| 标题 | 保险索赔起诉状 |
| 范文 | 保险索赔起诉状（精选29篇） 保险索赔起诉状 篇1原告：______________,性别,汉族,19__________年__________月__________日生,家住,身份证号码：_________________ _______________,性别,汉族,19__________年__________月__________日生,家住,身份证号码：_________________被告：_________________人寿保险股份有限公司,地址 诉讼请求 1、判令被告支付保险金__________万元; 2、所有诉讼费用由被告承担。 事实与理由 20__________年__________月__________日原告_______________之子、_______________之父_______________于被告__________人寿保险股份有限公司处投保一份价值__________万元的团体意外伤害保险,后20__________年__________月__________日_______________在自家摔倒致头部摔伤,送至医院后经抢救无效死亡。由__________派出所开具证明,证明其为意外死亡,按其投保的意外伤害险,原告以家属身份向被告索要赔付的保险金,但被告拒不支付。为维护原告合法权益,特诉至贵院。 此致 _______________人民法院 具状人：_________________ _________年__________月__________日 保险索赔起诉状 篇2原告：_____，女，汉族，某年某月某日生，住某市某区某路某号某房，电话：_____ 被告：_____，男，汉族，某年某月某日生，住某市某区某路某号某房，电话：_____ 诉讼请求 一、判决原告与被告离婚; 二、婚生儿子_____由原告抚养，被告一次性支付抚养费 万元给原告(从 年 月起至 年 月止，按每月 元计); 三、某市某区某路某号某房所有权归原告所有，其他财产依法分割(见清单)。 事实和理由 ______________________________ 此致 _____市_____区人民法院 具状人：_____ 年 月 日 (整理) 保险索赔起诉状 篇3目前的这个追偿抚养费起诉状范文，可以这么写：_________________ 原告：_________________性别：_________________民族：_________________出生年月：_________________住址：_________________联系电话：_________________ 被告：_________________性别：_________________民族：_________________出生年月：_________________住址：_________________联系电话：_________________ 诉讼请求：_________________ 1.判令被告每月支付孩子抚养费元。 2.判令由被告承担诉讼费用。 事实与理由： ______________年__________月__________日，原、被告因感情已经破裂，经_______________人民法院判决离婚，并判决婚生孩子_______________由原告抚养，但因孩子生病/升学/物价上涨等原因，原判定确定由被告承担的抚养费每月元已经远远不够孩子的生活费、医疗费、教育费等的应承担份额，而且原告目前的工作和收入也无力独立承担全部的费用。为提供给孩子一个更好的成长环境和教育、医疗，原告特诉请法院变更抚养费数额，提高到每月元。(有条件的可以请求一次性支付)望贵院判如所请。 此致 __________人民法院 具状人：_________________ ___年___月___日 保险索赔起诉状 篇4原告：_________________李__________，男，汉族，__________年__________月__________日出生，住_________________，电话：______________。 被告：_________________张__________，男，汉族，__________年__________月__________日出生，住_________________，电话：______________。 诉讼请求：_________________ 1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证; 2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金; 3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。 事实与理由：_________________ 原、被告双方于__________年__________月__________日签订《商品房买卖合同》，合同约定被告应当于__________年__________月__________日之前为原告办理房屋所有权证。然而直到__________年__________月__________日过后六个月，被告仍然未为原告办理房屋所有权证。经原告多次催告，被告仍以各种理由推脱其责任，被告的行为严重损害的了原告的利益。 为此，原告为维护自身合法利益，特向人民法院提起诉讼，望贵院支持原告的诉讼请求。 此致 __________人民法院 具状人：_________________ ____ 年 ____ 月 ____ 日 以上就是撤销劳动裁决书的起诉状范文 保险索赔起诉状 篇5原告：______________，女，年10月2日生，汉族，_______________市人，住__________市__________区__________路__________号__________小区_____单元_____号。 法定代理人(系原告生母)：_________________王__________，女，年_____月_____日生，汉族，__________市人，住址同上。 上述即为离婚孩子抚养权起诉状的具体参考内容，谢谢采纳 被告(系原告生父)：_________________李__________，男，年_____月_____日生，汉族，__________市，__________公司职工，住__________市__________区__________小区_____单元_____号。 (一)诉讼请求： 1、判令原被告婚生女儿李某由原告抚养。 2、责令被告从起诉之日起每月支付小孩抚养费元。 (二)事实与理由： 20年_____月_____日，被告与原告之母因夫妻感情不和经__________市__________区人民法院判决离婚，小孩李某由被告抚养。 由于小孩系女性，且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育，小孩亦感受到不便与被告共同生活。被告一直忙于自已事业的发展，不但无暇照顾小孩的生活和学习，而且酗酒恶习，每每回家便对女儿打骂，对小孩的健康成长非常不利。 为了使小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求变更小孩由原原告抚养，被告每月支付小孩20__元生活费。变更后，原告能保证被告的正常探视。 此致 __________市人民法院 具状人：______________ 代理人：______ ____年____月____日 保险索赔起诉状 篇6抚养费起诉状范文 原告王__________ 地址：_________________ 被告：_________________王__________ 诉讼请求 1.请求判决被告支付抚养费______元整(暂算至起诉时止) 2.请求判决被告每月增加抚养费为______元 3.本案诉讼费由被告承担 事实与理由 原告系杨__________和被告王__________的婚生子女。20__年9月11日，杨__________和被告在深圳市_______________民政局协议离婚。根据离婚协议书的约定，女儿王__________由杨__________抚养，被告王__________每月给付抚养费1000元，在每月5号前付清，直至付到18周岁为止。协议签订后，被告却没有支付过女儿的抚养费，截止原告起诉前，被告欠原告抚养费共二万肆千元。 原告今年已经十一周岁了，已经上六年级。明年就需要上初中。生活和学习的各项费用都大幅增加，再加上物价上涨通货膨胀等因素，按离婚协议的约定，被告每月支付的一千月已经远远不够原告生活和学习。为了能给孩子更好的教育和生活条件，故特请被告增加抚养费为每月4500元(按照最高人民法院相关司法解释，抚养费最高可以是抚养人工资的百分之三十)。按照被告的工资收入情况，被告完全有能力支付。为了孩子有一个更好的将来，请依法支持原告的诉讼请求。 此致 _______________人民法院 具状人(法定代理人)：_________________ ______年______月______日 保险索赔起诉状 篇7原告：_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。 法定代理人：_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。 被告：_________________(同上) 诉讼请求：_________________ 1、要求与被告离婚。 2、儿子(女儿)随原告(被告)生活，被告(原告)每月支付抚育费____________元。 3、财产依法分割(见清单)。 4、_____________房子(产权或使用权)归原告(被告)所有，原告(被告)一次性补偿被告(原告)____________元。 5、诉讼费由承担。 事实与理由：_________________ 原告与被告于____________年____________月经人介绍(自行)相识，年月登记结婚，____________年____________月生育一子(女)姓名。----------(结婚前后感情如何、现为何要求离婚)。 主要证据：_________________ 结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。 此致 __________市__________区人民法院 具状人：_________________(手写签名) _____________年__________月__________日 附：_________________ 1、本状副本一份 2、结婚证、身份证、房屋产权证(复印件)、公房租赁凭证(复印件)、财产清单 注意：_________________1、书写诉状及有关材料不能使用圆珠笔、天蓝墨水的钢笔、复写纸。 2、诉状及证据材料按被告人数递增(例如一名被告递交二份、二名被告递交三份)。 3、以上诉状及材料复印件一律用a4纸。 保险索赔起诉状 篇8原告：_________________，男，__________岁，汉族，住所地：_________________辽宁省沈阳市__________ 电话：______________ 被告：_________________刘_______________，男，__________岁，汉族，住所地：_________________天津市南开区__________ 电话：_________________ 案由：_________________租赁合同纠纷 诉讼请求：_________________ 1.判令被告立即腾出所租赁的房屋; 2.判令被告支付违约金_______________元整; 3.判令被告承担诉讼费用。 事实与理由：_________________ 被告的行为严重违反了双方的协议约定，损害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益不受侵害，起诉至贵院，恳请贵院能依法维护原告的合法权益，维护法律的权威性和严肃性。 此致 北京市__________区人民法院 起诉人：_________________ 附：_________________本诉状副本一份;证据材料五份。 保险索赔起诉状 篇9你好!二婚的离婚起诉状如下：_________________ 原告某某，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________ 被告某某，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________ 诉讼请求 1、请判令原、被告离婚。 2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。 3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。 