| 标题 | 社保赔偿劳动仲裁申请书 |
| 范文 | 社保赔偿劳动仲裁申请书（精选27篇） 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇1社保赔偿劳动仲裁申请书 申诉人：_________________ 身份证号：_________________ 住住址：______________区 通讯方式：_________________ 代理人;__________，__________律师事务所律师 电话：_________________ 被诉人：______________劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：_________________职务：_________________总经理 住所地：__________________区 通讯方式：_________________ 被诉人：_________________工程有限公司(用工单位) 法定代表人：_________________职务：_________________总经理 住所地：______________区 电话：_________________ 申请事项：_________________ 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元。 此致 __________人民法院 申请人：________________ _____________年_____月_____日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇2申诉人：__________性别：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份证号码：_________________，联系电话________________________，用人单位名称：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________电话：_______________，销售部负责人：________________，手机号：_________________ 申诉事由： 本人在_________________年__________月__________日进入____________公司_____________工作，职务为___________，月工资_______________元，用人单位在___________年__________月__________日无理由辞退我，在该公司工作的_____________月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的)，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益： 1.要求半个月工资的补偿金__________________(单月工资*0.5)元。 2.要求该单位补交__________个月的社会保险。 3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________________(单月工资*2)元。 提供证据：本人提供__________银行(公司代办的银行工资卡)卡折对账单(提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等)工作介绍人：_______________________由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。 申诉人：______________ 时间：______________ 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇3申请人：_______________，男，民族__________，出生_______年_______月_______日，住址：_________省_________市_________县_________乡_________村_________号，身份证号码：_________。 被申请人：_________有限公司，地址：深圳市_________区_________，法定代表人：_________，联系电话：_________________。 申请事项： 1、责令被申请人支付申请人所拖欠的_________年_________月份工资_________元，逾期支付工资25%的`经济补偿金_________元，小计_________元; 2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金_________元。 3、责令被申请人支付申请人所拖欠的_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班工资_________元，以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金_________元，小计_________元; 4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用_________元。 以上合计人民币_________元。 事实与理由： (写明事实及主张依据等) 此致 ______________区劳动_____委员会 申请人： _________年_________月_________日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇4原告：_________________性别：_________________年龄：_________________岁住址：_________________联系电话 被告：_________________性别：_________________年龄：_________________住址：_________________联系电话 诉讼请求：_________________ 一、判令被告支付原告工资_____元。 二、判令被告支付原告因索要拖欠工资而花费的交通费、误工费、通讯费_____元。 三、判令被告承担全部的诉讼费用。 四、判令被告赔偿原告精神损失费_____元 事实与理由：_________________ _________________ 为维护原告之合法权益，特诉至贵法院，恳准我的诉讼请求。 致送：_________________人民法院 具状人：_________________ _____年_____月_____日 附件：_________________ 1、本诉状副本两份 2、证物：_________________ 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇5申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址） 被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址） 请求事项：（写明申请_____所要达到的目的） 事实和理由：（写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请_____所依据的_____协议） 此致 ______________委员会 申请人：（签名或盖章） _________年_________月_________日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇6住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 委托代理人：_________________ 被申请人：_________________ 住所：_________________ 电话：_________________ 法定代表人：_________________ 请求事项：_________________ 事实与理由：_________________ 证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码) 此致 _________________ 仲裁委员会 申请人：_________________(盖章或签名) _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日 注： 1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。 