| 标题 | 长沙劳动仲裁申请书 |
| 范文 | 长沙劳动仲裁申请书（精选31篇） 长沙劳动仲裁申请书 篇1申请人：________________ 性别：________________ 年龄：________________ 身份证号码：________________ 联系电话：________________ 身份证地址：________________ 现常住有效通讯地址：________________ 被申请人全称：_______________________________ 法定代表人：_______________________________单位性质：________________私营 邮政编码：________________联系电话：________________ 注册地址：________________ 现办公地址：_______________ 仲裁申请：________________ 1、要求确认申请人与被申请人自______年____月____日起至20__年______月______日止存在劳动关系; 2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多____个月的双倍工资差额_____________元;仲裁申请：________________ 1、要求确认申请人与被申请人自201______年____月____日起至20__年______月______日止存在劳动关系; 2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多____个月的双倍工资差额_____________元; 3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的20__年10月工资不足额部分的_______________元; 4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金_______________元; 5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金_____________元; 6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明; (双倍工资、20__年______月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：_____________________________元) 长沙劳动仲裁申请书 篇2申诉人：_________________，女，出生_______________年_______________月，现住________________号，身份证号码：_________________联系电话：_________________委托代理人(特别代理)：_________________，男，_______________年_______________月_______________日出生，身份证号码：___________________，联系电话：_________________。 被申诉人：___________________住所地：_________________联系电话：_________________法定代表人：_________________，系公司_____________ 仲裁请求：________________ 1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。 2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。 3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75*(103天7)*2｝+1931(300021.75*7*2)=4827元。 4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。 5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期间的社会保险费用。 事实与理由 此致 长沙市劳动争议仲裁委员会 申诉人：________________ ________年____月____日 长沙劳动仲裁申请书 篇3工伤的劳动_____申请书范文 工人不是何时会遇到受伤事件，下面是关于工伤的劳动_____申请书范文。 工伤的劳动_____申请书范文【1】 申诉人:_________，男，汉族，______________年_________月_________日出生， 身份证号: 住住址: 通讯方式: 代理人;_________，_________律师事务所律师 电话: 被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位) 法定代表人:_________职务:总经理 住所地: 通讯方式: 被诉人:四川XX公司(用工单位) 法定代表人:_________职务:总经理 住所地: 电话: 申请事项: 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。 劳动_____申请书范文。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元 事实与理由: 20_________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。 20_________年3月_________被四川劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，_____://.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。 20_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。 根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任: 1、依据第十七条、第三十五条和<四川省人民政府关于贯彻的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。 劳动_____申请书范文。 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。 此致 _____市劳动_____委员会 申诉人: 20_________年7月26日 附:1、副本2份;2、一份; 工伤的劳动_____申请书范文【2】 申诉人:_________，身份证号:_________，住址:_________省(市)_________市(区)_________路(街)_________号。 被诉人:_________(用人单位全称)，法定代表人:_________，地址:_________省(市)_________市(区)_________路(街)_________号。 请求事项: 一、责令被诉人支付申诉人_________费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计_________元(已给足的`项目可以不写)。 二、承担_________责任并赔偿损失_________元。 ………………(其他申诉要求) N、由被诉人承担本案_____费用。 事实和理由: 申诉人与被诉人建立劳动关系_________年，_________年_________月_________日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、_____、劳动争议调解_____法等)特申请提出劳动争议_____申请，请_____委员会依法支持申诉人之诉请。 此致 _________省(市)_________市(区)劳动争议_____委员会 申诉人:___________(签名右手姆指印) __________年_______月_________日 附:1.副本__________?份 2.物证__________?份 3.书证?_________?份(包括工伤认定、伤残鉴定等) -------- 申请人:张某，男，生于19_________年10月6日，系襄樊市_________公司职工，住襄樊市襄城区_________路_________号，电话: 被申请人:襄樊市_________公司(要求写全称，不可错一字)。 住所地:襄樊市襄城区_________路_________号。 法定代表人:_________，系被申请人董事长(厂长，经理等)。 编码:_________ _____请求: 1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定; 2、请求裁决被申请人支付申请人_________年_________月至_________年_________月的工资_________元。 3、劳动争议_____申请书 事实和理由: 我从20_________年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。 