事实与理由 (将期间的事由写明白) 证据及证据来源 1、身份证复印件。 2、结婚证复印件。 3、房产证复印件。 4、财产及债务清单各一份 此致 _______________人民法院 附：_________________本诉状副本一份 起诉人：_________________某某 ___ 年 ___ 月 ___ 日 保险索赔起诉状 篇10原告：_________________ 被告：_________________ 诉讼请求：_________________ 请求依法判决被告每月支付原告抚养费人民币20__元，直到原告能独立生活为止，并补付原告出生至今的抚养费;负担原告今后医疗费、教育费的一半;本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：_________________ 原告与被告系非婚生父女关系，是被告陈某某(父亲)与冯某某(非婚生母亲)之女。被告与冯某某发生了亲密关系，年月日原告在________________出生，出生之后一直由(母亲)冯某某抚养，被告只给了几个月的抚养费，经(母亲)冯某某多次催付，被告还是拒绝继续支付。 原告认为，自己尚在幼儿期，正在处于身体迅速成长和发育的时期，在此期间需要大量的生活费用，现在冯某某(母亲)为了照顾原告，无法正常去上班，所以原告的生活费用很难得到保障。 综上所述，原告、被告双方因在非婚生子女抚养费上无法达成一致，从而无法协商解决此事，故向贵院提起诉讼，请求法院判如所请，以维护原告作为未成年人的合法权益。 此致 ___________人民法院 具状人： ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 保险索赔起诉状 篇11原告：_______________，住所地：_____________________法定代表人：______________被告：_______________，住所地：_____________________法定代表人：______________请求事项：风险提示： 诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 1、请求判决被告立即支付下欠原告的货款共计__________元，违约金______元。 2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原告和被告于________年____月____日签订了《________购销合同》。双方在每份合同中都约定了 __________的数量、单价、合同履行方式及货款支付方式和期限，同时还约定了违约金。合同签订后，原告严据合同向被告履行了供货等义务，合同 履行完毕后，经双方结算，______购销合同实际总货款是_________元，被告欠下货款_________元。自双方结算后，原告又多次要求被告 按合同约定立即支付货款，被告推脱不予支付，事实上已经构成违约，依合同约定被告应当承担违约责任，按合同总价款的______%（最高不超过合同总价款 的30%）向原告支付违约金__________元。综上，原被告签订了购销合同，合法有效，且原告已经严据合同向被告履行了供货义务，将合同履行完毕。而被告违约拒不履行合同义务，不给原告支付下欠的货严重侵害了原告的合法权益，现原告为维护其合法利益，特诉至贵院，请求法院依法判决。此致____________人民法院起诉人：________年____月____日风险提示： 提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。 注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。 另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。 保险索赔起诉状 篇12原告：_________________ 名称：______________地址：_____________电话：_____________ 法定代表人：_________________ 姓名：_________________职务：_____________ 委托代理人：_________________ 姓名：______________性别：_____________年龄：_____________民族：_____________职务：_____________工作单位：______________住址：_________________电话：_____________ 被告：_________________ 名称：______________地址：_____________电话：_____________ 法定代表人：_________________ 姓名：_________________职务：_____________ 诉讼请求：________________，不得已书写此承揽合同民事起诉状。 事实和理由：_________________ 此致___________人民法院 原告人：_____________(盖章) 法定代表人：_____________(签章) __________年_____月_____日 保险索赔起诉状 篇13原告：________________刘，女，35岁，汉族，广西人，住深圳市福田区路号花园栋房，身份证号码：________________;电话：________________ 被告：________________陈*，男，41岁，汉族，江苏人，住深圳市福田区路号花园栋房，身份证号码：________________;电话：________________ 诉讼请求 一、判决原告与被告离婚; 二、婚生女儿陈由原告抚养，被告每月支付抚养费3000元给原告，直至陈独立生活为止; 三、位于深圳市罗湖区花园第3栋13A号房所有权归原告所有，其他财产依法分割(见财产清单)。 四、被告一次性支付赔偿金15万元给原告。 五、案件受理费由被告方承担。 事实和理由 原告于20__年5月经人介绍与被告认识，然后于20__年1月19日到南京市*区民政局申领了结婚证。原告于20__年1月3日生下女儿陈。 原告和被告的婚姻感情基础并不好，被告脾气暴躁，结婚之初就有无端辱骂原告的现象，原告和被告经常吵架。自从20__年4月原告怀孕后，被告经常去酒吧、歌舞厅消费，基本上都要凌晨一两点才回家，甚至偶尔夜不归宿。