2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇7抚州市劳动仲裁申请书 申请人：______________，性别，汉族，1_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。 被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。 法定代表人：______________，职务：______________ 请求事项：_________________ 一、_________________元 二、_________________元 以上二项合计：______________元。 事实与理由：_________________ _____________ 此致 _______________市劳动争议仲裁委员会 申请人：______________(签名) _____________年_____月_____日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇8申请人：______________，女，汉族，______________年________月_______日出生，住址：______________。电话：______________。 被申请人：______________有限公司，住所地：______________市______________区。邮编：______________法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付____________个月经济补偿金______________元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴______________年_________月至______________年_______月社会保险费 此致 ________________劳动仲裁委员会 申请人：________________ ____________年________月_______日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇9申诉人：_________________，男，汉族，19__________年_____月_____日出生， 身份证号：_________________ 住址：_________________ 通讯方式：_________________ 代理人;__________，__________律师事务所律师 电话：_________________ 被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：_________________职务：_________________总经理 住所地：_________________ 通讯方式：_________________ 被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：_________________职务：_________________总经理 住所地：_________________ 电话：_________________ 申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元 事实与理由： 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。 此致 __________市劳动仲裁委员会 申诉人：_________________ _____________年_____月__________日 附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇10申诉人：周 ，性别：，住所地： ，身份证： ，电话： ; 被申诉人：保定大雁会计师事务所有限公司 法定代表人：杨树义 地址：河北省保定市天鹅中路178号(佳蓬楼7楼) 电话：0312-3107371 申请仲裁的事项： 1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效; 2，请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。 事实与理由： 此致 仲裁委员会 申诉人 二OXX年一月二十日 附：1、证据目录和证据 份 2、本申请书副本 份 劳动仲裁申请书范文3 申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月 住所地： 被申诉人：公司名称 住所地：公司所在地址 法定代表人： 申诉事项： 1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计： 元; 2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金： 元; 3、仲裁费用由被申诉人承担。 事实与理由： 此致 某某劳动争议仲裁委员会 申诉人： 年 月 日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇11申请人：____________,性别：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，联系方式：_________________手机号码：_________________。 被申请人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，职务：___________________，联系方式：_________________手机号码：_________________。 诉讼请求： 请依法裁决被申请人立即支付申请人医疗费46950元，住院伙食补助费9250元，停工留薪期工资16000元(4000元/月_____4个月)。 请依法裁决被申请人立即支付申请人九级伤残各项待遇共计86000元，(含一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金，共计19个月_____4000元/月)。 请依法判决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金及赔偿金共计22000元。 事实与理由： 申请人入职被申请人处任地面服务保障部工作。_______年_______月_______日，申请人在地勤服务部与付某因工作问题发生纠纷，在争执过程中，付某将申请人推倒在地，导致申请人受伤。申请人当即被送往医院，住院治疗，治疗终结后。_______年_______月_______日，广州市劳动和社会保障部作出穗劳社工伤诉认】_______________号《工伤认定决定书》，认定申请人所受伤害为工伤。_______年_______月_______日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴初_______________号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》鉴定申请人所受伤害为九级伤残，停工留薪期为4个月。 事发至今，被申请人对申请人不闻不问，没有支付任何补偿给申请人，亦未支付申请人停工留薪期工资。申请人无奈，为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请公正裁决。 