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家庭协议书范文

范文

家庭协议书范文十四篇

家庭协议书范文篇1

　　为了更好的鼓励儿子按时完成老师和家长布置的作业，养成良好的生活习惯，订立了母子协议内容如下：

　　甲方：乙方：

　　双方必须自觉遵守：

　　乙方须履行：

　　1、周一到周五晚饭前独立、工整、准确地完成学校作业，7点半前完成家庭作业（包括字帖、口卡、字词句篇），每天可得红星一个。

　　2、周五晚上必须完成本周学校作业，否则不得玩电脑，还要扣掉红星一个。

　　3、作业单必须清晰，准确，否则扣红星一个。如果作业单抄写不清导致作业未完成，扣红星十个。

　　4、写完作业，要主动要求家长检查。合格后可以自己安排时间。

　　5、每天晚上按时洗脸、洗脚、涮牙，周日洗澡。自己整理好书包，被褥，否则扣红星一个。

　　6、睡觉必须进入自己的房间，如能坚持，每天可得红星一个。

　　7、在家对父母说话要有礼貌，在校要听从老师的要求，不得带与学习无关的物品去学校，否则扣红星一个。

　　8、每天要合理的安排时间，坚持英语的练习，晚上休息不得超过九点。

　　甲方承诺，乙方积满红星20个，可得以下奖品：（价格不超过20元）

　　奖品：（1）课外书（2）喜欢的物品

　　乙方积满红星40个，可得以下奖品：

　　（1）火锅（2）烤肉（3）西餐

　　甲方须履行：

　　1. 不再打骂孩子。

　　2. 不再陪在身边看着写作业。

　　如甲方违规，则乙方得一个红星。

　　双方签订协议后，自20xx年9月6日起执行。如有争议，协商解决。

家庭协议书范文篇2

　　甲方：

　　乙方（家庭代表）：

　　丙方：卫生院

　　根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。

　　一、甲方（家庭医生）职责：

　　按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下：

　　（一）建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。

　　（二）为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：

　　星期一到星期五上午（8时___分至12时___分下午（14时30分至17时30分）

　　（三）为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：

　　1、对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导（老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育）。

　　2、为家庭成员中0—6岁的儿童开展系统保健管理指导服务（如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导），为新生儿进行家庭访视。

　　3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导（计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等）。

　　4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。

　　5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。

　　（四）为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。

　　（五）为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读（发放健康处方）。

　　（六）为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。

　　（七）为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。

　　（八）乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。

　　（九）履行健康信息的告知义务。

　　二、乙方（社区居民）责任与义务：

　　（一）提供详实的住址信息和个人资料。

　　（二）提供真实的个人健康资料。

　　（三）为每一次预约登记提供保证。

　　（四）对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。

　　（五）定期管理和维护个人及家庭的信息。

　　（六）按照家庭医生要求进行周期性体检。

　　（七）在医疗救治时，服从甲方的安排。

　　（八）及时为付费项目结账。

　　三、丙方（基层卫生院）责任：

　　（一）加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。

　　（二）承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。

　　四、合约期满，乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。家庭医生认为不适合为对方服务，亦有权力不续约。

　　本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　丙方签字（盖章）：

　　签订日期：____年____月____日

家庭协议书范文篇3

　　甲方：_____社区卫生服务中心

　　乙方：（户主姓名）：

　　联系电话：地址：成员姓名：

　　甲、乙双方共同确定为乙方的家庭医生。

　　家庭医生姓名：手机：

　　小组成员：

　　甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订以下条款：

　　甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，在乙方自愿的情况下，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：

　　乙方: 服务项目：（写序号）

　　成员: 服务项目：（写序号）

　　一、甲方为乙方及其同一居住地家庭成员提供免费社区卫生服务项目和内容。

　　1、为家庭成员建立健康档案，个人健康状况评估一年1次。

　　2、发放健康教育资料每月1次，更换宣传栏每2月一次，开展健康教育讲座1季度一次。

　　3、高血压、2型糖尿病患者提供主动健康咨询和规范的健康管理，每年一次健康体检，每年不少于4次面对面的健康管理服务，糖尿病患者每月1次免费血糖测定。

　　4、对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练。

　　5、对肿瘤、精神病患者每季度1次随访，了解病情和服药情况，从而进行康复指导。

　　6、60岁以上老年人每年提供1次健康体检，1次个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健。

　　7、对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

　　8、对孕产妇实施系统健康管理；对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务。

　　9、接受家庭成员电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导，并每季度1次电话随访家庭健康情况。