原告曾经努力与被告沟通，试图改善关系，但得到的都是被告冷漠的回应。原告也曾多次严肃指出被告的行为是错误的，要求被告改正，但换来的都是激烈的争吵和殴打。从20__年6月开始，原告和被告开始冷战。20__年2月14日，被告在没有告知原告的情况下，搬了出去，和一名23岁的王姓女子住在一起。被告搬出去后，从来没有回家看看，也从来没有向家里打个一次电话，好像原告和女儿不存在一样。从这一点可以看出，被告是一个何其不负责任的男人。 被告言行粗暴，多次对原告大打出手，给原告的身心都造成了很大的伤害。比如20__年1月14日凌晨2点左右，被告喝得醉醺醺地回来，分娩后尚未满月的原告忍不住多说了两句，被告一脚将原告蹬下床，然后追下来，狠狠地打了原告2个耳光。20__年5月10日下午，被告称自己晚上请朋友吃饭，向原告索要8000元钱，原告不给，被告即殴打原告，原告此次被打后，在医院住了10天才得以痊愈出院。 原告认为，原被告双方感情基础薄弱，双方性格、生活环境和生活习惯差异太大，根本不适合共同生活在一起。被告暴躁的性格、嗜酒的恶习、不负责任的态度、和婚外异性同居的行为，更是原告无论如何都无法接受的。原告对这种没有感情、没有幸福的夫妻生活的忍受也达到了极限。现夫妻感情完全破裂、绝无和好可能，再继续共同生活下去已没有意义，因而理当结束这段婚姻。 保险索赔起诉状 篇14原告：________，女，汉族，_______年___月___日出生，身份证号码：，住__________________________。 原告：________，男，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，，住__________________________。 原告：________，女，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，住__________________________。 原告：________，女，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，住__________________________。 被告：________，女，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，住址__________________________。 诉讼请求： 1、请求判决被告返还属于原告________、原告________、原告________、原告________的____________________房（面积为____________平方米）； 2、本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由： 原告________、原告________、原告________、原告________与被告________于_______年___月___日签订了分家析产协议书，协议约定将家庭共有的，位于__________________组土木结构（面积___________平方米，共____间）房屋分成五份，平均每人占据一间房屋（面积为____________平方米）。该房屋其它附属公共设施，归原告________、原告________、原告________、原告________与被告共同共有，并使用。 现被告需要将整套房屋卖出去，其侵犯到原告__________等四人的房屋合法所有权，原告多次就房产问题与被告进行协商未果，为维护合法权益，特提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。 此致 ___________人民法院 具状人：____________ _______年___月___日 保险索赔起诉状 篇15原告：__________，性别：___，___族，生于___年__月___日，住址：_______________，身份证号码_____________________。 被告：__________，性别：___，___族，生于___年__月___日，住址：_______________，身份证号码_____________________。 诉讼请求： 1、请求判令被告向原告偿还支付借款本金人民币______元（大写__________）； 2、请求判令被告向原告支付利息________人民币______元（其中：以人民币________元为基数，按月息__%计算自_____年___月____日起暂计至____年____月_____日，以人民币______元为基数，按月息____%计算自____年____月____日起暂计至_____年___月___日，要求计至实际清偿之日止。） 3、请求判令被告向原告支付违约金人民币_________元(若合约中未约定，则无此项) 4、请求判令本案诉讼费全部由被告承担。 事实与理由： 在____年___月___日，原告与被告签订了一份《借款协议》，协议约定：被告向原告借款人民币_______元，借款期限为期___月，借款期满，被告保证返还借款，否则（____年_____月_____日至____年___月____日），愿支付人民币____元的违约金（若有），借款利息按月息____%计算。另外逾期每天按____%计算加收违约金（若有）。合同签订当日，原告向被告支付了借款人民币________元。在____年_____月____日，原告在原《借款协议》上确认：以上借款按月息___%计算，在____年___月___日前利息已付清，至今（____年___月____日）已欠利息_____元,利息加本金总额_______元。 现借款协议约定的期限已届满，原告多次催告未果。为此，特向贵院提起诉讼，以维护原告的合法权益。 此致 __________人民法院 具状人：_______ ________年___月___日 保险索赔起诉状 篇16原告：_______________有限公司 地址： 法定代表人： 被告：姓名_____，性别_____，____族，_____年_____月_____日出生。 住址________________，身份证号______________________。 诉讼请求： 1、请求法院对____市劳动人事争议仲裁委员会_____号仲裁裁决书的第___项至第___项的错误裁决进行纠正。 2、依法判决原告无需向被告支付人民币________元。 3、要求被告承担所有诉讼和仲裁费用。 