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家庭协议书

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家庭协议书十篇

家庭协议书篇1

　　甲方：

　　乙方（家庭代表）：

　　丙方：卫生院

　　根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。

　　一、甲方（家庭医生）职责：

　　按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下：

　　（一）建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。

　　（二）为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：

　　星期一到星期五上午（8时___分至12时___分下午（14时30分至17时30分）

　　（三）为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：

　　1、对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导（老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育）。

　　2、为家庭成员中0—6岁的儿童开展系统保健管理指导服务（如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导），为新生儿进行家庭访视。

　　3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导（计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等）。

　　4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。

　　5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。

　　（四）为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。

　　（五）为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读（发放健康处方）。

　　（六）为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。

　　（七）为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。

　　（八）乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。

　　（九）履行健康信息的告知义务。

　　二、乙方（社区居民）责任与义务：

　　（一）提供详实的住址信息和个人资料。

　　（二）提供真实的个人健康资料。

　　（三）为每一次预约登记提供保证。

　　（四）对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。

　　（五）定期管理和维护个人及家庭的信息。

　　（六）按照家庭医生要求进行周期性体检。

　　（七）在医疗救治时，服从甲方的安排。

　　（八）及时为付费项目结账。

　　三、丙方（基层卫生院）责任：

　　（一）加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。

　　（二）承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。

　　四、合约期满，乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。家庭医生认为不适合为对方服务，亦有权力不续约。

　　本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　丙方签字（盖章）：

　　签订日期：____年____月____日

家庭协议书篇2

　　为了今生更好的生活在一起，笨笨及蜗牛现经商议制定达成以下共同承诺；

　　此承诺双方必须严格遵守，不管生气、吵架、或是任何还没想到的原因发生都必须严格遵守此承诺！！永远不得违反！

　　1：永远不许使用家庭暴力（针对蜗牛而言）

　　2：两人外出时必须手牵手（笨笨要主动把手塞在蜗牛的手里），在没有任何事情要办的情况下不得放开，如笨笨违反此项协议必须接受做家务一天的惩罚（只负责打扫卫生）。

　　3：两人永远不许和对方说半句话，而且在对方没有听清楚之前必须重复。

　　4：如果自己心里有什么想法或是对对方不满的地方不许自己藏在心里，必须如实告知对方。

　　5：两人如果有对事情不同的见解，并因此而出现吵架的苗头时必须暂停商议，冷静十分钟后再行商讨。一旦发生吵架，吵架之后任何一方都不得一走了之，实在需要暂时走开冷静一下时不得离开彼此的视线范围，打电话时如发生吵架现象，不准挂电话。笨笨若挂了电话，蜗牛必须在10秒钟内打过来。吵架不能当着父母，亲戚，朋友或者同事的面，有什么事情回家解决，并且因吵架产生的问题都必须当天解决，不得搁置不管。

　　6：家庭杂务蜗牛全部承揽（包括洗衣做饭）不能等笨笨吩咐，如蜗牛罢工将必须接受对笨笨大声说一百遍“我爱你”的惩罚（无权否决），笨笨自愿参加或是承担部分家庭责任时蜗牛不得拒绝（在回老家时不参照此协议）。

　　7：笨笨必须担负起家庭财务管理的责任，蜗牛有权不参与，只要每月工资上缴就好。在家庭大的开支上必须经过两人商定再行实施，不得单方自行决定。

　　8：蜗牛必须做到每天给笨笨做饭——标准；两菜一汤，荤素搭配。并不得做笨笨不爱吃的东西。

　　9：笨笨在不伤害彼此感情的情况下做错事或说错话时蜗牛要大度并无条件的原谅，而且必须主动向笨笨道歉（不管笨笨对错）哄笨笨开心，在此时双方不得说出分手，不喜欢之类伤害彼此的话语。