　　10、帮助有需要者联系转诊服务。

　　二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

　　本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日生效，有效期1年。期满后如需解约，双方须提前1个月告知对方，双方签字确认。双方不提解约视为自动续约。

　　甲方（盖章）乙方签字

　　年月日年月日

家庭协议书范文篇4

　　为了今生更好的生活在一起，笨笨及蜗牛现经商议制定达成以下共同承诺；

　　此承诺双方必须严格遵守，不管生气、吵架、或是任何还没想到的原因发生都必须严格遵守此承诺！！永远不得违反！

　　1：永远不许使用家庭暴力（针对蜗牛而言）

　　2：两人外出时必须手牵手（笨笨要主动把手塞在蜗牛的手里），在没有任何事情要办的情况下不得放开，如笨笨违反此项协议必须接受做家务一天的惩罚（只负责打扫卫生）。

　　3：两人永远不许和对方说半句话，而且在对方没有听清楚之前必须重复。

　　4：如果自己心里有什么想法或是对对方不满的地方不许自己藏在心里，必须如实告知对方。

　　5：两人如果有对事情不同的见解，并因此而出现吵架的苗头时必须暂停商议，冷静十分钟后再行商讨。一旦发生吵架，吵架之后任何一方都不得一走了之，实在需要暂时走开冷静一下时不得离开彼此的视线范围，打电话时如发生吵架现象，不准挂电话。笨笨若挂了电话，蜗牛必须在10秒钟内打过来。吵架不能当着父母，亲戚，朋友或者同事的面，有什么事情回家解决，并且因吵架产生的问题都必须当天解决，不得搁置不管。

　　6：家庭杂务蜗牛全部承揽（包括洗衣做饭）不能等笨笨吩咐，如蜗牛罢工将必须接受对笨笨大声说一百遍“我爱你”的惩罚（无权否决），笨笨自愿参加或是承担部分家庭责任时蜗牛不得拒绝（在回老家时不参照此协议）。

　　7：笨笨必须担负起家庭财务管理的责任，蜗牛有权不参与，只要每月工资上缴就好。在家庭大的开支上必须经过两人商定再行实施，不得单方自行决定。

　　8：蜗牛必须做到每天给笨笨做饭——标准；两菜一汤，荤素搭配。并不得做笨笨不爱吃的东西。

　　9：笨笨在不伤害彼此感情的情况下做错事或说错话时蜗牛要大度并无条件的原谅，而且必须主动向笨笨道歉（不管笨笨对错）哄笨笨开心，在此时双方不得说出分手，不喜欢之类伤害彼此的话语。

　　10：每天上班出门前和下班回家后，蜗牛都必须主动拥抱亲吻笨笨（笨笨不得拒绝）。

　　11：蜗牛在QQ上看到笨笨时必须主动打招呼，主动发短信打电话联系（笨笨也要如此）。

　　12：双方单方外出时必须携带手机且必须及时回复对方的短信，并不得无故关机，关机前必须告知对方原因及开机大概时间（如有违反回家后对方有权按意愿进行惩罚）。

　　13：双方不得无故生气，有什么不顺心的事情必须当面说清，任何事情都必须要对对方说。如果无可避免的生气双方不准砸东西，蜗牛不得讲脏话更不得打笨笨，只能打自己。

　　14：双方必须记住每一个值得纪念的日子，如对方的生日、相识纪念日等。

　　15：蜗牛每周都要给笨笨按摩3—5次，笨笨不必给蜗牛按摩（除非自愿），因为按摩很辛苦。如果蜗牛忘记则要加倍偿还（全身按摩）。

　　16：蜗牛每星期必须陪笨笨上街购物一次（全天），除非笨笨不想去（如果蜗牛不履行该条款协议则被扣除当月一百元的烟钱以示惩戒，并不得向笨笨及同事或朋友借债，如有违反——加倍处罚）。

