家住。 ________年我高中毕业后，在大队当民办教师，________年公社搞三床一机，需文化人才，公社党委调我进农具厂，当年到学习电焊技术一年，期满后进农具厂机修车间任主任、车工、电焊工及电工。________年到*大学学习电工一年，拿取结业证书，________年参加县农机校（灌溪镇）电焊工考试，领取初级电焊工操作证书。________年农具厂破产后，企业办安排到农机站搞电焊及电工。________年农机站搬迁到十字路口，由于建站，领导安排自谋生路，从此干起了个体户。 20多年的企业生活，我是勤劳苦干，踏实工作，技术精湛。________年代我研制的机耕船在全县巡展，受到领导好评，工程我夜以继日电焊钢材半年多，________年严重断电，我是日夜赶制产品，晕倒在地，住进医院。 现我年近六旬，由于原来从事电焊职业，受到强烈弧光照射，红白球严重减少，身体受到极大的摧残，眼睛视力不清，失去体力劳动，生活存在一定的困难，现我只一个小小的要求，想要回____年以前我在企业工作的补偿，现根据湘政办12号文件精神，我虽不是城镇户口，但我独生女大学毕业，落户长沙，也可随女入户，我确实在农具厂工作十三年，农机站工作十一年，我也符合企业职工养老保险的条件，也应给予我一定的生活照顾，以安度我的残生晚年，望各级领导费心解决为谢！ 申请人：_________ ________年____月____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇21申请人：_________________有限公司，住所地：_________________号。组织机构代码：______________。 法定代表人：_________________，职务：_________________总经理。 申请事项 请求贵院依法将_________撤出失信被执行人名单。 事实与理由 申请人与________________银行有限公司借款合同纠纷一案，__________银行有限公司已就该案申请强制执行。申请人已就该案与申请人________________银行股份有限公司就该案达成和解，由申请人承担相应的清偿义务，___________公司股东__________承担连带责任。因此，申请人申请将撤出失信被执行人名单。 综上所述，特依据法律之规定，提出本申请，望予以准许。 此致 ________人民法院 申请人：_________________ _______年_______月_______日 不服劳动能力鉴定申请书 篇22尊敬的辅导员： 在XX年X月X日，我因身体原因（或者找个其它什么合理理由）未能及时到校请假，被记旷课X节。 今在此补上请假条一张，并申请撤销前述旷课处分，请您给我一次机会。 我保证以后再不会出现类似事件，一定加倍努力，争取好成绩！ 致礼 X年X月X日 不服劳动能力鉴定申请书 篇23_________人民法院： 贵院受理的案号为_________民一民初字第_________号原告李某诉被告朱某等离婚后财产纠纷一案，贵院已立案受理。李某与朱某原夫妻共同财产的范围是本案争议焦点。因法律法规限制，原告无法自行收集银行储蓄资料，故特申请法院调查收集。 开户名为朱某在_________银行_________分行自________年____月至________年____月____日的存取款情况（请打银行存取款明细单）_________银行账号：_________，_________银行_________分行地址：__________________号，邮编：_________。 申请人：_________ 日期：_________年____月____日 不服劳动能力鉴定申请书 篇24尊敬的出租人 公司及领导： 贵公司与我所双方于 年 月签订了《房屋租赁合同》（合同编号： ，以下简称“租赁合同”），约定：贵司将坐落于 的房屋/厂房出租给我司经营，租赁期限为 年，每月租金为人民币 元。签约后，在租金缴纳方面，我司一直能按约支付房租，从未拖欠、延迟支付过，双方一直合作愉快。 鉴于当前： 1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。租赁房屋/厂房标的属地政府 市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动“突发公共卫生事件一级应急响应”。 2、鉴于 市政府要求市内各类企业不早于今年2月 日前复工。而实质上由于防疫的实际需要，租赁房屋/厂房所在地于2月 日才正式复工，且复工也是在员工14天以上没有离开属地，出示员工出入证、身份证，量体温等条件下，员工方可进入上班，而所有客户暂一律不允许进出。 3、我司积极响应国家号召，根据属地政府的要求一直暂停经营/生产，何时重新恢复经营，将以政府通知及疫情控制情况确定。 4、因长期停产/业，我司大量员工目前为待岗状态，房租、物业、员工工资及社保费用等经营成本高昂，致使我方现金流严重不足，目前正遭遇极大的困难。 全国人大法工委发言人、研究室主任臧铁伟表示，此次疫情法律性质属于不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任。 当地人民政府下发《关于印发应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持企业复工复产若干政策措施的通知》，通知中规定“国有资产类经营用房对受疫情影响较大不能正常经营的民营承租企业免收第一个月租金，减半收取第二、三个月租金；”同时通知还“鼓励其他物业持有人根据实际情况，适当减免租金。免租金两个月以上的企业，按免租金月份数给予房产税困难减免。” 所以，希望贵公司领导体量目前我司的暂时经济窘境，就租赁合同的履行事宜向贵公司申请减免部分房租如下： 申请减免我方 2月份的租金，减半3月份租金，共计人民币 元；以上金额在交纳下次租金中予以扣除。 病毒无情，房东有爱。特恳请贵公司在特殊时期对我司减租，帮助我司度过难关，共度时艰，一道为国家、为抗疫作出应有的贡献。 最后祝愿贵公司领导及员工身体健康、万事如意、生意兴隆！疫情过后我司将通过辛勤经营、努力工作，以稳定租金回馈施以援手给出关爱的贵公司。以上请求是否可行，请予答复为盼！ 申请单位: 20__年 月 日 不服劳动能力鉴定申请书 篇25____银行____分(支)行： 本人系_____(单位)人员 ，现任职务_____，家庭平均月收入____元，为购买____(公司)开发的商品住房(商铺)____套， 房产编号为_____，特向贵处申请住房(商铺)按揭贷款____万元，期限____年，并同意以所购房产抵押给贵单位_____(行)，作为偿还与贵单位______(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息，了解本人资信情况。本着诚实守信的原则，本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第 套住房。本人按照贵行要求在所在分(支)行开立了还款账户，帐号为 ，并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项，同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户，本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象，本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。 申请人(签字及手印) 申请日期： |
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