　　10：每天上班出门前和下班回家后，蜗牛都必须主动拥抱亲吻笨笨（笨笨不得拒绝）。

　　11：蜗牛在QQ上看到笨笨时必须主动打招呼，主动发短信打电话联系（笨笨也要如此）。

　　12：双方单方外出时必须携带手机且必须及时回复对方的短信，并不得无故关机，关机前必须告知对方原因及开机大概时间（如有违反回家后对方有权按意愿进行惩罚）。

　　13：双方不得无故生气，有什么不顺心的事情必须当面说清，任何事情都必须要对对方说。如果无可避免的生气双方不准砸东西，蜗牛不得讲脏话更不得打笨笨，只能打自己。

　　14：双方必须记住每一个值得纪念的日子，如对方的生日、相识纪念日等。

　　15：蜗牛每周都要给笨笨按摩3—5次，笨笨不必给蜗牛按摩（除非自愿），因为按摩很辛苦。如果蜗牛忘记则要加倍偿还（全身按摩）。

　　16：蜗牛每星期必须陪笨笨上街购物一次（全天），除非笨笨不想去（如果蜗牛不履行该条款协议则被扣除当月一百元的烟钱以示惩戒，并不得向笨笨及同事或朋友借债，如有违反——加倍处罚）。

　　17：双方如有不能推辞的应酬及不能拒绝的出入娱乐场所的情况必须告知对方，并不得超过21点回家，在诸如此类的场所时双方都不得做出伤害彼此的事情（如果发生此上所述全部协定单方有权作废）。

　　18：与朋友及同事聚会时笨笨不得饮酒、抽烟，平时在家可以适量饮酒，吸烟永远禁止,蜗牛在有交际应酬时白酒不得超过三两、啤酒仅限两瓶、红酒禁止（如因蜗牛做工程而违反此条协议不参照此协议惩罚办法执行），如果有女性参加的情况下坚决不许蜗牛饮酒（双方如有违反处罚办法参照第17条之条款执行）。