　　17：双方如有不能推辞的应酬及不能拒绝的出入娱乐场所的情况必须告知对方，并不得超过21点回家，在诸如此类的场所时双方都不得做出伤害彼此的事情（如果发生此上所述全部协定单方有权作废）。

　　18：与朋友及同事聚会时笨笨不得饮酒、抽烟，平时在家可以适量饮酒，吸烟永远禁止,蜗牛在有交际应酬时白酒不得超过三两、啤酒仅限两瓶、红酒禁止（如因蜗牛做工程而违反此条协议不参照此协议惩罚办法执行），如果有女性参加的情况下坚决不许蜗牛饮酒（双方如有违反处罚办法参照第17条之条款执行）。

　　19：蜗牛永远不得大声和笨笨说话，更不得吼笨笨（蜗牛如有违反此条款协议之行为则被惩罚自己打电话给笨笨的婆婆说明情况，并向笨笨当着电话道歉）。

　　20：双方不得再在QQ中与异性视频，不管是陌生人要求还是自己主动，如果发现则被惩罚做一个月的全部家庭杂务。（如发现蜗牛有此行为笨笨有权按自己意愿做出惩罚）。

　　21：笨笨如果心里对蜗牛有不满或者意见必须告知蜗牛，不允许自己闷在心里（此条款对蜗牛同样有效）。

　　此协议一式两份，双方各执一份，并有权通过商议随时添加、修改内容。

　　男方：蜗牛

　　女方：笨笨

　　20xx年1月

家庭协议书范文篇5

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　乙方为方便甲方使用_________电信公众宽带综合城域网宽带业务（以下简称宽带业务），特向甲方提供借用ad设备服务，双方本着友好合作的原则，达成以下协议：

　　一、借用条款

　　1.借用条件：甲方使用乙方的ad宽带上网业务。

　　2.甲方借用乙方ad设备（限壹台），设备具体描述如下：品牌：_________；型号：_________；序列号：_________。

　　3.该ad设备所有权归乙方所有，在甲方使用乙方ad宽带业务的前提下，乙方将此台ad设备借给甲方使用。

　　4.借用期内，若甲乙双方中任何一方提出停借请求，都必须以书面形式提前一个月通知对方，经双方协商一致，甲方归还ad设备给乙方后双方解除本协议。

　　二、双方的责任和义务

　　1.借用期内若甲方暂停使用ad宽带业务，应将ad设备归还乙方，本协议同时自动终止。用户恢复使用ad业务后如需要再借用设备必须重新签定借用协议。

　　2.借用期内若甲方取消使用ad宽带业务，将视为甲方单方面终止协议，甲方必须将ad设备及时归还给乙方，本协议自动终止。

　　3.乙方保证所提供ad设备的质量。在借用期内，甲方必须妥善保管ad设备。

　　4.借用期内，如果ad设备因质量原因发生故障，甲方可将设备带到乙方处更换。

　　5.借用期内，如果ad设备因人为损坏发生故障，经原生产厂家确认可以维修，甲方需承担维修费用，乙方将负责提供备用设备保证甲方正常使用，直到设备修理好后双方置换；如果原生产厂家确认设备无法维修，本协议自动终止，甲方需承担设备赔偿责任，具体赔偿金额为元。赔偿费用一次性在电话上_________托收。

　　6.借用期内，乙方提供该设备的首次安装、调试服务，并代为培训该设备的安装调测方法，至于其它范围的服务，以乙方公开的服务承诺为准。

　　7.如出现以下情况之一，本协议将自动终止：

　　第一种情况：甲方暂停使用乙方ad业务；

　　第二种情况：甲方由ad业务转为其它宽带业务；

　　第三种情况：甲方不再使用乙方ad业务；

　　8.协议终止前甲方应将ad设备（包括设备、外包装、说明书、连线、包装盒内附属配件等）及其它连同ad设备一同借用的附属设备（语音分离器等）一并完好归还。若归还时发生包装不全、设备缺损等情况，甲方应负责补全，否则甲方应照价赔偿。

