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标题 事故调解协议书格式
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事故调解协议书格式(精选4篇)

事故调解协议书格式 篇1

  事故时间:_________年____月____日____时

  事故地点:____________________

  ____________市________路当事人情况:________(行人):姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 ________(驾驶员):

  事故经过: ________年____月____日在________________地因何原因发生了____________交通事故,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。

  经调解协商,双方共同达成如下协议: 因此次交通事故给行人造成损失共计____________人民币,由________________于何时前一次性赔偿____________。

  当事人签字:________年____月____日

事故调解协议书格式 篇2

  甲方(受害人):_______________

  受害人代理人:_______________身份证号:_______________

  乙方(犯罪嫌疑人亲属):_______________

  附本案犯罪嫌疑人身份信息如下:

  犯罪嫌疑人一:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  犯罪嫌疑人二:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  犯罪嫌疑人三:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  犯罪嫌疑人四:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  ________年________月________日________时,本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突,共同将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害,且事后均有悔过意愿,现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付¥________________(大写:_______________圆整)作为经济赔偿。鉴于此,现甲乙双方经过共同协商,并在本案经办公安机关协调下,自愿达成和解方案如下:

  1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥________________(大写:_______________圆整)作为全部经济赔偿,此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后,乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币________________圆整,款到甲方指定账户后本协议方才生效,乙方以甲方出具的收据和转账记录作为支付凭证。

  甲方指定接受赔偿款账户为_______________。

  2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害,且事后均有悔过意愿,现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥________________作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解,并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的刑事责任。同时,鉴于已接受拾萬圆的一次性赔偿方案,甲方表示此后亦不会再以其他任何形式,追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

  3、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由公安机关留存备案。

  4、赔偿款于本协议签订当日,全额到达甲方指定账户后,本协议方才生效。

  甲方(签字):_______________乙方(签字):_______________

  签定日期:_______________

事故调解协议书格式 篇3

  当事人:___________________(甲方)

  法定代表人:_____________________

  当事人:___________________(乙方)

  法定代表人:_____________________

  调解人:________律师事务所律师________(甲方委托)

  ________律师事务所律师________(乙方委托)

  甲方称:_______________________________________________________________________________________

  乙方辩称:_____________________________________________________________________________________

  甲乙双方律师对双方当事人的理由进行分析认为:___________________________________________________

  甲乙双方当事人,本着互谅互让的原则,经协商达成如下协议:

  以上协议,双方均愿履行。履行日期为协议生效后____个月内履行完毕。

  本调解协议书自____年____月____日起生效。

  甲方:________________

  法定代表人:__________

  乙方:________________

  法定代表人:__________

  甲方律师:____________

  乙方律师:____________

  ________年____月____日

事故调解协议书格式 篇4

  申请人:_______________性别________地址________________________职务(岗位)________________

  法定代表人职务________________委托代理人________________

  被申请人:_______________性别________地址________________________职务(岗位)________________

  法定代表人职务________________委托代理人________________

  事由:因____________________________(事由)产生争议,申请调解。

  调解请求:

  事实与理由:

  为此,向__________法院申请调解,请依法调解

  (申请人签名或盖章)

  _______年_______月_______日

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更新时间:2025/2/6 14:45:42