　　19：蜗牛永远不得大声和笨笨说话，更不得吼笨笨（蜗牛如有违反此条款协议之行为则被惩罚自己打电话给笨笨的婆婆说明情况，并向笨笨当着电话道歉）。

　　20：双方不得再在QQ中与异性视频，不管是陌生人要求还是自己主动，如果发现则被惩罚做一个月的全部家庭杂务。（如发现蜗牛有此行为笨笨有权按自己意愿做出惩罚）。

　　21：笨笨如果心里对蜗牛有不满或者意见必须告知蜗牛，不允许自己闷在心里（此条款对蜗牛同样有效）。

　　此协议一式两份，双方各执一份，并有权通过商议随时添加、修改内容。

　　男方：蜗牛

　　女方：笨笨

　　20xx年1月

家庭协议书篇3

　　为了更好的鼓励儿子按时完成老师和家长布置的作业，养成良好的生活习惯，订立了母子协议内容如下：

　　甲方：乙方：

　　双方必须自觉遵守：

　　乙方须履行：

　　1、周一到周五晚饭前独立、工整、准确地完成学校作业，7点半前完成家庭作业（包括字帖、口卡、字词句篇），每天可得红星一个。

　　2、周五晚上必须完成本周学校作业，否则不得玩电脑，还要扣掉红星一个。

　　3、作业单必须清晰，准确，否则扣红星一个。如果作业单抄写不清导致作业未完成，扣红星十个。

　　4、写完作业，要主动要求家长检查。合格后可以自己安排时间。

　　5、每天晚上按时洗脸、洗脚、涮牙，周日洗澡。自己整理好书包，被褥，否则扣红星一个。

　　6、睡觉必须进入自己的房间，如能坚持，每天可得红星一个。

　　7、在家对父母说话要有礼貌，在校要听从老师的要求，不得带与学习无关的物品去学校，否则扣红星一个。

　　8、每天要合理的安排时间，坚持英语的练习，晚上休息不得超过九点。

　　甲方承诺，乙方积满红星20个，可得以下奖品：（价格不超过20元）

　　奖品：（1）课外书（2）喜欢的物品

　　乙方积满红星40个，可得以下奖品：

　　（1）火锅（2）烤肉（3）西餐

　　甲方须履行：

　　1. 不再打骂孩子。

　　2. 不再陪在身边看着写作业。

　　如甲方违规，则乙方得一个红星。

　　双方签订协议后，自20xx年9月6日起执行。如有争议，协商解决。

家庭协议书篇4

　　甲方：_____社区卫生服务中心

　　乙方：（户主姓名）：

　　联系电话：地址：成员姓名：

　　甲、乙双方共同确定为乙方的家庭医生。

　　家庭医生姓名：手机：

　　小组成员：

　　甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订以下条款：

　　甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，在乙方自愿的情况下，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：

　　乙方: 服务项目：（写序号）

　　成员: 服务项目：（写序号）

　　一、甲方为乙方及其同一居住地家庭成员提供免费社区卫生服务项目和内容。

　　1、为家庭成员建立健康档案，个人健康状况评估一年1次。

　　2、发放健康教育资料每月1次，更换宣传栏每2月一次，开展健康教育讲座1季度一次。

　　3、高血压、2型糖尿病患者提供主动健康咨询和规范的健康管理，每年一次健康体检，每年不少于4次面对面的健康管理服务，糖尿病患者每月1次免费血糖测定。

　　4、对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练。

　　5、对肿瘤、精神病患者每季度1次随访，了解病情和服药情况，从而进行康复指导。

　　6、60岁以上老年人每年提供1次健康体检，1次个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健。

　　7、对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

　　8、对孕产妇实施系统健康管理；对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务。

　　9、接受家庭成员电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导，并每季度1次电话随访家庭健康情况。

　　10、帮助有需要者联系转诊服务。

　　二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

　　本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日生效，有效期1年。期满后如需解约，双方须提前1个月告知对方，双方签字确认。双方不提解约视为自动续约。

　　甲方（盖章）乙方签字

　　年月日年月日

家庭协议书篇5

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　乙方为方便甲方使用_________电信公众宽带综合城域网宽带业务（以下简称宽带业务），特向甲方提供借用ad设备服务，双方本着友好合作的原则，达成以下协议：

　　一、借用条款

　　1.借用条件：甲方使用乙方的ad宽带上网业务。

　　2.甲方借用乙方ad设备（限壹台），设备具体描述如下：品牌：_________；型号：_________；序列号：_________。

　　3.该ad设备所有权归乙方所有，在甲方使用乙方ad宽带业务的前提下，乙方将此台ad设备借给甲方使用。

　　4.借用期内，若甲乙双方中任何一方提出停借请求，都必须以书面形式提前一个月通知对方，经双方协商一致，甲方归还ad设备给乙方后双方解除本协议。

　　二、双方的责任和义务

　　1.借用期内若甲方暂停使用ad宽带业务，应将ad设备归还乙方，本协议同时自动终止。用户恢复使用ad业务后如需要再借用设备必须重新签定借用协议。

　　2.借用期内若甲方取消使用ad宽带业务，将视为甲方单方面终止协议，甲方必须将ad设备及时归还给乙方，本协议自动终止。

　　3.乙方保证所提供ad设备的质量。在借用期内，甲方必须妥善保管ad设备。

　　4.借用期内，如果ad设备因质量原因发生故障，甲方可将设备带到乙方处更换。

　　5.借用期内，如果ad设备因人为损坏发生故障，经原生产厂家确认可以维修，甲方需承担维修费用，乙方将负责提供备用设备保证甲方正常使用，直到设备修理好后双方置换；如果原生产厂家确认设备无法维修，本协议自动终止，甲方需承担设备赔偿责任，具体赔偿金额为元。赔偿费用一次性在电话上_________托收。