　　三、争议和仲裁

　　1.所有与本协议执行有关的争议将通过双方友好协商解决，如果双方不能通过友好协商解决争议，则将该争议提交至_________仲裁委员会仲裁。

　　2.仲裁裁定的最终结果对双方均有约束力。

　　3.仲裁费用由败X承担。

　　4.仲裁进行过程中，双方将继续执行仲裁部分以外的协议内容。

　　四、其它事项

　　1.本协议由于不可抗力导致不能履行的，双方均不承担违约责任，共同协商变更或解除协议。

　　2.本协议与国家法律法规或上级部门的政策和规定相抵触时，应依据国家法律法规或上级部门的政策和规定变更本协议。

　　3.本协议自双方签字盖章之日起生效，该协议在甲方使用乙方ad宽带业务期间有效。本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________

　　________年____月____日

　　签订地点：_________

家庭协议书范文篇6

　　购房协议书

　　出售方（甲方）：身份证号码：

　　购房方（乙方）：身份证号码：

　　关于购房事宜，经双方协商，达成协议如下：

　　一、甲方将其拥有独立产权的位于市街道区幢单元室，建筑面积平方米（实际面积以办理的房屋所有权证的面积为准），以总价人民币万元整（￥）出售给乙方（以上价格已包含车库在内），乙方愿意以上述价格向甲方认购该房。

　　二、甲方承诺：

　　1、保证对出售的房屋拥有独立产权，无任何家庭纠纷。保证该出售房屋未予出租或其它纠纷。因出租或纠纷等原因所产生的任何问题由甲方承担并负责解决。

　　3、保证自签订本协议起内，即20xx年月日

　　前办理完更名手续。

　　4、保证乙方支付首付前缴清已产生的物业费、水费、电费、燃气费等相关费用。

　　5、承诺因甲方原因造成不能更名给乙方，甲方须向乙方支付违约金万元整。

　　三、乙方承诺：

　　1、保证按约定价格（即总价人民币万元整）向甲方购买该房屋；

　　2、乙方支付给甲方定金万元整，并在签订协议起内支付首付款万元整，剩余房款在办理完更名手续内全部支付完毕；

　　3、保证承担房产更名产生的相关费用；

　　4、承诺因乙方原因不再购买该房屋，乙方须向甲方支付违约金万元整。

　　四、本协议的定立、履行、接触、变更和争议的解决适用中华人民共和国法律。

　　五、本协议自双方签字或盖章之日起生效，本协议壹式贰份，甲乙双方各执一份，每份均具有同等法律效力。

　　甲方签字（盖章）：乙方签字（盖章）：

家庭协议书范文篇7

　　男方：

　　女方：

　　夫妻双方应心心相印，忠诚和爱护对方，关心和珍惜家庭。本着社会安定，家庭和谐，减少战争（包括冷热战争）发生，在平等、自愿、公平公正的原则下，订立以下家务生活协议，望双方共同遵守。