事实和理由： ____年____月____日，原被告订立劳动关系，被告工作岗位是______，工资_____元/月;____年____月____日，然被告并没有在岗位上尽职尽责，多次违反公司的管理制度，消极处理岗位上的工作，原告因此与被告于____年___月___日解除劳动关系。 近日，被告向_____劳动争议仲裁委员会(以下简称“_______”)提出解除劳动合同赔偿金等请求。_______仲裁委作出_____劳人仲案[____]_____号仲裁裁决书，支持了被告劳动合同赔偿金的请求。该裁决在事实和法律上存在谬误，具体如下： 因被告在职期间严重违反公司规章制度，原告按正常程序与其解除劳动合同，该解除完全合法，故不予支付解除劳动合同赔偿金。 被告____年____月_____日入职原告处以后，因玩忽职守，严重违反公司规章制度，造成：原告的_____业务未及时办理、原告_____________、__________________。____年____月____日调任原告处______期间，未按工作岗位职责及要求完成_____部门工作，外派期间未完成上级交派的工作任务，____年____月___日旷工，严重失职。依照《中华人民共和国劳动法》第二十五条和《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称《劳动合同法》)第三十九条的规定，劳动者严重违反劳动纪律或用人单位规章制度的，用人单位可以解除劳动合同，因被告严重违反公司规章制度在先，故原告就不应支付解除劳动合同赔偿金。 综上所述，望贵院能秉正查明事实，依法支持原告的诉讼请求，给予一个公道的判决。 此致 ________人民法院 原告：__________有限公司 _____年____月_____日 保险索赔起诉状 篇17原告：_________________市_____________管理有限公司_____________物业管理处 地址：_________________深圳市圳市_______________路_____________E栋E01房 主要负责人 委托代理人 被告一：_________________文某 身份证号码：_________________51021__________________ 住址：_________________深圳市深圳市罗湖区_____________综合楼二楼。 被告二：_________________深圳市_____区中电幼儿园 地址：_________________深圳市罗湖区_____________综合楼二楼。 法定代表人：_________________董__________ 诉讼请求：_________________ 1.被告一到管理处登记备案; 2.被告二提供其合法使用深圳市圳市罗湖区莲塘_____________综合楼的依据; 3.拆除相关设施，恢复原样，停止侵占小区的公共部位。 事实和理由：_________________ 1.被告一到管理处登记备案; 根据管理处的查询，_____________综合楼的产权人已经于1月21日转变为被告一即文某的个人产权。但是从变更之日起至今，2月有余，被告一均未至管理处进行备案登记，管理处作为小区的物业服务单位，有义务对小区全体业主及出租户进行全面的信息登记。 2.被告二提供其合法使用深圳市圳市罗湖区莲塘_____________综合楼的依据; 产权人已经变更为被告一文某，被告二作为_____________综合楼的实际物业使用者，其应当向小区物业管理处提供其合法使用的依据。但自1月21日产权变更以来，被告二一直未向管理处提供合法使用的依据。 3.拆除相关设施，恢复原样，停止侵占小区的公共部位。 (1)被告二擅自将_____________综合楼后门的公共部位改成休息室。 _____________综合楼后门的平台和阶梯都属于小区的公共面积，平时供行人通行和使用。但被告二擅自将其改成休息室，并将其上锁封闭，导致小区业主通行和使用不便，引起业主极大不满。 (2)被告二将外墙天井封闭并加锁，在其内堆放杂物。 保险索赔起诉状 篇18原告：_________________张_____珍，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。 原告：_________________张_____超，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。 被告告：_________________张_____健，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。 诉讼请求：_________________ 1、判令被告与两原告共同继承张_____华下列遗产：_________________坐落于__________市__________区__________路__________号房产(价值约__________元)，存款__________元。继承份额为每人各占1/3。 2、诉讼费由被告承担。 事实与理由：_________________ 我们与被告均乃张_____华的子女。我们的母亲刘_____于_____________年_____月_____日死亡，当时没有遗留任何遗产。后父亲张_____华购买了坐落于__________市__________区__________路__________号房产。_____________年_____月_____日，父亲死亡，死亡前没有立遗嘱。除上述房产外，父亲还留下存款__________元。上述遗产全部由被告掌管，我们要求继承，被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务，并且都没有依法被剥夺继承权的情形，有权继承父亲的遗产。因此，我们起诉到法院，请求法院支持我们的诉讼请求。 此致 增城市人民法院 具状人：_________________罗_________ _____________年_____月_____日 保险索赔起诉状 篇19原告________________(单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务;自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、公民身份号)。联系电话_____________________ 被告_____________(写法同上) 请求事项 1.