直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从_________年开始办理社会_____。 可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。 我只好告诉他们我8月1号就不去上班。 事实上他们也作好了工作安排。 我不知我现在怎样做了 此致! 襄樊市劳动争议_____委员会 劳动_____申请书范文【3】 申诉人：杨_________，女，汉族，62岁，系_________退休职工，住_________。 被诉人：_________公司。 联系电话：_________。 法定代表人：_________，系该公司董事长。 住所地：_________。 被诉人：_________有限责任公司。 联系电话：_________。 法定代表人：_________，系该公司总裁。 住所地：_________。 _____请求： 一、由二被诉人补发申诉人从19_________年8月1日至庭审之日的岗位工资_________0元并由第一被诉人_________公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。 二、由被诉人承担本案诉讼费用。 事实与理由： 申诉人原系第一被诉人下属单位_________厂的职工，因当时的政策需要借调到_________厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。 在19_________年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。 20_________年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。 申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 _________厂现在是第二被诉人的下属单位。 为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请_____，请依法公正裁决。 此?致 _________市 申诉人：_________ _________年_________月_________日 申请人:张X(签名) _________年_________月_________日 更多【工伤的劳动_____申请书范文】阅读 劳动_____会先调解吗 劳动_____被公司报复 劳动_____该不该私了 劳动_____程序需要多久 劳动_____调解书 劳动争议申请书 劳动人事争议_____组织规则 长沙劳动仲裁申请书 篇4申诉人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，身份证号：_________________住住址：_________________通讯方式：_________________ 代理人;__________，__________律师事务所律师电话：_________________被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________电话：_________________申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由：为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。 此致__________市劳动仲裁委员会申诉人：______________________________年_____月__________日附： 1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份 长沙劳动仲裁申请书 篇5申请人：郝某某。 被申请人：四川某某制药有限公司。 地址：四川######107国道东侧。 法定代表人：李某某。 申请请求： 一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。 二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金3_________元。 三、请求裁决被申请人为申请人补缴20_________年3月至20_________年2月期间的社会_____;不能补缴的，赔偿损失。 四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。 五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。 六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。 事实与理由： 此致 四川###劳动争议_____委员会 申请人： 二〇_________年_________月?日 长沙劳动仲裁申请书 篇6劳动仲裁申请书 申请人姓名：--- 性别----- 出生年月日--- 民族--- 电话---- 住址---- 被申请人姓名：--- 法人代表---- 职务---- 仲裁请求： 1 依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资 2 依法裁定被申请人支付申请人加班工资 3 依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额 4 依法裁定被申请人应为申请人办理-年-月-日至-年-月-日养老，工伤，失业，医疗等保险金 事实与理由 -年-月-日，申请人到被申请人处工作，根据被申请人的工作要求从事工作，担任----一职，双方建立了事实劳动关系。并未签订劳动合同。工作期间的加班加点，节假日的加班，被申请人从未支付过加班工资以及节假日法定加班报酬，也未曾为申请人办理养老，失业，医疗，工伤等保险。根据劳动合同法相关规定，用人单位未按法律规定与劳动者签订劳动合同，应向劳动者每月支付双倍工资，被申请人并未给劳动者缴纳各种法律规定的保险，被申请人以违反了相关法律规定，为了维护申请人的合法权益，根据劳动合同法相关规定，请求仲裁委查明事实，支持申请人的申请事项 此致 劳动仲裁委 申请人姓名：--- -年-月-日 长沙劳动仲裁申请书 篇7申请人：_________________单位名称，单位地址，法定代表人姓名及职务，法定代表人联系方式 被申请人：_________________姓名，性别，出身年月，民族，住址，联系方式 请求事项：写明申请仲裁所要达到的目的 事实与理由：写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址 此致 _____________仲裁委员会 申请人：_________________(单位名称) 法定代表人：_________________(签字或盖章) _____________年__________月__________日 附：1、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数); 2、证据__________份; 以上就是关于公司申请劳动仲裁申请书问题的解答，望采纳。 长沙劳动仲裁申请书 篇8申请人：________________，男，________年________月________日生，原系________市________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市_____________村__________巷__________号，电话：_________________ 被申请人：________________，________市________旅游汽车服务有限公司,地址：________市________区________街________号(通讯地址：________路________号________大厦________号) 法定代表人：________________，电话：_________________ 请求事项： 1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元; 2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元; 3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元，工资报酬的百分之二十五)共____________元; 4、被申请人承担劳动仲裁费用; 事实与理由： 申请人于________年________月正式到被申请人________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。 今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。 