| 标题 | 劳动仲裁申请书表 |
| 范文 | 劳动仲裁申请书表（精选31篇） 劳动仲裁申请书表 篇1申请人：_________________，男，年月日生，汉族，住广东省__________________ 住址：_________________ 被申请人：_________________________________有限公司， 地址：_____________________________ 法定代表人：_________________电话：_________________ 请求事项：_________________ 1、被申请人支付申请人工资81400元; 2、一次性伤残补助金17600元; 3、一次性伤残就业补助金17600元; 4、一次性工伤医疗补助金4400元 5、护理费10000元; 6、住院伙食费2400元; 7、返还押金5000元 以上合计人民币1384000元。 事实和理由：_________________ 现具申请，请求你委依法仲裁。 此致 _______________劳动争议仲裁委员会 申请人：_________________ 201_____年_____月__________ 劳动仲裁申请书表 篇2申请人：______________，性别，民族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。 被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。 法定代表人：______________职务：______________ 请求事项：_________________ 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________________元。 二、裁决被申请人向申请人支付__________年______月至__________年______月加班费共___________元，其中：_________________1、延时工作时间加班费___________元及25%的经济补偿金__________元;2休息日加班费_______________元及25%的经济补偿金___________元。 三、裁决被申请人向申请人支付年休假赔偿金___________元。 四、裁决被申请人向申请人支付高温补贴___________元。 五、裁决被申请人向申请人支付失业保险赔偿金___________元。 六、裁决被申请人向申请人支付未签署劳动合同的赔偿金___________元。以上六项合计：______________元。事实与理由：_________________ 此致 _______________市劳动争议仲裁委员会 申请人：______________(签名) _____年_____月_____日 劳动仲裁申请书表 篇3申诉人：__________性别：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份证号码：_________________，联系电话________________________，用人单位名称：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________电话：_______________，销售部负责人：________________，手机号：_________________ 申诉事由： 本人在_________________年__________月__________日进入____________公司_____________工作，职务为___________，月工资_______________元，用人单位在___________年__________月__________日无理由辞退我，在该公司工作的_____________月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的)，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益： 1.要求半个月工资的补偿金__________________(单月工资*0.5)元。 2.要求该单位补交__________个月的社会保险。 3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________________(单月工资*2)元。 提供证据：本人提供__________银行(公司代办的银行工资卡)卡折对账单(提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等)工作介绍人：_______________________由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。 申诉人：______________ 时间：______________ 劳动仲裁申请书表 篇4申请人：______________，女，汉族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。 被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。 法定代表人：______________职务：______________ 请求事项：_________________(根据自身情况如实填写) 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。 二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：_________________1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。 以上二项合计：______________元。(此为举例) 事实与理由：_________________(根据实际情况陈述) 此致 大连市劳动争议仲裁委员会 申请人：______________(签名) 年 月 日 劳动仲裁申请书表 篇5申?请?人：?_________ 地?址：?_________ 法定代表人：?_________ 被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年 申请撤销事项： 申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。 事实与理由： 一、适用法律不当 1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定?“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。 二、违反法定程序 申请人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。 二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持 本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。 此致 _________中级人民法院 申请人：_________有限公司 20_________年7月8日 附件：裁决书复印件一份 通知复印件一份 应诉通知书复印件一份 举证通知书复印件一份 劳动仲裁申请书表 篇6申请人： 工作单位： 用工性质： 住址： 被申请人：?_______________公司 地址： 劳动_____请求事项： 1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。 2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。 具体如下： 1、一次性医疗补助金3000元_________18月。 2、一次性就业补助金3000元_________9月。 3、一次性伤残补助金3000元_________8月。 事实与理由： _________年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于_________年1月经_________市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。 由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动_____委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！ 