判令被告______________; 2.本案诉讼费用由被告负担。 事实与理由 ___________________(扼要写明时间、地点、当事人、案情经过、结果、主张的理由及法律依据) 此致 _________________人民法院 具状人：_______________ _________年_______月_______日 附：1.本状副本×份; 2.书证________份; 3.证人姓名和住址。 保险索赔起诉状 篇20原告：姓名，性别，出生年月，民族，籍贯(可省略)，职业，工作单位和住址，联系方法。 被告：姓名，性别，出生年月，民族，籍贯(可省略)，职业，工作单位和住址，联系方法。 诉讼请求： 1、判决原、被告离婚; 2、依法分割夫妻共同财产; 3、婚生女(子)由原(被)告抚养，被(原)告支付抚养费。 事实和理由： (在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。) 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。 此致 人民法院 具状人： 年 月 日 附：1、本状副本一份; 2、证据材料一部。 保险索赔起诉状 篇21原告：_________________，女，汉族，19xx年*月*日生，农民，住定西市**区*镇**村。 被告：_________________，男，汉族，19xx年*月*日生，住址同上。 诉讼请求：_________________ 一、要求依法分出原告与丈夫的共同房产28间及298平方米日光蔬菜大棚中属于原告的份额以及原告应当继承的部分; 二、由被告承担本案诉讼费用。 事实及理由：_________________ 此致 人民法院 原告：_________________ _____年_____月_____日 保险索赔起诉状 篇22分居离婚起诉状 原告：_________________女_____________年__________月__________日出生民族：_________________住址：_________________市__________路__________花园__________幢__________号 被告：_________________男_____________年__________月__________日出生民族：_________________住址：_________________市__________路__________花园__________幢__________号 诉讼请求：_________________ 请求依法解除原、被告的婚姻关系。 事实和理由：_________________ _____________年__________月原告提出过离婚诉讼请求，同年__________月由__________区人民法院移送贵院审理，在(_____________)第_____号民事判决书中已经审理查明，原被告因感情不和从________________年分居至今，虽然贵院在此判决中希望被告方能珍惜一次改善夫妻关系的机会，但半年多来，原被告的情况依旧，夫妻感情确已破裂无法弥补。为此，对已经名存实亡的婚姻关系，原告再闪依法提起诉讼，请求贵院依法判决准予离婚。 此致 _______________人民法院 具状人：_________________ _____________年__________月__________日 保险索赔起诉状 篇23原告：______________，男，39岁，现住在廊坊市新华路__________号，身份证号 ________________1032; 诉讼代理人：_________________ 被告：________________ ; 住所：_______________ ; 法定代表人：_________________罗*; 原告因与被告劳动争议纠纷一案，不服廊坊经济技术开发区劳动争议仲裁委员会廊开劳仲案字(20__)第号仲裁裁决书，特向贵院提起民事诉讼。 诉讼请求：_________________ 1.判令被告支付原告未签订书面合同的二倍工资226490元; 2.判令被告支付原告20__年1月至今的住院伙食费63710元; 3.判令被告支付扣押原告的一次性伤残补助金16000元; 4.判令被告支付原告必要的医疗费用109万元，其中超出工伤保险三个目录的异体皮费40万元，仿耳费8万元，人工关节费15万，瘢痕治疗费20万元，专家会诊手术费4万元，药品费2万元。后期本身手术费10万元; 5.判令被告支付原告后期必要发生的手术相关费用485633.25元，伙食费457728.25，护理费16905元，营养费9000元，交通费20__元; 6.判令被告支付原告工伤重度残疾引发的赡养费185300元，抚养费114600元; 7.判令被告支付原告工伤面目严重毁容赔偿金10万元; 8.判令被告支付原告治疗散在小溃疡超出工伤保险三个目录的费用4万元; 9.判令被告支付原告法律、法规规定的其他赔偿金，以及单位破产后相应的经济补偿金48400元; 10.判令被告支付原告因拖欠医疗费拒绝医院人工真皮手术，导致肘部、颈部、膝部等部位挛缩严重，功能进一步丧失，全身瘢痕未得到有效治疗、硬性增生严重等各项赔偿金5万元。 11.判令被告支付因缴纳各项社会保险工资基数偏低补缴4993.22元，滞纳金8811.86元; 12.判令被告支付原告因工伤瘢痕挛缩引发的其他疾病，如颈椎病、抑郁症的医疗费用2万元; 13.判令被告支付原告由于晚申诉工伤职工评定残疾等级一年而错失伤残津贴调整差额148167.6元; 14.判令被告支付原告加班费16220.96元; XX人民法院 具状人：_________________ __________年_____月_____日 保险索赔起诉状 篇24原告：_______，女，____岁，____族，农民，家住____________________________________。 诉讼代理人：________，____________________律师事务所律师。 被告：_______，男，____岁，____族，农民，家住____________________________________。 请求事项： 1、请求法院依法判决被告对甲遗留房屋无继承权； 2、请求法院依法判处被告返还房屋一间，并停止入住； 3、请求法院依法判决被告承担本案的全部诉讼费用。 事实和理由： 原告与被告系堂嫂与堂弟关系。