此致 _____________仲裁委员会 申请人：_________________(签名) ________年________月________日 长沙劳动仲裁申请书 篇9申请人：_____________有限公司 法定代表人：_________________ 被申请人：_________________ 风险提示：_________________ 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 请求事项：_________________ 1、要求与被申请人1月18日解除劳动合同。 2、要求被申请人赔偿1月9至1月17日期间经济损失1636元。 3、要求被申请人赔偿违反劳动合同的违约金4000元。 事实与理由：_________________ 申请人：_______________ _____年_____月_____日 长沙劳动仲裁申请书 篇10住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 委托代理人：_________________ 被申请人：_________________ 住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 请求事项：_________________ 事实与理由：_________________ 证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码) 此致 _________________ 仲裁委员会 申请人：_________________(盖章或签名) _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日 注： 1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。 2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。 长沙劳动仲裁申请书 篇11申?请?人：?_________ 地?址：?_________ 法定代表人：?_________ 被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年 申请撤销事项： 申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。 事实与理由： 一、适用法律不当 1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定?“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。 二、违反法定程序 申请人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。 二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持 本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。 此致 _________中级人民法院 申请人：_________有限公司 20_________年7月8日 附件：裁决书复印件一份 通知复印件一份 应诉通知书复印件一份 举证通知书复印件一份 长沙劳动仲裁申请书 篇12案由：工伤待遇争议 申请人：______________，男， _________________ 年__________月__________日生，汉族。 工作单位：_________________山西省和顺县_______________公司。用工性质：_________________聘任制。 住址：_________________ 被申请人：_________________山西省和顺县_______________公司 地址：_________________山西省和顺县 劳动仲裁请求事项： 1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。 2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计_____________元。具体如下： 一次性医疗补助金3000元_______________月; 一次性就业补助金3000元__________月; 一次性伤残补助金3000元__________月。 事实与理由： _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于 _________________ 年 _________________ 月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。 由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求! 此致 __________县劳动仲裁委员会 申请人：_________________ _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日 长沙劳动仲裁申请书 篇13劳动争议_____申请书 申请人：_________，男，汉族，1976年1月10日生，原系_____地奥医药连锁有限公司职工，住址：四川省邛崃市，?电话： 被申请人：______________医药连锁有限公司，地址：_____市高新区?电话： 法定代表人：_________电话： 企业负责人：_________?电话： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付违法解除劳动合同赔偿金共计81156元（3381元/月_________12月_________2倍） 2、未提前一个月通知解除劳动合同赔偿金3381元。 3、被申请人向申请人补足工资共计7125元（20_________年5月1日-20_________年8月24）。 4、被申请人出具社保局要求格式的解除劳动合同证明，并承担由此引起的申请人未能领取失业_____金的损失共计25200元。 事实与理由： 申请人于20_________年?1?月?1?日与被申请人签订无固定期限合同，合同约定申请人担任被申请人仓储?一职，工作地点在?_____?。被申请人安排申请人在_____市高新区被申请人的配送中心上班，20_________年6月30日后，被申请人的配送中心关闭，并没有正式通知申请人新的上班地址，申请人到被申请人注册地址报道才发现，被申请的办公场所并不在该地址。被申请人于20_________年7月20日通过快递向被申请人发出工作调动函，违法劳动合同约定调动被申请人到四川XX公司担任司机一职。被申请人于20_________年8月24日通过快递单方面向申请人发出解除劳动合同通知，违法解除劳动合同。 被申请人从20_________年5月-7月没有足额发给申请人工资，20_________年8月未发工资。被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知。 申请人认为： 1、依据《中华人民共和国_____》第五十七条的规定，被申请人发出的工作调动函违法。申请人是与被申请人签订的劳动合同，应当为被申请人尽职工作，但该调动函调动申请人去四川_________医药贸易有限公司从事司机岗位，工资、社保及福利待遇按照四川XX公司执行，这形成了事实上的劳务派遣。根据劳动法及相关规定，做出劳务派遣的必须是具有劳务派遣资质的单位，被申请人没有相关资质，并且工作地点也由_____变更到新都，违反了劳动合同约定，且没有取得申请人的同意。 2、依据《中华人民共和国_____》第四十条的规定，被申请人的解除劳动通知没有经过申请人同意，也没有提前一个月告知被申请人，依据_____规定，被申请人应当支付申请人一个月工资的赔偿金。 3、依据《中华人民共和国_____》第四十七条、第四十八条、第八十七条的规定，被申请人从1997年进入被申请人公司工作，至今工龄已经19年，申请人违法解除劳动合同，应当按照工龄满一年支付一个月工资的双倍赔偿金的标准向申请人支付赔偿金。 4、被申请人所依据公司员工守则属于重大公司制度，并没有依法召开职工代表大会或者职工大会进行讨论，违反了《中华人民共和国_____》第四条，并不能作为处罚员工的依据。 5、依据《中华人民共和国_____》第五十条规定，被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知违法。 基于以上事实和理由，根据《中华人民共和国_____》及相关法律和司法解释规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。 此致 _____市_________区人力资源与社会保障局劳动_____委 申请人：?