标题 | 有关受伤赔偿协议书 |
范文 | 有关受伤赔偿协议书(通用17篇) 有关受伤赔偿协议书 篇1甲方:_________ 法定监护人:_________ 身份证号码:_________ 乙方:_________ 法定监护人:_________ 身份证号码:_________ 丙方:_________ 代表人:_________ 20xx年4月10日(星期二)下午课外体育活动时段(15:50—16:40),12班的学生们按照学校作息时间安排,在操场正常课外活动。王泰同学(甲方)在练习掷实心球时发生意外伤害,实心球砸中杨行同学(乙方)头部,致其头疼。 事后,杨行在县人民医院检查并住院诊疗,出院后前往西安唐都医院检查诊疗。医疗花费具体如下: 1、县人民医院(20xx年4月11日——4月22日)费用为:___________________________ 2、唐都医院,费用为:___________________________ 3、往返唐都医院车租费、过路费、用餐费等合计:__________________ 以上3笔费用共计__________________元。(其中甲方已付过900元,其余2184元为乙方所付)现甲乙双方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、交通费、营养费等合计人民币4500元。(除甲方的付过的900元外,甲方自愿再补偿乙方4500元) 二、上述赔偿款项4500元,甲方于20xx年4月29日向乙方一次性支付。 三、上述赔偿费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方、丙方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方和丙方提出其他任何赔偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲、乙、丙三方之间不再就此事有任何权利、义务。以后所有因杨行此次受伤产生的费用及结果均由乙方监护人自行承担,甲方、丙方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对本协议处理后果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议,本协议一式三份,甲乙双方各执一份,丙方保留一份。经双方签字或捺指印后生效,甲乙双方各应此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 甲方法定监护人:__________________ 乙方法定监护人:__________________ 丙方代表人:__________________ 20xx年4月29日 有关受伤赔偿协议书 篇2甲方:______ 乙方:______ 甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议: 一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币____万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用); 二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付____万元人民币。 三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的'全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。 六、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,公安机关备案____份,双方签字并按手印后生效。 甲方(签章):________ 乙方(签章):____ _______年______月______日 有关受伤赔偿协议书 篇3甲方(劳务接受方):_________________身份证号:__________________ 乙方(劳务提供方):_________________身份证号:__________________ 鉴于乙方长期向在甲方提供劳务,_________年_________月________日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤,经医院诊断伤情为:____________________________________。现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议: 一、甲乙双方确认截止本协议签订时止,因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清(乙方伤情可能产生的后续医疗费见第 二条约定); 二、甲方一次性给付乙方人民币_________元,大写:__________________(该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用),除本条约定款项外,乙方不得要求甲方支付任何款项。 三、因乙方自身存在过错,前述第二条确定的金额与款项名目,系甲乙双方根据各自过错确定的结果,协议签订后,乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。 四、甲乙双方确认截止本协议签订时止,因乙方提供劳务所应享有的劳务费等所有费用,已经全部结清,已由甲方实际支付给乙方。 五、甲乙双方确认,自本协议签订时止,甲乙双方间提供劳务关系即行终止。 六、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签字时生效。 甲方:__________________ 乙方:__________________ _______年____月____日 有关受伤赔偿协议书 篇4甲方:_____________ 乙方:_____________ 乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币______),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:____),于____年____月____日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____%作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(签章):________ 乙方(签章):___________ _______年______月______日 有关受伤赔偿协议书 篇5甲方:________,女,______岁,地址:____________,身份证号:____________ 乙方:________ 甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议: 1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后______日内,乙方向甲方支付人民币______元(大写:____________),于20____年____月____日付清。 3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。 4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。 5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签字:____________ 乙方签字:____________ 时间:___________ 有关受伤赔偿协议书 篇6甲方:______________ 乙方:______________ 现双方本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒,感觉头部和肩膀不适,甲方要求陪同其到医院检查,乙方要求自己去医院检查,要求甲方支付检查等费用合计人民币_____________________元(大写:_____________________元整)。 二、乙方收到上述补偿款后,应向甲方签字确认。 三、甲方履行赔偿义务后,乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利,不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。 四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示。 五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷,协商解决。 六、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。 甲方:______________ 乙方:______________ _______年______月______日 有关受伤赔偿协议书 篇7甲方:____________________________ 乙方:____________________________身份证号:____________________________电话:____________________________ 鉴于:____________________________ _________年________月___________日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费___________元。现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议: 一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外,本协议签订后,甲方再向乙方一次性补偿___________元(大写:___________元整),包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用, 二、上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。 三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。 四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。 双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的一切后果,并自愿签订。 甲方(盖章):___________ 乙方(签字捺印):___________ ____年____月____日 有关受伤赔偿协议书 篇8甲方:______ 乙方:______ 甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议: 一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币____万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用); 二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付____万元人民币。 三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。 六、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,公安机关备案____份,双方签字并按手印后生效。 甲方(签章):________ 乙方(签章):____ 有关受伤赔偿协议书 篇9甲方:__________________ 法定代理人:__________________ 身份证号:__________________ 乙方:__________________ 法定代理人:__________________ 身份证号:__________________ 事件经过: ______与______系同学。______年______月______日活动课期间,______、______与老师打羽毛球时,______的羽毛球拍与______面部发生碰撞,导致______两颗门牙受伤(具体伤情见______年______月______日的医院门诊病历说明)。现______与______的法定代理人针对本次事件,就赔偿事宜,一致同意协商解决。 协商结果: 一、乙方向甲方支付赔偿款共计____________万元整(小写____________元)。本协议签订之日乙方支付甲方____________万元,____________年____________月____________日前乙方支付甲方壹万元,年月日前乙方支付甲方壹万元。 