原告为甲长子媳妇，育有一子__________，甲长子于______年车祸身亡，之后原告承担着赡养甲乙夫妻的重任，甲乙年迈，无生活来源。被告为甲乙亲生次子，自幼被送养甲兄________收养。________为甲乙之女。______年____月，甲离世，留下与乙共有房屋五间(位于____________________________)，无遗嘱。甲死后，乙、原告、被告、__________、________就房产归属发生争议，随后，在________的怂恿下，被告入住了五间房中的一间。被告作为________的养子，未对甲履行赡养义务，原告认为被告无房屋继承权，现原告要求被告搬出房屋，停止侵占。 综上所述，根据《民法典》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特诉至贵院，请求法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。 此致 ___________人民法院 具状人：__________ _______年___月___日 附：起诉状副本1份 保险索赔起诉状 篇25原告：_________________倪楠，男，汉族，_____________年__________月__________日生，________________，住________________。 被告：_________________李林，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，________________，住________________。 诉讼请求 1、请求贵院判今被告立即归还原告借款100000元人民币;并支付自20__年7月22日起至借款付清日止按中国人民银行规定的金融机构计收逾期贷款利息的标准计收的逾期付款利息，暂计算至20__年3月8日止逾期付款利息为2281元人民币; 2、本案案件受理费等费用由被告承担。 事实与理由 20__年2月25日被告从原告处借得人民币100000元整，承诺于20__年7月31日归还50000元,20__年1月31日前还清，并由被告向原告出具了借条一份。还款期到期后，原告多次向被告催讨，被告均以各种理由拒绝归还。 原告认为，被告拒绝还款的行为已严重侵犯了原告的合法权益，故原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定特向贵院提起诉讼，请求贵院依法维护原告的合法权益。 此致 ___________人民法院 具状人： ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 保险索赔起诉状 篇26原告：___________(填写姓名)，______(性别)，______(民族)，_____年___月___日生，住__________________(经常居住地)，身份证号码：_________________________ 被告：___________(填写姓名)，______(性别)，______(民族)，_____年___月___日生，住__________________(经常居住地)，身份证号码：_________________________ 1、诉讼请求 请求依法分割原、被告共同财产__________出租车的出卖款总计__________元。 2、事实与理由 本案原、被告双方于__________年_____月_____日结婚，在婚姻关系存续期间共同购买_______________出租车从事经营活动。后感情不和准备协议离婚，因原、被告双方均愿意保留该车的所有权，故在离婚时未能就该车的分割达成一致意见，当时该车由被告占有使用。原、被告于__________年_____月_____日离婚后，原告多次找被告协商解决此事，但被告不予理睬并拒绝提供该车的下落。原告对此产生怀疑经多方了解，才得知被告在离婚的前一天就私下变卖了该车。根据我国《民法典》第一千零九十二条：离婚时，一方隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产，或伪造债务企图侵占另一方财产的，分割夫妻共同财产时，对隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产或伪造债务的一方，可以少分或不分。离婚后，另一方发现有上述行为的，可以向人民法院提起诉讼，请求再次分割夫妻共同财产。依据上述规定，原告认为其依法有权请求分割共有财产辽GT出租车出卖款。故诉于贵院，请支持诉求。 此致 __________市__________区人民法院 起诉人：____________________ __________年_____月_____日 保险索赔起诉状 篇27原告：______，男，____族，出生于________年____月____日，住址：________，联系电话：________。被告：______，女，____族，出生于________年____月____日，住址：________，联系电话：________。诉讼请求：风险提示： 诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 一、判决原告与被告离婚; 二、婚生婚生子女______由______告抚养，被告一次性支付抚养费____元给原告(从________年____月起至________年____月止，按每月____元计); 三、____市____区____路____号____房所有权归原告所有，其他财产依法分割。事实和理由风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原告于________年____月______与被告认识，在____________之言的撮合下，于同年____月____日到___人民政府领取结婚证。________年____月____日生下婚生子女______。由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，__________________习惯不同，尤其是被告性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到________年，被告更是寻找借口在外租房另居，长年不归家。在分居期间彼此积怨，没有沟通，致夫妻感情日益淡薄。