_________ 20_________年1月16日 长沙劳动仲裁申请书 篇14申请人：(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址) 被申请人：(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址) 请求事项： 1、……(写明申请_____所要达到的目的) 2、…… 事实和理由： ……(写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请_____所依据的_____协议) 此致 ______________委员会 申请人：(签名或盖章) 长沙劳动仲裁申请书 篇15申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，住所：____________________________________，联系电话：______________。 被申请人：__________________________， 住址：__________________________________________ ，法定代表： ______________，职务_________，电话：_________________。 申诉请求： 一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年___月___日 到______年___月___日双倍工资计_________元； 二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元； 三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月和______年___月至___月单位应缴纳 社会劳动保险费_________元 四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=_________） 五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月___日至______年___月___日工资_________元 六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元（每月______） 七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。 合计金额：_________元。 事实与理由： 申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事 装修工作 ，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元；第二个月转正后每个月工资为_______元。直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。 现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人 应该支付______年___月___日到______年___月___日工资计_________元； 根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元（一年半）。 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者 实收工资的20%共计1650元。 被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。 被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。 根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元（112小时×15.28元/小时× 1.5倍=______） 此致 ____________劳动争议仲裁委员会 申请人：____________（签名或签章） ______年___月___日 长沙劳动仲裁申请书 篇16申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。 被申请人：______________，地址：______________。 法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求： 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费. 事实与理由： _______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 _______________市劳动仲裁委员 申请人：______________ _______年_______月_______日 长沙劳动仲裁申请书 篇17申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。 被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________ 法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求：_________________ 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费. 事实与理由：_________________ _____年_____月，申请人经录用进入______________有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。______年___月，___________公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____年_____月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 _______劳动仲裁委员会 申请人：_________________ _____年_____月_____日 长沙劳动仲裁申请书 篇18最新农民工工资劳动仲裁申请书 原告：_________________，性别：_______，年龄：______岁，住址：_________________，联系电话：_________________。 被告：_________________，性别：_______，年龄：______岁，住址：_________________，联系电话：_________________。 诉讼请求： 一、判令被告支付原告工资_____元。 二、判令被告支付原告因索要拖欠工资而花费的交通费、误工费、通讯费_____元。 三、判令被告承担全部的诉讼费用。 四、判令被告赔偿原告精神损失费_____元 事实与理由： _________________ 为维护原告之合法权益，特诉至贵法院，恳准我的诉讼请求。 致送： ___________人民法院 具状人：_________________ _____年_____月_____日 附件： 1、本诉状副本两份 2、证物：_________________ 长沙劳动仲裁申请书 篇19申请人：_________________————性别：_________________——年龄：_________________————住址：_________________—————— 被申请人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————申请要求：_________________1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实：_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————劳动仲裁委员会申请人：_________________——————————年——月——日 针对您叙述的问题，你在申请劳动仲裁时可以请求：_________________ 第一、如公司没有交社保，可以要求补缴社保的。社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。 第二、如公司没有签合同，可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。 第三、如公司违法解除劳动合同，还要承担赔偿金的，赔偿金的标准是经济补偿的两倍 第四、如在公司工作满一年的，公司还要支付失业保险金的。 第五、如果公司有加班行为，还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。 第六、如果公司克扣工资，还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。 