此致 _________________劳动人事争议仲裁委员会 申请人：_________________ _______年_______月_______日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇12最新的劳动仲裁申请书 申请人：______________，性别：______________，民族：______________，出生年月：_____________，住址：_________________，电话：_____________ 被申请人：_________________(公司名称)，地址：_____________，法定代表人：_________________，职务：_________________，电话：_________________ 仲裁请求： 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金__________元(大写________________) 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__________年__________月至__________年__________月社会保险费. 事实与理由：(案件实际情况及申诉请求) ________________........................................... 以上请求，请仲裁委支持。 此致 _______________劳动仲裁委员会 申请人：_________________ __________年__________月__________日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇13姓名：_________________工作单位：_________________ 职务：_________________年龄：_________________性别：_________________电话：_________________ 公民身份证号码：_________________住址：_________________ 姓名：_________________工作单位：_________________ 职务：_________________年龄：_________________性别：_________________电话：_________________ 公民身份证号码：_________________住址：_________________ 委托事项和权限如下： □一般代理的权限包括： 1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由; 2、代为答辩; 3、代为申请回避; 4、代为举证(包括申请调查取证、鉴定)和质证,询问证人; 5、代为辩论,接受询问或告知,发表意见; 6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理、仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议,向鉴定人提问; 7、代为签收通知、告知、决定书、裁决书等仲裁文书。 □特别代理的权限包括： 1、一般代理的所有委托事项和权限; 2、代为提出、撤回劳动争议仲裁申请或反申请; 3、代为承认、撤回、放弃、增加、变更仲裁请求或反请求; 4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。 委托人：_________________(签字/公章) 受委托人：_________________(签字/公章) _____年_____月_____日 附注：_________________ 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇14劳动仲裁申请书工地范本 申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。 被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440 法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求： 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金_______ 元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费. 事实与理由： 20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 广州市劳动仲裁委员会 申请人：_________________ ___ 年 ___ 月 ___ 日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇15申请人：______，女，汉族，19____年____月____日生，住____省____________________ 被申请人一：____省________公司住所地：____省________________________电话：_____________。 法定代表人：______ 被申请人二：__________有限公司住所地：____市______________ 法定代表人：__________________ 申请事项： 1、裁决二被申请人支付申请人20____年__月工资2500元。 2、裁决二被申请人支付20____年__月至__月未足额发放的工资____元。 3、裁决二被申请人支付20____年__月____日至__月____日的双倍工资9000元。 4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。 5、裁决二被申请人补缴20____年__月至20____年__月的社会养老_____1350元及补缴20____年__月至20____年__月未足额缴纳的社会养老_____3760元。 6、裁决二被申请人支付加班费17400元。 7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。 事实与理由： 20____年__月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事______工作，经申请人多次要求，被申请_____于20____年__月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20____年__月____日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20____年__月份的工资，平时加班工资也未发放。 申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出_____申请，望_____委查清事实，支持申请人的请求。 此致： ____市____区劳动争议_____委员会！ 申请人：_______ 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇16申诉人:_________，男，汉族，19_________年_________月_________日出生， 身份证号: 住住址: 通讯方式: 代理人；_________，_________律师事务所律师 电话: 被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位) 法定代表人:_________职务:总经理 住所地: 通讯方式: 被诉人:四川建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人:_________职务:总经理 住所地: 电话: 申请事项: 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元 事实与理由: 20_________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建设劳务有限公司劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字［20_________］2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任: 1、依据第十七条、第三十五条和的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。 