　　1. 家务采取分工负责制，男方负责具体家务的实施，女方负责监督检查。如女方认为男方家务实施达不到标准，有权要求男方重新做一遍家务。

　　2. 饭菜每天至少两菜、一汤。饭菜必须色、香、味俱全，如果没有达到女方的标准，女方可以要求男方将饭菜倒掉，重做，并且当晚罚跪一小时搓衣板。

　　3. 如女方有事不回家，男方可以不做饭，自己吃泡面等对付一下。

　　4.如女方在家，男方有事出去吃饭，必须回家给女方做好饭菜，并达到第2条的标准，否则，男方不许出去吃饭。

　　5. 双方应养成良好生活习惯，按时作息，每天具体时间由女方规定，男方无条件遵守。

　　6. 男、女双方不得随便乱发脾气，应该互相尊重，相互体谅。如果双方发生争执后处于僵持阶段，男方应表现出绅士风度，主动退让。

　　9. 如果男方惹女方生气，男方应主动道歉，不得让女方带着气睡觉。如果女方带着气睡觉，男方须归搓衣板不起，直至女方原谅。

　　10.男方应经常给女方买礼物，男方要时时保持惊喜给女方。男方不得忘记第一次见面日、结婚纪念日，生日等重要节日。

　　11.男方下班应及时回家，如果有特殊情况，则应提前向女方请假。

　　12.当在使用电脑和电视发生争执时问题上发生争执，男方应主动退让，如女方认为男方不够退让，女方有权要求男方蹲墙角唱10遍东方红。

　　13.女方必须改掉不爱花钱，不买化妆品，不买衣服的习惯，应学会做一个时尚的女性。

　　14.男方要主动承担起为女方按摩、捶背等力所能及的事项，此类情况不列入家庭责任范围内。

　　15.违约责任：如女方发现男方有违约，可以对男方罚款现金元，从男方每月零花钱中扣除，具体视情况严重程度而定。如双方协商不成，提交丈母娘裁定。

　　16.女方永远是对的。

　　17.男方如果发现女方有错误，请参照第16条执行。

　　18.本协议自双方签字时生效，如双方发生争议，提交到丈母娘处裁定。

　　男方：女方：

　　日期：日期：

家庭协议书范文篇8

　　第一条凡是被保险人自有的，座落于本保险单所载明地址内的下列家庭财产，在保险标的范围以内。

　　一、房屋及其室内附属设备(如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等);

　　二、室内装潢;

　　三、室内财产：

　　(一)家用电器和文体娱乐用品;

　　(二)衣物和床上用品;

　　(三)家具及其他生活用具。

　　被保险人可自由选择投保。

　　第二条下列财产经被保险人与保险人特别约定，并在保险单上载明，可在保险标的范围以内。

　　一、属于被保险人代他人保管或者与他人共有而由被保险人负责的第一条载明的财产;

　　二、存放于院内、室内的非机动农机具、农用工具及存放于室内的粮食及农副产品;

　　三、经保险人同意的其他财产。

　　第三条下列家庭财产不在保险标的范围以内：

　　一、金银、珠宝、钻石及制品，玉器、首饰、古币、古玩、字画、邮票、艺术品、稀有金属等珍贵财物;

　　二、货币、票证、有价证券、文件、书籍、帐册、图表、技术资料、电脑软件及资料、以及无法鉴定价值的财产;

　　三、日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物;

　　四、用于从事工商业生产、经营活动的财产和出租用作工商业的房屋;

　　五、无线通讯工具、笔、打火机、手表，各种磁带、磁盘、影音激光盘;

　　六、用芦席、稻草、油毛毡、麦杆、芦苇、竹竿、帆布、塑料布、纸板等为外墙、屋顶的简陋屋棚及柴房、禽畜棚、与保险房屋不成一体的厕所、围墙、无人居住的房屋以及存放在里面的财产;

　　七、政府有关部门征用、占用的房屋，违章建筑、危险建筑、非法占用的财产、处于危险状态下的财产;

　　八、其他不属于第一条、第二条所列明的家庭财产。

　　保险责任

　　第四条由于下列原因造成保险标的的损失，保险人依照本条款约定负责赔偿：

　　一、火灾、爆炸;

　　二、雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然下陷;

　　三、飞行物体及其他空中运行物体坠落，外来不属于被保险人所有或使用的建筑物和其他固定物体的倒塌。

　　第五条下列损失和费用，保险人也负责赔偿：

　　一、在发生保险事故时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取合理的、必要的措施而造成保险标的的损失。

　　二、保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。

　　责任免除

　　第六条由于下列原因造成保险标的的损失，保险人不负责赔偿：

　　一、战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、盗抢;

　　二、核反应、核子幅射和放射性污染;

　　三、被保险人及其家庭成员、寄居人、雇佣人员的违法、犯罪或故意行为。

　　四、因计算机xx年问题造成的直接或间接损失。

　　第七条保险人对下列损失和费用也不负责赔偿：

　　一、保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失;

　　二、地震及其次生灾害所造成的一切损失;

　　三、家用电器因使用过度、超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因所造成本身的损毁;

　　四、座落在蓄洪区、行洪区，或在江河岸边、低洼地区以及防洪堤以外当地常年警戒水位线以下的家庭财产，由于洪水所造成的一切损失;

　　五、保险标的本身缺陷、保管不善导致的损毁;保险标的的变质、霉烂、受潮、虫咬、自然磨损、自然损耗、自燃、烘焙所造成本身的损失;

　　六、行政、执法行为引起的损失和费用;

　　七、其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

　　保险金额与保险价值

　　第八条房屋及室内附属设备、室内装潢的保险金额由被保险人根据购置价或市场价自行确定。房屋及室内附属设备、室内装潢的保险价值为出险时的重置价值。

　　室内财产的保险金额由被保险人根据当时实际价值分项目自行确定。

　　不分项目的：按各大类财产在保险金额中所占比例确定，即室内财产中的家用电器及文体娱乐用品占40%(农村30%)，衣物及床上用品占30%(农村15%)，家具及其他生活用具占30%，农村农机具等占25%.特约财产的保险金额由被保险人和保险人双方约定。