此致 ___________人民法院 具状人： ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 长沙劳动仲裁申请书 篇20申诉人：_________________，男，汉族，19__________年_____月_____日出生， 身份证号：_________________ 住址：_________________ 通讯方式：_________________ 代理人;__________，__________律师事务所律师 电话：_________________ 被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：_________________职务：_________________总经理 住所地：_________________ 通讯方式：_________________ 被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：_________________职务：_________________总经理 住所地：_________________ 电话：_________________ 申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元 事实与理由： 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。 此致 __________市劳动仲裁委员会 申诉人：_________________ _____________年_____月__________日 附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份 长沙劳动仲裁申请书 篇21反申请人：某某某有限公司?法定代表人：某某某 地?址：某某某工业园 委托代理人：某某某，某某某，某某某律师事务所律师。 被反申请人：某某某，女?公民身份证号： 户籍地址： 常住地址： 联系电话： _____请求： 1、被反申请人依法补偿因其自动离职给反申请人造成的经济损失4235.5元。 2、被反申请人立即到反申请人处，补办离职交接手续，以免损失继续扩大和滋生其它纠纷。 事实和理由： 被反申请人于20_________年9月28日与反申请人签订劳动合同，并于同年10月5日报到上班，被安排在反申请人开发部从事针车工作。20_________年初，被反申请人无故旷工，虽经多次联系依然不断推脱不来上班，最后反申请人不得不在15天后确认其为自动离职。 被反申请人由于无故旷工，乃至最后自动离职，使反申请人蒙受如下直接经济损失： 1、其个人领用的生产工具全部丢失，经济损失211.8元; 2、?其领用的已裁剪待加工材料全部无法寻找，只好重新补制，经济损失1291.7元; 3、?已裁剪待加工材料丢失导致版师不得不在周末连续加班20个小时重新开版，为此公司需要额外支付该版师1440元的加班费(该版师小时工资36元，利用周六和周日连续加班共计20小时，加班费=36元/小时_________20小时_________2=1440元)。 4、?其已裁剪待加工材料丢失导致样品周期延误，反申请人不得不安排其他人员加班赶制，并额外支付加班费1092元(替代人员的小时工资为12元，累计夜间加班?5次，共计10小时;周末加班4天，共计38小时，加班费=12元/小时_________10小时_________1.5+12元/天_________38小时_________2=1092元) 5、?其个人借款两次，共计200元。 针对被反申请人的行为，依据双方签订的劳动合同和反申请人的规章制度，被反申请人应当赔偿反申请人直接损失4235.5元。 被反申请人给反申请人造成的其它损失：由于被反申请人的行为突然，致使反申请人即使采取必要的弥补措施，最终还是导致样品交纳给客户的时间被延误了整整一周，这使反申请人的信誉受到极大的影响。对此，反申请人将保留继续申请投诉的权利。 此致 某某某区劳动争议_____委员会 反申请人：某某某有限公司 长沙劳动仲裁申请书 篇22申请人： 身份证号： 住址： 被申请人：______________有限公司 住所地： 法定代表人： 申请事项： 1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金X元（按月平均工资X元计算）。 事实与理由： 申请人于1994年入X有限公司，X年3月调入X有限公司并一直工作至今，双方签有劳动合同，并交纳社保。自 20__年起申请人在被申请人处担任一职，月平均工资X元，并约定被申请人保证申请人的休息权利，若被申请人因生产需要，经与工会和申请人协商后延长工作时间每日不超过一小时，若因特殊原因最长每日不得超过三小时，每月不得超过三十六小时，并约定被申请人为申请人提供必要的工作条件。但事实上被申请人处经常加班，平均每日延长工作3个小时以上，自X年10月起公司经常加班到晚上十一点，有时甚至到晚上一点多（公司上下班有打卡记录，并有视频监控，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供申请人X年XX月至X年XX月间的考勤记录及上下班监控录像），导致申请人出现头晕头疼的情况。自X年XX月份开始申请人头晕头疼现象严重加剧，无奈下申请人去XX市XX院检查，医生说头疼头晕现象是由于工作经常加班，劳累过度造成的，建议申请人休息几天。申请人X年XX月XX日向被申请人请批病假，被申请人以种种原因推脱，只批了申请人之前没休的存休假及20__年的特休假，并未批病假。X年XX月XX日，申请人按时去公司上班，单位却以此为由，并在未征得申请人同意的情况下单方面擅自把申请人的职务调为。申请人于X年XX月至X年XX月以被申请人经常加班，并在未征得申请人同意的情况下擅自单方面把申请人的职务调为员为由向被申请人提出解除劳动关系，但被申请人不予批准，并告知申请人若解除劳动关系，理由需改为申请人个人前景发展等原因。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第26条、35条、38条第1项和46条第1项的规定，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委公证审理依法裁决。 此致 X市劳动争议仲裁委员会 申请人：_________________ _________年_____月_____日 附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份 长沙劳动仲裁申请书 篇23申请人：_________________姓名、民族、性别、出生年月(与身份证相同)，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________手机号码。 被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人：_________________，职务：_________________，联系方式：_________________手机号码。 申请事项：_________________ 1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金￥元; 2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求，可以一并提出)。 事实和理由：_________________ 综上所述，请仲裁委依法维护申请人的合法权益! 此致 __________人民法院 申请人：_________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 附：_________________证据份(见证据清单) 长沙劳动仲裁申请书 篇24申请人：胡道 被申请人：上海*有限公司 申请事项: 请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金106977元。 事实与理由: 20__年3月8日申请人入职，末次劳动合同为20__年1月1日签订的无固定期限劳动合同。9月25日被申请人将申请人开除，并出具了《离职证明》，离职前申请人职位为生产部操作工，前12个月平均工资为4114.5元。申请人长期在噪音环境工作，听力受损，8月23日申请人被检查认定为职业禁忌症，申请人提出做职业病鉴定，被申请人拒绝配合。7月申请人休病假2个月，病假结束后上班第一天被申请人便采取调岗、要求申请人静坐等多种方式企图让申请人自动离职，之后先后发布两份处罚通知，继而将申请人开除。 申请人认为，申请人长期处于噪音环境工作已患耳疾，作为用人单位非但不承担企业责任，反而刁难申请人并将申请人开除，该行为严重违反法律规定，解除行为亦缺乏依据，系违法解除，因调解不成，现申请人依法提起仲裁，请求仲裁委支持申请人的诉求！ 此致 上海市松江区劳动人事争议仲裁委员会 申请人： 年10月 日 长沙劳动仲裁申请书 篇25申请人：___________，性别______，______年______月______日出生，住___________________________号。 第一被申请人：___________股份有限公司，住所：________________________，法定代表人：___________; 第二被申请人：___________有限责任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。 