二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理,乙方对此无异议。 三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。 四、甲乙双方签署本协议,本次事件便告终结,双方再无纠纷。 五、签署本协议时,甲乙双方已经完全了解该协议的内容,具备完全的行为能力,不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。 六、本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写均无效。 七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 八、本条款以下无正文。 甲方:____________ 乙方:____________ 签订日期:_________年_________月________日 有关受伤赔偿协议书 篇10甲方(单位):_____________公司 乙方(雇员):__________________ 身份证号:___________________ 乙方于x年x月x日在工作期间不慎发生伤害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。x年x月x日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议: 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为(例如工伤)赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计15000元(大写:人民币壹万伍仟元),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币10000元(大写:壹万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字: 日期:____年____月____日 乙方(手印)签字: 日期:____年____月____日 有关受伤赔偿协议书 篇11甲方:_______地址:_______ 乙方:_______ 身份证号码:_______ 地址:_______ 现双方本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒,感觉头部和肩膀不适,甲方要求陪同其到医院检查,乙方要求自己去医院检查,要求甲方支付检查等费用合计人民币元(大写:整)。 二、乙方收到上述补偿款后,应向甲方签字确认。 三、甲方履行赔偿义务后,乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利,不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。 四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示。 五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷,协商解决。 六、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。 甲方:_______乙方:_______ __年__月__日__年__月__日 有关受伤赔偿协议书 篇12甲方:______ 乙方:______ 乙方于____年____月____日在甲方经营的____发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币______元整(¥____元) 二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 六、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 七、本协议书一式____份,双方各执____份,经双方当事人签字或捺指印后生效。 甲方(签章):________乙方(签章):____ 联系电话:_联系电话:_____ _______年_月_日_______年_月_日 有关受伤赔偿协议书 篇13甲方(用人单位):___________________________________ 乙方(劳动者):_____________________________________ 鉴于: 乙方在甲方工地工作,为甲方正式员工。乙方于______________在______________工地发生工伤事故。 甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上,达成如下协议,以资信守: 第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《______________市工伤保险条例》、《人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条 乙方系甲方工地雇员,在工地受伤,经______________医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币______________元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿总额为人民币______________元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。 第四条 各方的身份情况及保证情况 (一)甲方向各方陈述和保证如下: 1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; 2、其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议; 3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。 (二)乙方向各方陈述和保证如下: 1、其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签定和履行本协议; 2、乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿; 3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 第五条 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第六条 (一)本协议一式______________份,甲、乙双方各执______________份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。 (二)甲乙双方约定的其他内容:____________________________。 甲方:__________________ 乙方:__________________ ______年______月______日 有关受伤赔偿协议书 篇14赔偿义务人(简称甲方):韩某某,身份证号码: 赔偿权利人(简称乙方):路人甲,身份证号码: 依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行: 一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。 一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。 一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。 二、乙方承诺: 1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。 2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。 乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。 三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 电话: 电话: ____年____月____日 有关受伤赔偿协议书 篇15甲方:______,男,汉族,身份证号___________________,驾驶证号____________,系“云L__________”号面包车驾驶员。 乙方:______,女,汉族,身份证号___________________,驾驶证号____________,系该交通事故受害人。 ____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。____年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用,合计__________元。 三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的`任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。 甲方(签字): ____年____月____日 乙方(签字): ____年____月____日 有关受伤赔偿协议书 篇16甲方: 乙方: 丙方: 甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日发生工伤事故,因医治无效于___________年___________月___________日死亡。为妥善解决___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、丧葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额: 乙方向甲方之____________支付赔偿金壹万元;向甲方之____________、____________支付赔偿金___________元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限: ___________年___________月___________日前支付___________全部赔偿金壹万元,支付___________、____________部分赔偿金伍万元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部赔偿金___________元。 三、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 四、担保条款: 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字:___________ 时间: 乙方签字盖章:___________ 时间: 丙方签字:___________ 时间: 有关受伤赔偿协议书 篇17赔偿义务人(甲方):张______, 身份证号:________ 赔偿权利人(乙方):李______, 身份证号:________ 全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。 ______年___月___日___时___分,乙方李______驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张______驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,______县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张______对过错行为负此事故的主要责任,李______对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万 元(¥________元)整。 二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。 三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。 四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。 五、本协议经双方当事人签字后生效。>合同范本 六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。 赔偿义务人(甲方):________ 赔偿权利人(乙方):________ 见证人:________ ____年___月___日 ____年____月____日 |
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