此致 _____市劳动_____委员会 申诉人: 20_________年7月26日 附:1、副本2份；2、一份； 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇17申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 1、劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者 主要负责人的姓名、职务; 2、仲裁请求和所根据的事实、理由; 3、证据和证据来源、证人姓名和住所。 一、书面申请 根据本法规定，当事人申请仲裁应当采用书面形式。以书面形式申请仲裁，有利于明确表达申请人的仲裁请求及其所根据的事实和理由，也便于劳动争议仲裁委员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达原告的仲裁请求及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于仲裁活动的进行。因此，当事人申请仲裁应当以书面方式进行，应当向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书。根据本条规定，申请人提交书面仲裁申请，应按照被申请人人数递交相应份数的仲裁申请书副本，即与仲裁申请书内容相同的文本，是相对于递交劳动争议仲裁委员会的那份仲裁申请书而言的。劳动争议仲裁委员会保留一份为正本，送达被申请人的各份为副本。 二、仲裁申请书的内容 仲裁申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议仲裁委员会提出要求对争议事项进行仲裁审理的书面申请，是重要的仲裁文书，在劳动争议仲裁中具有重要作用，是申请人提起仲裁的根据，申请人为争取劳动争议仲裁委员会受理本案并在仲裁中争取有利法律后果，应当认真书写仲裁申请。法律对仲裁申请书的内容进行一定的规范是必要的，这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由，也有利于送达被申请人，使其知晓仲裁事由，方便仲裁活动的正式展开。根据本条规定，仲裁申请书应当载明下列事项： 1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的，或者申请人委托律师或他人代为仲裁的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。写明当事人的基本情况，有助于仲裁委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于仲裁委员会与当事人进行联络。 2.仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁所要达到的目的。仲裁请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。在记明仲裁请求的同时，应当记明提出仲裁请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持仲裁请求，这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由及适用的法律等等。这部分内容作为仲裁申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，于法有据，简明概括。 3.证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人提出仲裁申请应有事实根据，而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，因此，在仲裁中，申请人提出的仲裁请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，如书证、物证等。申请人在提出证据的同a时，应当提供证据的来源，以便劳动争议仲裁委员会核实。如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位，以便于仲裁委员会及时核实和调查这些证据，确定能否作为定案的证据，从而及时、公正的裁决。 一份完整的仲裁申请书除上述内容以外，还要写明选定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称，申请仲裁的时间，并在右下方写明申请人的姓名;申请人是法人或其他组织的，要写全称，并另行写明法定代表人或主要负责人的姓名、职务，加盖法人或其他组织的公章。此外，还应注明仲裁申请书副本的份数，以及提交证据的名称、份数，并将其按编号顺序附于仲裁申请书后。 劳动仲裁申请书格式 申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致 仲裁委员会 申请人：(签名或盖章) X年XX月XX日 附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数); 二、证据份; 三、其他材料份。 以上内容是劳动仲裁申请书必须包括的内容及具体格式。 文章摘自网络，如有侵权联系删除 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇18下岗失业人员劳动_____申请书范文 尊敬的_____劳动部门领导： 我原是________，姓名：___，男，__岁，__族，电话：______。 我于_________年8月份被_________市“_________物业服务有限责任公司”（以下简称用人单位）招聘为保安，并连续工作至今已有7年的工龄。但期间用人单位既不与我依法订立书面劳动合同，也不依我缴纳养老_____；7年来国家规定的节假日和法定休息日照常上班无一休息，但用人单位从未依法发过一分一厘的加班工资；而且用人单位每月要我们上班15天，而每班长达24小时，每月上班时间合计高达360小时，远远超过了《劳动法》第三十六条规定的上班工作时间，对此用人单位也从未发过一份一厘的延时加班费。但事至今年6月3日，用人单位的办公室人员到我上班地点（白马苑）值班室，口头对我：我们正式告知你，公司要减员，你年纪大了，这个月上完30号或者上到10号发工资就不要来上班了，你被减员了。为此，根据我与用人单位已存续了7年劳动关系的事实，通过学习相关法律并咨询了律师，我认为用人单位已属于违法用工和违法裁减劳动者，所以， 依照《_____》第七十七条之规定，特向劳动部门领导提起劳动_____申请。 首先，依照《_____》第十条“建立劳动关系，应当订立书面劳动合同”。但作为主动方的用人单位不与我（劳动者）订立书面劳动合同，7年来致使我诸多合法权益受到了严重损害，所以，再依照《_____》第十四条最后一款“用人单位自用工之日起，满一年不与劳动者订立书面劳动合同的，视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同”。据此我具体诉求如下： 一、请求劳动部门责令用人单位赔偿我已补缴的从_________年至_________年共六年的养老_____费。此以_________年4月16日《春城晚报》载有的“云南省人力资源和社会保障厅明确：个人补缴的社保费，用人单位应予赔偿”来作为赔偿的政策依据；而且，再根据《_____》第十四条最后一款中的“视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同”的法律规定，用人单位也理应按“已订立无固定期限劳动合同”而严格依照《_____》第十七条中的第（七）项法律规定为劳动者购买“社会_____”。所以，无论根据现行政策或法律，用人单位都应当对我给予赔偿，因而请求劳动部门对我的主张给予支持，并帮助按比例计算后责令用人单位赔偿给我应由单位缴纳的6年的份额。特提交我补缴社保的6张证据。 二、由于用人单位违反《_____》第十条“建立劳动关系，应当订立书面劳动合同”的规定，且无视《_____》第十四条最后一款中的“视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同”的规定，从而也违反了《_____》第四十一条中有关裁减人员的法规并单方将我解除、裁员，终止存续了7年的事实劳动关系。所以依照《_____》第八十七条之规定，请求劳动部门依法裁定用人单位补偿我工作了7年但只作6年计算的每年1个月的工资，即：6_________1870_________2=22440元。