请求事项： 1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同; 2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元; 3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元; 4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元; 5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________; 6、________费用由被申请人连带承担。 事实与理由：__________________________________________ 此致 _______________市劳动争议________委员会 申请人：______________ ________年_______月_______日 长沙劳动仲裁申请书 篇26申请人：______，男，汉族，________年____月____日出生， 住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。 被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。 法定代表人：______职务：______ 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_________2)。 二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。 以上合计：______元。 事实与理由：______________________________________________________ (可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的'职务，加班的事实以及计算方式等。) 此致 _________市劳动争议________委员会 申请人：_________(签名) ________年____月____日 长沙劳动仲裁申请书 篇27申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，住所：____________________________________，联系电话：______________。 被申请人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，职务_________，电话：_________________。 申诉请求： 一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年___月___日到______年___月___日双倍工资计_________元; 二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元; 三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月和______年___月至___月单位应缴纳社会劳动保险费_________元 四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元 五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月___日至______年___月___日工资_________元 六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元 七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。 合计金额：_________元。 事实与理由： 申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事装修工作，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元;第二个月转正后每个月工资为_______元。直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。 现根据《民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付______年___月___日到______年___月___日工资计_________元; 根据《民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元。 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。 被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。 被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。 根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元 此致 ____________劳动争议仲裁委员会 申请人：____________ ______年___月___日 长沙劳动仲裁申请书 篇28申请人：____________，男 出生于_____年______月____日 住北京市_________________ 被申请人：____________有限公司 住____________________区 法定代表人：_____________， 性别：________职务：________ 电话：____________________ 请求事项： 1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬________元； 2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金________元； 3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金________元； 4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分____元及所欠差额工资25%的补偿金________元。 事实和理由： _______年____月____日申请人与被申请人建立劳动关系，_______年____月____日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_______年____月____日终止，其中_______年____月____日至_______年____月____日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，_______年____月____日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。 _______年____月____日至_______年____月____日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_______年____月____日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。 _______年____月____日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。 基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。 此致 __________劳动争议_____委员会 申请人：______________ _________年______月_____日 长沙劳动仲裁申请书 篇29一、什么是劳动_____申请书 劳动争议一方或双方当事人向劳动_____机关，就劳动争议事项提出_____请求的法律文书，也是劳动_____机关立案的依据和凭证。 劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向_____机关提出申诉，要求劳动_____机关予以维护时，就应提供劳动_____申请书。 二、分类 1、表格式 2、文章式 三、格式 1、要写明申请方、被申请方的.基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。 2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。 3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。 4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“至此?_________县(市)劳动争议_____委员会”等。 5、最后落款，即申请人姓名和日期。 四、注意事项 为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。 