　　6.借用期内，乙方提供该设备的首次安装、调试服务，并代为培训该设备的安装调测方法，至于其它范围的服务，以乙方公开的服务承诺为准。

　　7.如出现以下情况之一，本协议将自动终止：

　　第一种情况：甲方暂停使用乙方ad业务；

　　第二种情况：甲方由ad业务转为其它宽带业务；

　　第三种情况：甲方不再使用乙方ad业务；

　　8.协议终止前甲方应将ad设备（包括设备、外包装、说明书、连线、包装盒内附属配件等）及其它连同ad设备一同借用的附属设备（语音分离器等）一并完好归还。若归还时发生包装不全、设备缺损等情况，甲方应负责补全，否则甲方应照价赔偿。

　　三、争议和仲裁

　　1.所有与本协议执行有关的争议将通过双方友好协商解决，如果双方不能通过友好协商解决争议，则将该争议提交至_________仲裁委员会仲裁。

　　2.仲裁裁定的最终结果对双方均有约束力。

　　3.仲裁费用由败X承担。

　　4.仲裁进行过程中，双方将继续执行仲裁部分以外的协议内容。

　　四、其它事项

　　1.本协议由于不可抗力导致不能履行的，双方均不承担违约责任，共同协商变更或解除协议。

　　2.本协议与国家法律法规或上级部门的政策和规定相抵触时，应依据国家法律法规或上级部门的政策和规定变更本协议。

　　3.本协议自双方签字盖章之日起生效，该协议在甲方使用乙方ad宽带业务期间有效。本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________

　　________年____月____日

　　签订地点：_________

家庭协议书篇6

　　甲乙双方均遵守国家有关法律法规，均应保证兑现承诺。

　　一、甲方保证按商定的时间、地点及课程为乙方安排教员授课。教员首次上门授课持甲方介绍信。

　　二、甲方安排的教员应认真、负责，做到努力工作、用心服务。

　　三、甲方主动通过电话或者上门向乙方了教师教学情况。

　　四、家教费用支付用法（预付前4次教学期和学员终身服务联络费用20元）。以后逐个结清工资，工资直接支付教员。

　　五、甲乙双方根据授课学生的情况，供四项教育方式供乙方参考（只选其一）：

　　1 一对一家教（）

　　3 全托式教育（）

　　2 小班化教学（）

　　4 专业心理咨询和沟通（）

　　六、根据甲乙双方协商，甲方教师授课的科目为＿＿＿＿＿＿。乙方支付的受课费用为＿＿元/时课时。（课时费用随年级变化而变化，详见价格表）一课时为2个小时。

　　七、乙方有权对教员监督，有责任向甲主反映，提出问题，甲方须予以解决。

　　八、乙方有权合理提出更换教员，甲方须立即答复，满足要求。

　　九、为尽可以达到较好的教学效果，乙方应允许甲方的教师授课最低一个月。如出现更换教师所需用的时间不包括在内。

　　十、务费。

　　十一、本协议未尽事宜，甲乙双方协商解决，不影响本协议进行。

　　十二、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。本协议自签订之日起生效。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　学生签名：

　　甲方教员签名：

家庭协议书篇7

　　教育学生是学校和家长共同的责任。为了帮助初次违纪学生深入反思和矫正错误，增强其责任感和行为自控力，也为了维护学校良好的教育秩序，肃整校风，特与家长签定如下合作教育协议：

　　1、政教处为该生建立违纪档案，定期进行跟踪管理。

　　2、班主任在班级管理中，有针对性地重点加强对该生的思想教育和行为管理。

　　3、家长通过家庭成员利用亲情对孩子进行教育感化，培养孩子上进心、责任心和自信心。

　　4、违纪学生自觉接受家长和学校的合作教育，对所犯错误深入检查，向全班同学做深刻检讨。

　　5、家庭、学校合作教育为一个月，在此期间，该生若再犯同类错误，将严格按照《渭滨中学违纪学生处理细则》给予相应处分。

　　家长（签名）：

　　班主任（签名）：

家庭协议书篇8

　　我们家每天的家务活绝大部分是奶奶一个人完成的，我们根本就插不了手。就算我们强迫奶奶休息，她也会偷偷地抢着干家务活，提前完成家务活。对此，我们伤透了脑筋，心里十分过意不去，但一直没有想出好的办法来解决这个问题。