此致 _________县劳动_____委员会 申请人：_________________ _________年_____月_____日 附件： 1、申请书副本1份 2、身份证复印证一份 3、劳动合同一份 4、医疗证实材料及相关医药 …… 劳动仲裁申请书表 篇7申请人：______________ 被申请人：_____________集团劳务合作有限公司 申请事项： 1、请求裁决被申请人与申请人解除劳动关系; 2、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金____________元; 3、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日，以及______年______月______日至______年______月______日的停工留薪工资共计____________元; 4、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金____________元; 5、请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金____________元; 6、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日的医疗费____________元; 7、请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补助费______元; 8、请求裁决被申请人支付申请人护理费____________元; 9、请求裁决被申请人支付申请人交通费____________元; 10、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日高温补贴______元。 事实与理由： ____________年______月______日申请人入职，从事木工工作。工作地点在________________________，每月平均工资为____________元。被申请人未给申请人缴纳社保。____________年______月______日申请人在工作过程中不慎从脚手架跌落，造成左侧胸肺部受伤，肋骨骨折。____________年______月______日经____________区人力资源和社会保障局认定，申请人构成工伤，____________年______月______日申请人伤情经____________区劳动能力鉴定委员会鉴定，构成工伤八级，被申请人在支付了部分医疗费后未再支付过赔偿，且未发放停工留薪工资，故申请人提出仲裁，望支持申请人的各项请求。 此致 ____________区劳动人事争议与仲裁委员会 申请人：______________ ______年______月______日 劳动仲裁申请书表 篇8一、文书依据 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。 《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 二、文书使用范围及解决的问题 《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。 三、文书制作要求及注意事项 （一）当事人基本情况 1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。 2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。 3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。 （二）仲裁请求应当明确。 仲裁请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。 （三）事实和理由应当简明扼要 可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。 （四）书写要求 可以自行书写或填写仲裁委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。 （五）附件标明副本数量 申请人应按被申请人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。 劳动仲裁申请书表 篇9申请人：(姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系电话) 住址： （有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况；联系电话、地址) 被申请人：单位全称(工商注册登记名称) 法定代表人：?电话： 地址：?邮编： 请求事项：（要达到的目的和要求。要具体明确） 1、 2、 3、 事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点；提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。 _________劳动_____委员会 申请人： 年?月?日 劳动仲裁申请书表 篇10申请人：____________,性别：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，联系方式：_________________手机号码：_________________。 被申请人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，职务：___________________，联系方式：_________________手机号码：_________________。 诉讼请求： 请依法裁决被申请人立即支付申请人医疗费46950元，住院伙食补助费9250元，停工留薪期工资16000元(4000元/月_____4个月)。 请依法裁决被申请人立即支付申请人九级伤残各项待遇共计86000元，(含一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金，共计19个月_____4000元/月)。 请依法判决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金及赔偿金共计22000元。 事实与理由： 申请人入职被申请人处任地面服务保障部工作。_______年_______月_______日，申请人在地勤服务部与付某因工作问题发生纠纷，在争执过程中，付某将申请人推倒在地，导致申请人受伤。申请人当即被送往医院，住院治疗，治疗终结后。_______年_______月_______日，广州市劳动和社会保障部作出穗劳社工伤诉认】_______________号《工伤认定决定书》，认定申请人所受伤害为工伤。_______年_______月_______日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴初_______________号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》鉴定申请人所受伤害为九级伤残，停工留薪期为4个月。 事发至今，被申请人对申请人不闻不问，没有支付任何补偿给申请人，亦未支付申请人停工留薪期工资。申请人无奈，为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请公正裁决。 此致 _________________劳动人事争议仲裁委员会 申请人：_________________ _______年_______月_______日 劳动仲裁申请书表 篇11诉人：________________，女，汉族， ________________ 岁，系 ________________ 退休职工，住 ________________ 被诉人：_________________公司。联系电话：________________ 法定代表人：_________________，系该公司董事长 住所地：_________________ 被诉人：________________有限责任公司。联系电话：_________________ 法定代表人：_________________，系该公司总裁 住所地：_________________ 仲裁请求：________________ 一、由二被诉人补发申诉人从___________ 年___________ 月___________ 日至庭审之日的岗位工资___________ 元并由第一被诉人___________ 公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。 二、由被诉人承担本案诉讼费用。 事实与理由： 申诉人原系第一被诉人下属单位 _________________ 厂的职工，因当时的政策需要借调到 _________________ 厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在 _________________ 年 _________________ 月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资 _________________元/月计发，不认可其应有的岗位工资。 _________________ 年 _________________ 月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。 申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 ________________ 厂现在是第二被诉人的下属单位。 综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。 