　　保险期限和保险费

　　第九条保险期限分别为一年、三年、五年。均自保险单约定起保日零时起至期满日二十四时止。保险期满，保险责任自行终止。期满续保，另办手续。

　　第十条被保险人根据下列规定交纳保险费：

　　一、保险费：基本险费率、附加险费率按费率表规定执行。

　　二、中途退保，按日平均费率计算应收保险费。

　　2、普通型家庭财产综合保险条款(二)

　　赔偿处理

　　第十一条保险事故发生后，保险人按照下列方式计算赔偿：

家庭协议书范文篇9

　　甲方：

　　村卫生室村医姓名：联系电话：1 横江镇卫生院乡镇医生姓名：联系电话：

　　县级医疗机构：医生姓名：联系电话：

　　帮扶干部姓名：所在单位：联系电话：

　　乙方：行政村村民小组户主姓名：

　　家庭人口数：联系电话：

　　指导单位：横江（镇）卫生院联系电话：0797-

　　为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。

　　一、甲方职责

　　甲方为乙方提供以下服务：

　　1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。

　　2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。

　　3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《城乡基本公共卫生服务项目实施方案》的要求进行。

　　4.提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。

　　5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。

　　6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线，即“基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系，提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。

　　7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的健康状况，对有疾病的及时开展就诊指导，并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象，帮扶干部要及时向所在乡（镇）汇报。

　　以上7项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员，可以提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目，由双方协商确定。

　　为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。

　　二、乙方职责

　　1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

　　2.需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。

　　3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。

　　三、指导单位应加强对甲方的`管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。

　　四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。

　　五、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。

　　六、本协议自签订之日起生效，协议壹式叁份，甲、乙、指导单位三方各执壹份，有效期壹年，期满后自动解约。

　　七、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。

　　甲方：乡村医生签名：乙方(签名)：

　　乡镇医生签名：

　　县级医生签名：

　　帮扶干部签字：

　　年月日

家庭协议书范文篇10

　　甲方：婆婆

　　乙方：媳妇

　　婆媳之间：相互尊重与谅解

　　婆媳之间的相互尊重要求双方有事全家协商处理，如经济开支、如何教养第三代等要共同商量，养成民主家风；而属于个人的“私事”，则应互不干涉，个人享有“自主权”。

　　作为媳妇，要多尊敬婆婆，因为婆婆年岁大，管家或教孩子的经验丰富；做婆婆的也不要总是在媳妇面前摆架子，要看到儿媳的长处，多尊重儿媳的意见，特别是教养孩子的问题。也就是说双方要相互配合，彼此尊重。婆媳长年生活在一起，难免会发生一些不协调的事情，这时就更需要双方相互谅解。我们的先辈在处理人际关系中所提倡的“设身处地”，“以己度人”“己所不欲，勿施于人”等原则。

　　婆媳之间：有分歧时回避矛盾，礼让为先

　　婆媳之间一旦发生摩擦，不管孰是孰非，作媳妇的一定要先忍让，万不可针锋相对。婆婆说什么，只管听着，等事后双方都心平气和了，再探讨矛盾的起因与解决方法。这样一来，婆婆面子十足，自己今后也会想法子弥补自己的过失，媳妇在婆婆眼中更是一个识大体的好媳妇。

　　此外，婆媳双方平日有了意见，切忌向邻居、同事或朋友乱讲。我国民间有这样一句俗语：“捎东西越捎越少，捎话越捎越多”。说的就是“传话”在人际关系中的不良作用。婆媳失和，向亲朋邻里诉说，传来传去，面目全非，只会加剧矛盾。作为婆媳，应引以为训。

　　婆媳之间：物质上的孝敬与情感上的交流相结合

　　上了年纪的人，感情相对脆弱，怕孤独，爱唠叨。作为媳妇，如能与婆婆多聊家常、多做家务，多买点老人喜欢吃的东西，会极大地安慰老人那颗孤苦之心。除了物质上孝敬之外，还应注意和婆婆搞好感情交流，消除心理上的隔阂。因此，做媳妇的平日里要经常向婆婆问寒问暖，每逢老人身体不适，更需悉心照顾。特别是碰到教养孩子方面的问题，做媳妇的不管如何做，都应该和婆婆通报一声，让婆婆也有满足感。

