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标题 委托进行劳动能力鉴定函
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委托进行劳动能力鉴定函(通用3篇)

委托进行劳动能力鉴定函 篇1

  _______________劳动能力鉴定中心:_________________

  现委托我单位职工________________(男/女)身份证:________________到贵中心为我单位职工________________(男/女)身份证:_________________

  办理:_________________□申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

  □申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

  □其他:_________________

  委托人:_________________

  用人单位(盖章):_________________

  法人代表/经营者签名:________________

  日期:_________________年月日

  被委托人(签名、印指模):_________________

  日期:_________________

委托进行劳动能力鉴定函 篇2

  申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。事实与理由:_________________申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申

  此致

  _______________劳动仲裁委员会

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

委托进行劳动能力鉴定函 篇3

  _____________单位:

  __________劳动和社会保障局:_________________

  我叫_______________,今年__________岁。汉族,住________________,身份证号________________,系________________员工。

  我于__________年__________月__________日__________时,在工作中致工伤,造成........,经过__________天的治疗,现伤情已基本好转,但造成了.......,根据劳动法的规定,现特申请工伤鉴定,以确定伤残程度。

  此致

  敬礼

  申请人:______________

  __________年__________月__________日

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更新时间:2024/12/23 18:43:28