此项赔付以我上班工作数月后才于_________年11月5日签字的《协议书》及_________年7月1日的《证明》和_________年1月1日签字的《物业员工岗位责任书》中的第五条第8项、及_________年11月至_________年5月份用人单位的工资表来证实我的工龄年限并再以其中的“应发工资”之数据来作为计算证据。 三、依照《_____》第八十二条的法律规定，请求劳动部门依法裁定用人单位赔付我11个月的工资。月工资收入按我提供的工资表中的“应发工资”计算，即11_________1870=20570元。此项以《_____》第八十二条第二款的 “用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资”作为用人单位应当赔付给我的法律根据。 四、《劳动法》第三十六条规定“国家实行劳动者每日工作时间不得超过8小时，平均每周工作时间不超过44小时的工时制度”。但我所在的用人单位每月要我们上班360小时，却从未发过一分一厘的延时加班费。按照每月4.5周、每周工作44小时计算，则合法的工作时间每月约为4.5_________44=_____小时，如此我们每月被延时上班的时间高达：360-_____=162小时，每年则为：12_________162=1944小时。我近7年的工龄仅按6年计算，则6_________1944=11664小时。对此被延时且我已付出了上班劳动时间及汗水的事实，请求劳动部门依照《劳动法》第四十四条第（一）项和《_____》第八十五条第（三）项的规定，责令用人单位对我给予合理赔付。此项上班24小时又轮空24小时的延时上班工作时间，以“_________年11月（白马苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和_________年4月22日用人单位的.《通知》及_________年6月9日、10日的《白马苑小区秩序维护员工作记录》作为证据。而且没有休息天、没有节假日和不能请假的该用人单位的上班制度，自始至今都是如此。请求向一线保安人员调查核实。 五、《劳动法》第三十八条规定：“用人单位应当保证劳动者每周至少休息1日”。但是在实际的上班工作中，自起始以来用人单位不仅不给我们休息，就连请假都不准，所以，依据_________年9月9日《春城晚报》刊载的工资计算方法：〈一〉日工资=月工资收入÷21.75；〈二〉休息日加班工资=月工资收入÷21.75_________200%；〈三〉法定假日加班工资=月工资收入÷21.75_________300%。如此，按每年有52个周、每周依法休息1天、且我近7年工龄只按6年计算。即6_________52=312天，而我的日工资按计算方法每日=85.97元。为此，请求劳动部门依照《劳动法》第四十四条第（二）项的规定，责令用人单位对我应该依法得到休息但又没有安排休息并照常上班的累计312天的休息日给予合理赔付。 六、依照《劳动法》第四十条的规定，再结合我近7年来从没有被用人单位安排休息、休假过一天的事实。而现行的国家法定休假日每年为11天，且也只按6年工龄和日工资85.97元计算，即6_________11=66天。这66天的法定休假日，无一不被用人单位安排为照常上班，但又不发一分一厘的假日加班工资，故请求劳动部门依据《劳动法》第四十四条第（三）项的规定，责令用人单位对我给予合理赔付。关于节 假日照常上班的情况，我再提供两份证据。即_________年10月31日和_________年5月10日用人单位的两份《通知》，因其中的某一“时间”恰恰记载了五一节和国庆节依然上班的事实。而五一节当天我也同该得奖的两人一同上班，请求查实。 最后，中国社会正趋向老龄化，各级政府都在关注和关心老年人。然而当我步入老龄阶段且离退休尚有5年之际，用人单位却以我年纪大了而借口“减员”一句话就将我辞退，使我再次失业。过去失业我尚年轻，还可另谋职业维持生活，而此次失业不同以往，再谋职业希望渺茫生计难求。思来想去，唯有以法律来维护自己的合法权利，故特写此《劳动_____申请书》，恳请劳动部门及领导给予据实依法的公证_____，维护我的合法权益。谢谢！ 劳动部门 申请人： 20_________年_________月_________日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇19申请人：(姓名)_________性别：_________民族：_______出生：_____年___月____日，原籍：____________现住址：___________联系电话：___________确认有效的通讯地址：___________邮政编码：________________ 委托代理人：(姓名)_________性别：_________民族：_______出生：____年____月____日，原籍：____________工作单位：___________职务：________________现住址：___________联系电话：________________ 被申请人：____________ 法定代表人：(姓名)________________职务：___________住所：____________联系电话：____________ 第三人：____________ 法定代表人：(姓名)________________职务：____________住所：____________联系电话：___________ 仲裁请求： 1.____________________________。 2.____________________________。 3.____________________________。 4.____________________________。 事实和理由：________________。 此致 ____________仲裁委员会 申请人：(签名或盖章) _____年_____月_____日 附件：1.《仲裁申请书》副本_______份; 2.证据清单及有关证据材料_________份。 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇20申请人：_________，男/女，汉族（或具体的_____名称），1_________年_________月_________日出生，现住_________市_________区_________路_________号。联系电话：_________。 被申请人：_________有限公司，住所地：_________市_________区_________路_________号。电话：_________。 法定代表人：_________，职务：_________ 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_________元(月平均工资_________元_________个月)。 二、裁决被诉人向申请人支付_________年_________月至_________年_________月加班费共_________元，其中：1、延时工作时间加班费_________元及25%的经济补偿金_________元;2、休息日加班费_________元及25%的经济补偿金_________元。 以上二项合计：_________元。 事实与理由： 申请人于_________年_________月进入被诉人单位工作，任_________一职至今。