此致 ________________ 市 申诉人：_________________ ___________年___________月___________日 劳动仲裁申请书表 篇12申请人：________，性别______，民族：_______，________年____月____日出生，现住________市________区________路________号。 联系电话：________________。 被申请人：____________有限公司，住所地：____市____区________路________号。 电话：____________。 法定代表人：________，职务：________ 风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。 劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。 仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。 超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元___个月)。 二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中： 1、延时工作时间加班费________元及_____%的经济补偿金________元; 2、休息日加班费________元及_____%的经济补偿金________元。 以上二项合计：________元。 事实与理由： 申请人于_________年____月进入被诉人单位工作，任_____________一职至今。 _________年____月____日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为____________，约定申请人正常工作时间月工资为________元，每日工作8小时、每周工作5天。 但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的________年____月至_______年____月间的考勤记录)。 另外，休息日也是随时加班，我早上_____时_____分上班，直到_____时_____分下班，除去中午吃饭和休息时间_____个小时、平均每日延长工作_____个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。 我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。 从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资________元(________年_____月_____日双方协商将我的合同工资变更为________元)为基数计算，________年_____月至_______年_____月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费________元(________元/21.75*1.5倍*____个小时*____周*_____个月*_____年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费________元(________元/21.75*2倍*_____个小时*_____天*_____个月*_____年)未付。 为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。 被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《民法典》的规定，根据《中华人民共和国民法典》第38条第2项和46条第1项的规定，我于________年_____月_____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。 此致 ________市劳动争议仲裁委员会 申请人：__________ ________年_____月_____日 风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件; 2、劳动关系相关证明，其它证明材料。 3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。 4、有委托代理人的，提交授权委托书。 劳动仲裁申请书表 篇13申请人： 被申请人： 法定代表人： 申请请求： 1、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年3月至_________年2月期间的加班工资10233.2元。 2、依法裁决被申请人支付申请人_________年2月份工资960元。 3、依法裁决被申请人自_________年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。 4、依法裁决被申请人补足申请人_________年3月至_________年2月期间最低工资差额部分1200元。 5、依法裁决被申请人返还_________年1月至_________年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会_____费2600元。 6、依法裁决被申请人为申请人补交_________年5月至_________年12月期间以及_________年3月至_________年7月期间的社会_____。 事实与理由： 此致 _________市劳动争议_____委员会 申请人：_________________ _________年_____月_____日 证据及证据目录： 证据一： 证据名称：被申诉人的录用通知 证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。 证据二： 书证名称：医疗_____手册 证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系 …… 劳动仲裁申请书表 篇14邮编：100001 劳动_____请求事项： 1、?请求裁决先予执行被申诉人支付申诉人_________年1月1日到_________年6月30日共计六个月的提成款13213.38元； 2、?请求裁决先予执行被申诉人支付申诉人产假期间的工资补偿18208?.12元 3、?请求裁决被申诉人支付申诉人经济赔偿金13667.52元 4、?请求裁决被申诉人支付申诉人生育补偿金_________元 5、?请求裁决被申诉人承担申诉人申请_____的一切费用包括误工费、交通费； 6、?请求裁决被申诉人承担全部_____费用。 事实与理由： 申诉人于_________年11月到被申诉人公司入职，_________年11月怀孕，_________年7月初开始休产假，_________年8月24日生产，_________年11月份申诉人告知被申诉人自己可以正常上班，并通知被申诉人自己将回公司上班，被申诉人以合同到期、岗位已经有人顶替、公司业务萎缩等原因为由，拒绝申诉人继续在被申诉人公司就职，申诉人多次与被申诉人多次沟通未果（其中一次有电话录音为证）。 合同有效期 《中华人民共和国妇女权益保障法》明确规定：任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳等为由，辞退女职工或单方解除劳动合同。另外，根据最高法院1995年对劳动法的司法解释，女职工在医疗期、孕期、产期和哺乳期内，劳动合同期限届满时，用人单位不得终止劳动合同。劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕期、产期和哺乳期满为止。(《中华人民共和国劳动法》若干问题的意见劳部发[1995]309号)?。所以申诉人的合同虽然到_________年6月30日终止，由于被申诉人的原因不愿意续签合同，但是合同依然是有效的，有效期持续到哺乳期为止。根据_____《女职工_____规定》第九条和《劳动部关于〈女职工_____规定〉问题解答》第十四条规定，哺乳期应为十二个月，即从婴儿出生之日起至满一周岁。所以申诉人合同有效期应该延续到20_________年8月24日为止。 提成计算方法（_________-1-1——_________-6-30之间的提成） 根据被申诉人提供的材料很容易计算出申诉人在_________-1-1到_________-6-30之间的提成为13213.38元。 工资的计算方法 劳动部《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》（劳部发[1995]309号）第53条、国家统计局《关于工资总额组成的规定》第4条明确规定，工资包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。国家统计局《〈关于工资总额组成的规定〉若干具体范围的解释》第3条第2项明确规定，补贴包括生活补贴和住房补贴。 提成属于计件工资的一种，在合同附件工资计算方法上也有说明。 因此申诉人的工资有两部分组成：底薪和提成，底薪每个月月底发放，为1500元（电话录音为证），提成年终发放，所以工资应为=1500?+?每年提成/12 根据计算 申诉人的基本工资为 底薪（元）?总提成（元）?时间（月）?每月提成（元）?