　　婆媳之间：发挥儿子的中介作用。

　　婆媳关系本来就是亲子关系与夫妻关系各自的延伸而形成的一种新的家庭人际关系，儿子在婆媳关系中扮演着“中介”角色。

　　儿子可以帮助婆媳进行心理沟通。例如平日家中有什么关于婆婆的好事，儿子可以多叫妻子出面，母亲过生日，买了东西叫妻子出面送给老人等。这些策略都有助于婆媳之间的情感交流。

　　婆媳之间发生矛盾时，儿子可以起疏导作用。由于婆媳之间既缺少母子间的亲切。又没有夫妇间的密切，因而出现了隔阂往往不容易消除，通过儿子从中周旋，可以消除心理屏障，使婆媳和好如初。

　　概括之，“婆媳关系”并非洪水猛兽，只是一种两代人的亲情关系，完全可以凭借人为的努力改善之。无论发生了什么，都没有对错，也无须追究对与错，一切不和谐的因素都是人的心理起的'作用，也都可以靠智慧来化解。

　　为了幸福美满的家，让自己学习成为有智慧的婆婆、媳妇和老公吧！

　　婆婆：

　　媳妇：

　　年月日

家庭协议书范文篇11

　　家庭财产分配协议书如下：

　　立约人和见证人、具体的财产分配内容/各方的权利义务、签名及日期等。

　　家庭财产分配协议书（范文）

　　立约人：

　　王，男, 58岁，×族，××市××区人，退休工人，现住××市××区胡同号（系下列立约人之父）。

　　王，男，32岁，×族，籍贯、住地同上，系王之子。

　　王，女，24岁，×族，干部，家住××市××区××小区号。

　　见证人：赵，男，50岁，××市人，现住××市××区胡同号（与立约人王系邻居）

　　立约人王共有一男一女，二子女均已结婚，现三人均表示愿意分家析产，改变过去共同生活的状态，各立门户。经协商，达成如下分产契约，并由邻居赵作见证人。（一）王随其长子王一起生活。

　　（二）现住平房3间，归长子王所有，长女王随其丈夫另住。

　　（三）家具及家用电器。熊猫彩电、组合音响、海尔冰箱归其长子王，录相机、摄像机各一台，归其长女王。

　　（四）存款×万元，由其长女王分得×万元，长子王分得×万元。其长子王负担其父王××日常生活费用。

　　（五）王如遇重病或其他意外，费用由其长子王和长女王共同负担。（六）以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。

　　王

　　见证人：赵律师事务所年月日

家庭协议书范文篇12

　　自愿搭伴，互相赡养，经双方商定，协议如下：

　　一、男女双方自愿结合在女方或者男方家一起结伴生活，共度晚年，不登记、不结婚。若经过一段时间的共同生活，男女任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除关系回个家。空口无凭，立字为据。

　　二、考虑到女方收入微薄，男方愿意以储蓄方式（每月 xx元）（大写：圆）为女方积蓄日常生活开支和费用以及养老金（从协议生效的下月起存储）。其他一切开支和费用也全部包含在xx元内，不另行支付。

　　三、男方在女方家或者女方在男方家的日常生活费用由男方负担（费用已全部包括在协议第二条的xx元内）。

　　四、此协议签订前男女双方各自的财产，均为各自所有和支配。

　　五、男女双方同居期间各人的钱财由各人所管，互不干涉。

　　六、如男女双方任何一方患有重大疾病时的医疗费以及死亡后的埋葬费用分别由各自的儿女负担。

　　七、双方各自原有的财产（包括不动产和动产），在协议签订后，仍归个人所有。

　　八、男方坦诚告知：患有心脏病已多年，此病影响身体健康，但不对生命构成直接威胁。女方坦诚告知：患有疾病，但不影响正常生活。

　　九、一方患了重大疾病、特大疾病，另一方必须尽职尽责地护理，直至患病方病情痊愈或护理方无力护理时为止。任何一方子女不能干涉双方的正常生活和经济往来。

　　十、女方的小女大学毕业后，男方不再给女方储蓄（即本协议的第二条、第三条同时作废），家庭日常生活费用由男方开支，男方另外每月给女方三百元零花钱。女方的养老金（工资）由女方任意支配，男方不得干涉。