_________年_________月_________日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为_________，约定申请人正常工作时间月工资为_________元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我加班，平均每月星期六、日_________天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请_____庭要求被申请人提供我的_________年_________月至_________年_________月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时加班，我早上_________时_________分上班，直到_________时_________分下班，除去中午吃饭和休息时间_________个小时、平均每日延长工作_________个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资_________元(_________年_________月_________日双方协商将我的合同工资变更为_________元)为基数计算，_________年_________月至_________年_________月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费_________元(_________元/21.75_________1.5倍_________个小时_________周_________个月_________年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费_________元(_________元/21.75_________2倍_________个小时_________天_________个月_________年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的规定，根据《中华人民共和国_____》第38条第2项和46条第1项的规定，我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请_____，请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求，依法裁决。 此致 _________市劳动争议_____委员会 申请人：_________(签名) _______年_______月_______日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇21申诉申请人：_________（市）_________房地产有限公司 住址：_________市_________路_________号 法定代表人：刘_________电话：_________ 被申诉人：张_________ 申请要求： 1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。 2。被申诉人承担_____费用。 理由与事实： 1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系______________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20_________年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到_____驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。 此致 _________市劳动_____委员会 _________（市）_________房地产有限公司 20_________年11月8日 附件：协议一份。（略）；出国证书一套。（略）；费用支出票证。（略）； 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇22申请人：_________________，性别、民族、出生年月日，身份证上的地址、身份证号。 被申请人：_________________公司名称 法人代表：_________________ 联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话) 案由：_________________ 仲裁请求：_________________ 分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些! 事实与理由：_________________ (如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等 最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。 此致 _____________仲裁委员会 申请人：_________________(签名) _____年_____月_____日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇23申请人：郝某某。 被申请人：四川某某制药有限公司。 地址：四川######107国道东侧。 法定代表人：李某某。 申请请求： 一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。 二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金3_________元。 三、请求裁决被申请人为申请人补缴20_________年3月至20_________年2月期间的社会_____;不能补缴的，赔偿损失。 四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。 五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。 六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。 事实与理由： 此致 四川###劳动争议_____委员会 申请人： 二〇_________年_________月?日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇24申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。 被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________ 法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求：_________________ 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费. 事实与理由：_________________ _____年_____月，申请人经录用进入______________有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。______年___月，___________公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____年_____月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 _______劳动仲裁委员会 申请人：_________________ _____年_____月_____日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇25工伤的劳动_____申请书范文 工人不是何时会遇到受伤事件，下面是关于工伤的劳动_____申请书范文。 工伤的劳动_____申请书范文【1】 申诉人:_________，男，汉族，______________年_________月_________日出生， 身份证号: 住住址: 通讯方式: 代理人;_________，_________律师事务所律师 电话: 被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位) 法定代表人:_________职务:总经理 住所地: 通讯方式: 被诉人:四川XX公司(用工单位) 法定代表人:_________职务:总经理 住所地: 电话: 申请事项: 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。 劳动_____申请书范文。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元 事实与理由: 20_________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。 20_________年3月_________被四川劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，_____://.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。 