每月总工资（元） _________年?1500?32844?12?2737.00?4237.00 _________年?1500?40156?12?3346.33?4846.33 _________年?1500?14690?12?1224.17?2724.17 _________年（只有6个月）?1500?13213.38?6?2202.23?3702.23 最近12个月的平均工资为（2724.17_________6＋3702.23_________6）÷12＝3213元 产假工资 除了国家统一规定的产假外，各地一般都规定了奖励产假，各地奖励产假的期限有所不同。《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》第六条规定“女职工生育，产假90天，其中产前休假15天。难产的增加产假30天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。实行晚育者(24周岁后生育第一胎)增加产假15天。领取《独生子_____待证》者增加产35天，产假期间给予方看护假10天”。所以产假除了遵守国家法律法规以外，还应该遵守地方法律法规，申诉人属于晚育（女27，男31），难产（剖腹产，有病例证明），独生子女，所以实际产假应该为90＋30＋15＋35＝170天，被申诉人应该给予申诉人产假期间5个月20天的工资。 工资计算基准为产假之前12个月的平均工资 3213_________170/30=18208?.12元 解除劳动合同补偿金 由于被申诉人的原因，在哺乳期内不同意申诉人继续上班，属于在合同有效期内单方面解除合同，按照我国现行的劳动法律法规，用人单位与劳动者解除劳动合同的，应当按法律法规的规定给予劳动者一定的经济补偿。劳动者工作年限的计算标准为，工作时间每满一年，发给相当于一个月工资的经济补偿金。工作时间不满一年的按一年的标准发给经济补偿金。由于申诉人_________年11月在被申诉人公司工作，目前已经3年11个月，所以应该给予4个月工资的经济补偿。 劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》(劳部发(1994)481号)?第11条规定：经济补偿金的工资计算标准是指企业正常生产情况下劳动者解除合同前12个月的月平均工资 最近12月的加权平均工资为 （1_________2724.17+6_________3702.23+5_________3213）/?12?=?3416?元 被申诉人应该支付给申诉人的经济补偿金为 4_________3416＝13667.52元 生育补偿金 按照国家法律规定，用人单位应该依法为女职工缴纳生育_____金。被申诉人没有给申诉人缴纳生育_____金，导致申诉人在生育期间的检查费和医疗费全部自理，给申诉人造成一定的经济损失，所以要求被申诉补偿申诉人在生育期间所支付的检查费和医疗费_________元（以医院_____单据为准） 由于被申诉人未能依照有关规定落实申诉人在生育期间劳动法赋予申诉人的各项权利，给申诉人带来极大的伤害。为维护申诉人的正当权益，特向劳动_____委员会提出申诉，请求支持申诉人的请求！ 此致 _________市_________区劳动争议_____委员会 申诉人（签名）： 劳动仲裁申请书表 篇15申诉申请人：_________________广州(市)__________房地产有限公司 住址：_________________市天河东路__________号 法定代表人：_________________电话：_____________ 被申诉人：_______________ 申请要求： 1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。 2.被申诉人承担仲裁费用。 理由与事实： _____________年 _____________ 月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务_____年。______________年_____________ 月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿_____________ 万元的损失。 此致 _____________ 劳动仲裁委员会 __________(市)__________房地产有限公司 ______________年 _____________ 月 _____________ 日 附件： 协议一份。 出国证书一套。 费用支出票证。 劳动仲裁申请书表 篇16申诉人：_________，男，汉族，______________年_________月_________日出生， 身份证号： 住住址： 通讯方式： 代理人;_________，_________律师事务所律师 电话： 被诉人：四川XX公司(劳务派遣单位) 法定代表人：_________职务：总经理 住所地： 通讯方式： 被诉人：四川设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：_________职务：总经理 住所地： 电话： 申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元 事实与理由： 20_________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建设劳务有限公司劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任： 1、依据《工伤_____条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤_____条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 2、依据《中华人民共和国_____》第八十二条的规定和《中华人民共和国_____实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 3、依据《中华人民共和国_____》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。 此致 _____市劳动_____委员会 申诉人： 20_________年7月26日 劳动仲裁申请书表 篇17申请人：_________________张某，女，39岁，住成都市锦江区静居寺路_____号_____栋_____单元_____号，身份证号_________________ 委托代理人：_________________王__________，男，四川高*律师事务所律师 被申请人：_________________成都_____宾馆 法定代表人：_________________谢某 住所：_________________成都市一环路西二段_____号 委托代理人：_________________吕某，男，四川_____律师事务所律师 申请人______年____月____日申请仲裁，本委受理后组成独任庭，于______年____月____日开庭，申请人及委托代理人、被申请人委托代理人均到庭，现已审理终结。 仲裁请求：_________________确认双方劳动合同关系已解除，被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金278499元。 被申请人答辩称：_________________双方年月签订的劳动合同合法有效，至今未解除，双方应当继续履行。 仲裁员：_________________刘某 ______年____月____日 书记员：_________________吴某 劳动仲裁申请书表 篇18申请人： 身份证号： 住址： 被申请人： 地址： 法定代表人： 电话： 申诉请求： 1、支付非法解除劳动合同赔偿金__元。 2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元。 3、支付__年__月-__年__月伙食补贴__元。 合计：__元 事实和理由： 申请人于__年__月__日入职被申请人处，任__一职至今，双方签订的最后一份劳动合同系__年__月__日签订的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限劳动合同，月工资为__元（其中标准工资为__元；绩效工资及加班工资等每月固定发放__元，且不管当月是否加班及加班多少，均固定数额发放）。 此致 深圳市劳动争议_____委员会 申诉人： __年__月__日 劳动仲裁申请书表 篇19申请人：______________，男，19__________年月日出生，汉族，系_____________员工，住__________市__________区__________栋__________号，联系电话：_________________138_________________ 被申请人：______________市________________公司，住所地_______________路__________号 法定代表人：______________，公司经理 仲裁请求：_________________ 1，________________ 2________________ 事实与理由：_________________ 申请人自__________年月日入职于被申请人担任__________一职，________________(说明入职时间，工作岗位，工作情况，及用人单位的违法行为及申请人要求用人单位承担责任的理由及法律依据) 此致 ___________人民法院 具状人： ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 劳动仲裁申请书表 篇20一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资_________0元并由第一被诉人_________公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。 