　　本协议男女双方及中间人签字（按手印）即日起生效。（手印要求按在自己的签字名字上）

　　男方签字：

　　女方签字：

　　中间人签字：

　　年月日

家庭协议书范文篇13

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　序号

　　项目

　　金额

　　备注

　　1工程合同总价

　　2变更增加项目

　　3变更减少项目

　　4工程结算总额

　　5甲方已付金额

　　6甲方结算应付金额

　　甲方代表：(签字)_____________ 乙方代表：(签字盖章)______________________

　　__________年________月_______日

家庭协议书范文篇14

　　为了婚姻家庭生活幸福，夫妻恩爱有加，白头偕老；为了整个家庭和睦，上下齐心，一致对外；也为了树家庭团结之风范，立夫妻恩爱之榜样，同时彻底打翻“婚姻是爱情的坟墓”的腐朽思想，特修此协议书，以告双方，强制遵守，签字为据，并认真贯策执行以下协议。

　　1、本着“一切为幸福买单”的宗旨，紧紧围绕“互相尊重，互相关心，互相体谅，互相监督，互相信任”的“五互”原则，同时要突出“人人平等”的思想，通过相互为对方服务的过程中，提升自己综合素质，提高自身竞争实力，让对方成为终身的唯一的幸福的伴侣。

　　2、一切家务劳动两人共同承担，一、三、五为老婆值日，二、四、六为老公值日，星期日为共同大扫除。

　　3、值日当天，负责地板清洁、餐桌、沙发、厨房、卫生间、洗手台、阳台等整理清洁、垃圾袋的更换。

　　4、每周三、周六为洗衣日，周三由老婆值班洗周一至周三的衣物，周六由老公值班洗周四至周六的衣物。

　　5、对方值日期间，另一方负责照看孩子，并负责孩子的教育工作，学习内容以学习课程表为标准。

　　6、对方有义务每晚应对方的要求去散步，活动锻炼身体；而且，为了对方和自己身心健康考虑，建议每天去散步活动谈心等。

　　7、夫妻双方在工作期间，晚上不能放任玩耍，应该追求上进，坚持学习和看书，每晚至少留出一小时的时间学习，双方互相不许打扰，要彼此监督与鼓励。

　　休假期间要延长至两小时。8、双方所有收入和支出都要由老婆记录在案老公要主动汇报每天开支情况，由老婆负责详细记录，写明收入时间和数目，支出时间和数目以及理由；每月列出详细花费清单，进行财政计算和分析，培养出夫妻双方正确的家庭理财观念；

　　9、每个月每人取个人收入的10%用作个人零用钱，用于个人午餐及其他支出；另取个人的10%做考核基金，被考核人所承担家务不达标者，从中扣除，扣除欠款归对方支配；另取20%用于家庭消费基金，用于水、电、燃气、学费、蔬菜、水果等支出；剩余60用于储蓄。

　　10、两人要经常沟通，工作中遇到问题，要双方协商解决，多听取对方意见，不可一意孤行。生活中对不同事情的不同观点，双方也要经常沟通，达成一致看法，培养心理默契。

　　11、双方吵架不得当着父母、亲人和朋友的面，在公共场合要给对方留面子。

　　12、对方有事联系拨打电话时，无极其特殊理由，不得无故不接或挂断，否则予以罚款。

　　13、对方有事不能按时回家时，需提前以电话或短信的形式通知对方，否则予以罚款。

　　14、双方每天必须于11点前休息，不得无节制地看电视或玩电脑，否则予以罚款。

　　15、夫妻双方都应该秉着“互惠互利，互相恩爱”的观点，只有首先让对方感到幸福，自己才会更加幸福；都应该把对方的感受放在第一位，替对方考虑，这样才能更加地维护家庭团结和保持幸福感受。

　　16、以上条例，随时增补，即刻施行。如有违反，对方可提出相应的惩罚措施。

　　违反方要无条件执行，不得有异议。

　　老公：____年__月__日

　　老婆：____年__月__日

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