20_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。 根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任: 1、依据第十七条、第三十五条和<四川省人民政府关于贯彻的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。 劳动_____申请书范文。 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。 此致 _____市劳动_____委员会 申诉人: 20_________年7月26日 附:1、副本2份;2、一份; 工伤的劳动_____申请书范文【2】 申诉人:_________，身份证号:_________，住址:_________省(市)_________市(区)_________路(街)_________号。 被诉人:_________(用人单位全称)，法定代表人:_________，地址:_________省(市)_________市(区)_________路(街)_________号。 请求事项: 一、责令被诉人支付申诉人_________费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计_________元(已给足的`项目可以不写)。 二、承担_________责任并赔偿损失_________元。 ………………(其他申诉要求) N、由被诉人承担本案_____费用。 事实和理由: 申诉人与被诉人建立劳动关系_________年，_________年_________月_________日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、_____、劳动争议调解_____法等)特申请提出劳动争议_____申请，请_____委员会依法支持申诉人之诉请。 此致 _________省(市)_________市(区)劳动争议_____委员会 申诉人:___________(签名右手姆指印) __________年_______月_________日 附:1.副本__________?份 2.物证__________?份 3.书证?_________?份(包括工伤认定、伤残鉴定等) -------- 申请人:张某，男，生于19_________年10月6日，系襄樊市_________公司职工，住襄樊市襄城区_________路_________号，电话: 被申请人:襄樊市_________公司(要求写全称，不可错一字)。 住所地:襄樊市襄城区_________路_________号。 法定代表人:_________，系被申请人董事长(厂长，经理等)。 编码:_________ _____请求: 1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定; 2、请求裁决被申请人支付申请人_________年_________月至_________年_________月的工资_________元。 3、劳动争议_____申请书 事实和理由: 我从20_________年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。 直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从_________年开始办理社会_____。 可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。 我只好告诉他们我8月1号就不去上班。 事实上他们也作好了工作安排。 我不知我现在怎样做了 此致! 襄樊市劳动争议_____委员会 劳动_____申请书范文【3】 申诉人：杨_________，女，汉族，62岁，系_________退休职工，住_________。 被诉人：_________公司。 联系电话：_________。 法定代表人：_________，系该公司董事长。 住所地：_________。 被诉人：_________有限责任公司。 联系电话：_________。 法定代表人：_________，系该公司总裁。 住所地：_________。 _____请求： 一、由二被诉人补发申诉人从19_________年8月1日至庭审之日的岗位工资_________0元并由第一被诉人_________公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。 二、由被诉人承担本案诉讼费用。 事实与理由： 申诉人原系第一被诉人下属单位_________厂的职工，因当时的政策需要借调到_________厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。 在19_________年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。 20_________年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。 申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 _________厂现在是第二被诉人的下属单位。 为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请_____，请依法公正裁决。 此?致 _________市 申诉人：_________ _________年_________月_________日 申请人:张X(签名) _________年_________月_________日 更多【工伤的劳动_____申请书范文】阅读 劳动_____会先调解吗 劳动_____被公司报复 劳动_____该不该私了 劳动_____程序需要多久 劳动_____调解书 劳动争议申请书 劳动人事争议_____组织规则 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇26申请书 申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。 被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。 申请事项：_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。 我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。 特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢! 申请人：_________________(此处手写签名) _________年____月_____日 社保赔偿劳动仲裁申请书 篇27申请人：(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号，联系电话) 住址： （有委托代理人的，应写明代理人的'姓名、工作单位等情况；联系电话、地址) 被申请人：单位全称(工商注册登记名称) 法定代表人：?电话： 地址：?邮编： 请求事项：（要达到的目的和要求。要具体明确） 1. 2. 3. 事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点；提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。 此致 _________劳动_____委员会 申请人： 年?月?日 附件： 1。副本?份； 2。物证?件； 3。书证?件。 注意： 2、_____请求应逐项写明具体要求体要求，有金钱给付请求的应有明确金额。 3、副本份数，应按被申请人数提交。 4、申请人身份证明及复印件； 5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表（单）、求职登记表、解除（或终止）劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。 6、本申请适用于劳动者申请_____，用人单位申请的自行制作。 |
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