二、由被诉人承担本案诉讼费用。 事实与理由： 申诉人原系第一被诉人下属单位_________厂的`职工，因当时的政策需要借调到_________厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20_________年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。 申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。_________厂现在是第二被诉人的下属单位。 此致 _________市劳动争议_____委员会 申诉人：_________ 劳动仲裁申请书表 篇21申请人：杨，男，汉族，19xx年2月2日出生，身份证号：， 被申请人：建材有限公司，地址：。 法定代表人：徐。 申请事项 ： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2x0元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元 事实与理由： 20xx年2月应聘到建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被建设劳务有限公司劳务派遣到建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被xx市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任： 1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 2、依据《中华人民共和国民法典》第八十二条的规定和《中华人民共和国民法典实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 3、依据《中华人民共和国民法典》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。 此 致 xx市劳动仲裁委员会 申诉人： 20xx年6月26日 附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 劳动仲裁申请书表 篇22一、什么是劳动_____申请书 劳动争议一方或双方当事人向劳动_____机关，就劳动争议事项提出_____请求的法律文书，也是劳动_____机关立案的依据和凭证。 劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向_____机关提出申诉，要求劳动_____机关予以维护时，就应提供劳动_____申请书。 二、分类 1、表格式 2、文章式 三、格式 1、要写明申请方、被申请方的.基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。 2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。 3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。 4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“至此?_________县(市)劳动争议_____委员会”等。 5、最后落款，即申请人姓名和日期。 四、注意事项 为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。 劳动仲裁申请书表 篇23劳动仲裁申请书 申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。 被申请人：______________，地址：______________。 法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求： 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费. 事实与理由： _______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 _______________市劳动仲裁委员 申请人：______________ _______年_______月_______日 劳动仲裁申请书表 篇24申?请?人：_________，女，?1962年3月14日出生，汉族，住址：_________市美兰区下洋村_________号 被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司 住?址：?海口市琼山区府城镇中山南二楼 法定代表?人：?_________ 申?请?事?项： 1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系; 2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定; 3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕; 4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕; 5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。 事实与理由?： 申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。 20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。 自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。 此致 _________劳动人事争议_____委员会 申请人： 日期 劳动仲裁申请书表 篇25申?请?人：_________，女，?19_________年3月14日出生，汉族，住址：_________区下洋村_________号 被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司 住?址：?_________区府城镇中山南路水果市场二楼 法定代表?人：?_________ 申?请?事?项： 1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系; 2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定; 3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕; 4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕; 5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。 事实与理由?： 申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。 20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。 自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。 此致 _________区劳动人事争议_____委员会 申请人： 日期 劳动仲裁申请书表 篇26申诉人：____________身份证号码：____________现住：____________联系电话：____________ 被申请人：____________负责人：____________地址：____________联系电话：____________ 仲裁请求： (1)请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币____________元。 (2)请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币__________________元。事实与理由：____________申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为____________元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益，现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。