被告在外还沾花惹草，与他人有不正当的男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务，严重伤害了夫妻感情。我曾于年月提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却因____________不同意离婚。而经实践证明，夫妻双方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之间互相忠实、互相尊重的义务，致使夫妻感情完全破裂、毫无和好可能。没有感情和关怀的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告双方没有感情基础，且分居多年，再继续共同生活下去已没有意义，因而理当结束这段婚姻。婚生子女______一直与原告生活，从小到大一直由______告携带，而______告从未关心和照顾婚生子女的生活，为有利于婚生子女的健康成长，应保持现状，继续由原告抚养为宜。据此，原告根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定向贵院提起诉讼，请贵院依法判决。此致____市____区人民法院具状人：________年____月____日风险提示： 提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。 注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。 另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 保险索赔起诉状 篇28原告：______________ 法定代表人：_______ 电话：______________ 地址：______________ 被告：______________ 法定代表人：_______ 电话：______________ 地址：_____________ 诉讼请求： 1、责令被告______________立即停止专利侵权行为。 2、责令被告______________赔偿原告造成的经济损失________万元人民币。 3、被告______________承担行政执法费用。风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由：原告于________年____月____日申请了_______________专利，于________年____月____日获得专利授权。根据原告专利的权利要求保护范围与被告______________生产、销售的涉案产品_________的技术特征分析对比后，发现被告______________生产、销售的涉案产品的技术特征落入了原告专利的权利要求保护范围，且被告______________生产、销售的涉案产品没有经过原告的许可，侵犯了原告专利权。请求市知识产权局进行处理，责令被告______________立即停止侵权行为，同时赔偿原告的相关经济损失。此致_________市中级人民法院具状人：________年____月____日附件： 1、专利证书复印件__份; 2、专利年费发票复印件__份; 3、原告营业执照、组织机构代码证复印件各__份; 4、专利纠纷案件授权委托书__份; 5、侵权产品图片__张; 6、______招标文件及中标结果公告各__份。风险提示： 提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。 注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。 另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 保险索赔起诉状 篇29原告：________，性别：_____，年龄：______，_______学校学生，地址：___________________。法定代理人：_________，性别：_____，年龄：______，_______公司职员，地址：___________________。（系原告母亲）被告：_________，性别：_____，年龄：______，_______公司职员，地址：___________________。（系原告父亲）风险提示： 诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求 1、请求判决被告支付抚养费__________元整（暂算至起诉时止）。 2、请求判决被告每月增加抚养费为_________元； 3、本案诉讼费由被告承担。风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实与理由原告系_________和被告_________的婚生子女。________年____月____日，_________和被告在____市__________民政局协议离婚。根据离婚协议书的约定，女儿_________由_________抚养，被告_________每月给付抚养费_______元，在每月5号前付清，直至付到原告18周岁为止。协议签订后，被告却没有支付过女儿的抚养费，截止原告起诉前，被告欠原告抚养费共__________元整。原告今年已经______周岁了，已经上________年级。明年就需要上初中。生活和学习的各项费用都大幅增加，再加上物价上涨通货膨胀等因素，按离婚协议的约定，被告每月支付的_______元月已经远远不够原告生活和学习。为了能给孩子更好的教育和生活条件，故特请被告增加抚养费为每月_______元（按照最高人民法院相关司法解释，抚养费最高可以是抚养人工资的百分之三十）。按照被告的工资收入情况，被告完全有能力支付。为了孩子有一个更好的将来，请依法支持原告的诉讼请求。此致_________人民法院起诉人：______________法定代理人：________年____月____日风险提示： 提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。 注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。 另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 |
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