长沙劳动仲裁申请书 篇30工伤劳动仲裁申请书 申诉人：__________，男，_____族，_____年_____月_____日出生， 身份证号：____________________ 住住址：____________________ 通讯方式：____________________ 代理人;__________，__________律师事务所律师 电话：_________________________ 被诉人：_______________有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：__________，职务：__________ 住所地：____________________ 通讯方式：____________________ 被诉人：____________________有限公司(用工单位) 法定代表人：_______________，职务：__________ 住所地：____________________ 电话：____________________ 申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币__________元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费__________元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费__________元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即_____月的工资赔偿共计_____元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人_____年_____月致_____年_____月的加班工资_____元 事实与理由： _____年_____月_____应聘到__________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年_____月_____被__________劳务有限公司劳务派遣到_______________有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_______________医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被_____劳动能力鉴定委员会(_____劳鉴字[__________]_____号)评定为工伤伤残9级。_____年_____月_____日经_______________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__________后续医疗费用还需人民币__________元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任： 1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人__________元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资_____个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金_____个月)。 2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准_____倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计__________元。 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。 此 致 __________市劳动仲裁委员会 申诉人：_______________ _____年_____月_____日 附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份 长沙劳动仲裁申请书 篇31申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 1、劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者 主要负责人的姓名、职务; 2、仲裁请求和所根据的事实、理由; 3、证据和证据来源、证人姓名和住所。 一、书面申请 根据本法规定，当事人申请仲裁应当采用书面形式。以书面形式申请仲裁，有利于明确表达申请人的仲裁请求及其所根据的事实和理由，也便于劳动争议仲裁委员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达原告的仲裁请求及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于仲裁活动的进行。因此，当事人申请仲裁应当以书面方式进行，应当向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书。根据本条规定，申请人提交书面仲裁申请，应按照被申请人人数递交相应份数的仲裁申请书副本，即与仲裁申请书内容相同的文本，是相对于递交劳动争议仲裁委员会的那份仲裁申请书而言的。劳动争议仲裁委员会保留一份为正本，送达被申请人的各份为副本。 二、仲裁申请书的内容 仲裁申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议仲裁委员会提出要求对争议事项进行仲裁审理的书面申请，是重要的仲裁文书，在劳动争议仲裁中具有重要作用，是申请人提起仲裁的根据，申请人为争取劳动争议仲裁委员会受理本案并在仲裁中争取有利法律后果，应当认真书写仲裁申请。法律对仲裁申请书的内容进行一定的规范是必要的，这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由，也有利于送达被申请人，使其知晓仲裁事由，方便仲裁活动的正式展开。根据本条规定，仲裁申请书应当载明下列事项： 1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的，或者申请人委托律师或他人代为仲裁的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。写明当事人的基本情况，有助于仲裁委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于仲裁委员会与当事人进行联络。 2.仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁所要达到的目的。仲裁请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。在记明仲裁请求的同时，应当记明提出仲裁请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持仲裁请求，这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由及适用的法律等等。这部分内容作为仲裁申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，于法有据，简明概括。 3.证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人提出仲裁申请应有事实根据，而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，因此，在仲裁中，申请人提出的仲裁请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，如书证、物证等。申请人在提出证据的同a时，应当提供证据的来源，以便劳动争议仲裁委员会核实。如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位，以便于仲裁委员会及时核实和调查这些证据，确定能否作为定案的证据，从而及时、公正的裁决。 一份完整的仲裁申请书除上述内容以外，还要写明选定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称，申请仲裁的时间，并在右下方写明申请人的姓名;申请人是法人或其他组织的，要写全称，并另行写明法定代表人或主要负责人的姓名、职务，加盖法人或其他组织的公章。此外，还应注明仲裁申请书副本的份数，以及提交证据的名称、份数，并将其按编号顺序附于仲裁申请书后。 劳动仲裁申请书格式 申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致 仲裁委员会 申请人：(签名或盖章) X年XX月XX日 附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数); 二、证据份; 三、其他材料份。 以上内容是劳动仲裁申请书必须包括的内容及具体格式。 文章摘自网络，如有侵权联系删除 |
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