此致市劳动人事争议仲裁委员会 申请人：__________ __________年____月____日 劳动仲裁申请书表 篇27申请人：______________，性别__________，__________族，出生_______年_______月_______日，住址_________________________ 被申请人：______________公司 地址：___________________ 法定代表人：______________，电话：______________ 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老__________费及滞纳金合计__________元人民币。 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗__________费滞纳金合计_________元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计_____元(_________年_____月至今) 事实与理由： 申请人于__________年__________月_______________日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的__________，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为，根据__________及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的__________，而被申请人却一直未给申请人交纳各类__________，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳__________，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的__________费用产生了高额的滞纳金，同时，根据__________的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议__________，请求裁决被申请人为申请人补交__________及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 _________劳动争议_____委员会 申请人：______________ _________年_________月_________日 劳动仲裁申请书表 篇28申请人：______________，女，汉族，______________年________月_______日出生，住址：______________。电话：______________。 被申请人：______________有限公司，住所地：______________市______________区。邮编：______________法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。 仲裁请求 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付____________个月经济补偿金______________元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴______________年_________月至______________年_______月社会保险费 此致 ________________劳动仲裁委员会 申请人：________________ ____________年________月_______日 劳动仲裁申请书表 篇29反申请人：广州司 法定代表人：黎_________?职务：总经理 住所：广州市海珠区_________西路_________号 委托代理人：田，广东律师。 被反申请人：史_________，女，汉族，______________年_________月_________日出生，住址：广东省_________市_________镇_________居委会_________街。 _____请求： 1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。 2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。 事实和理由： 此致 广州市海珠区劳动争议_____委员会 反申请人：广州XX公司 法定代表人：黎_________ 20_________年8月22日 劳动仲裁申请书表 篇30申(被)请人 姓名:张某性别:女国籍:中国民族:汉族 身份证号码:X1 出生日期:_____1年4月3日 工作单位:上海某某餐饮管理有限公司 住址:上海市某路某号某室 电话123X5678邮编_________0_________ 被(申)请人 单位名称:某某电器(上海)有限公司 单位性质:外商投资企业 代表人姓名:赵某某性别:男职务:法定代表人 单位注册登记地:上海市某区某路某号 电话234X6789邮编_________0_________ 请求事项:1、要求被申请人办理退工手续； 2、要求被申请人支付20_________年春节三天的加班工资900元； 3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元； 事实和理由: 申请人张X于20_________年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资20_________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20_________年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20_________年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20_________年4月14日。申请人在被申请人处工作至20_________年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。 申请人认为，根据的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20_________年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20_________年春节期间的加班工资。根据，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按20_________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。 申请人确认以下为文书送达地址: 申请人名称:张某被申请人名称:某某电器(上海)有限公司 文书送达地址:上海市某路某号某室文书送达地址:上海市某区某路某号某室 编码:_________00编码:_________00 某某劳动争议_____委员会 申请人:张X(签名?或盖章) 20_________年_________月_________日 附:1、副本________________份； 2、证物________________件； 3、书证________________件。 注:1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。 2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。 附件: 证据材料清单 1、劳动合同3页；2、考勤卡2页；3、加班申请单5页；4、工资单2页；5、加班工资计算表1页 (以下空白) 提交人(当事人或代理人)签名:张某 _____机构签收确认: 注:提交证据材料，需同时提交证据材料清单(一式二份)。 劳动仲裁申请书表 篇31申请人:姓名_________，性别_________，年龄_________，籍贯_________，现住址__________________，联系电话__________________，确认有效的通信地址__________________ 被申请人:_________法定代表(或主要负责人):姓名_________、职务_________、住所__________________、联系电话__________________ 请求事项: 1.__________________ 2.__________________ 3.__________________ 事实和理由:__________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况) 申请事项: 1.__________________ 2.__________________ 3.__________________ 申请人：_________________ 日期：_________________ |
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