　　一天，我在一本书上看到了“劳动协议书”的说法，突然灵机一动，想到了一个好主意，那就是我们也来签订一份“家庭协议书”——以投票方式，明确各项家务活的责任人，并规定家务活完成时间，防止奶奶提前完成。碰巧，奶奶识字不多，大概只会写自己的名字和个别简单的字词。于是，我花了一天时间，上“百度”查了查有关资料，与爸爸妈妈商量，撰写了一份“家庭协议书”。然后，先由爸爸妈妈和我签上名字，再跟奶奶说，这是一个简单游戏，每个人都要签名。奶奶没有多想，签下了自己的名字。

　　我顿时窃喜起来，迅速把那张纸收起来藏在背后，才告诉奶奶，这其实不是什么游戏，是协议书，并把大致的内容说给奶奶听。奶奶一听急了，想抢回协议书、毁灭证据。这当然不可能，现在由不得她了，她只能接受被剥夺干全部家务活的权利。

　　为了尽快分配家务活，在我的主持下，投票开始。根据规则，每人每次可以投十票，最高票当选。为了照顾奶奶的情绪，第一回合，我们选做饭人选，由于爸爸妈妈平时都没有时间做饭，这项工作只能由奶奶完成。奶奶以四十票全票当选，她顿时笑了起来，有点洋洋得意的味道。第二回合，我们选拖地人选，爸爸把十票投了给妈妈，奶奶投了自己，我和妈妈不约而同地投给了爸爸，爸爸当选了。第三回合，我们选洗碗人选，这次妈妈以三十票当选。第四回合，第五回合……最终，奶奶除了做饭的活外，还荣幸地承担了买菜、收衣服两项重任，我也收获了浇花的差事。

　　奶奶见木已成舟，尽管不甘心，但脸上却充满着欢乐愉悦的笑容。从那以后，我们依照约定，每个人在规定时间内，基本上是“猫抓老鼠、狗看门——各干各活”，奶奶想偷偷把其他家务活突击做好的机会没有了，只能干着急，不过呀，她经常跟邻居的王奶奶夸我们一家子对她的孝顺呢。

家庭协议书篇9

　　自愿搭伴，互相赡养，经双方商定，协议如下：

　　一、男女双方自愿结合在女方或者男方家一起结伴生活，共度晚年，不登记、不结婚。若经过一段时间的共同生活，男女任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除关系回个家。空口无凭，立字为据。

　　二、考虑到女方收入微薄，男方愿意以储蓄方式（每月 xx元）（大写：圆）为女方积蓄日常生活开支和费用以及养老金（从协议生效的下月起存储）。其他一切开支和费用也全部包含在xx元内，不另行支付。

　　三、男方在女方家或者女方在男方家的日常生活费用由男方负担（费用已全部包括在协议第二条的xx元内）。

　　四、此协议签订前男女双方各自的财产，均为各自所有和支配。

　　五、男女双方同居期间各人的钱财由各人所管，互不干涉。

　　六、如男女双方任何一方患有重大疾病时的医疗费以及死亡后的埋葬费用分别由各自的儿女负担。

　　七、双方各自原有的财产（包括不动产和动产），在协议签订后，仍归个人所有。

　　八、男方坦诚告知：患有心脏病已多年，此病影响身体健康，但不对生命构成直接威胁。女方坦诚告知：患有疾病，但不影响正常生活。

　　九、一方患了重大疾病、特大疾病，另一方必须尽职尽责地护理，直至患病方病情痊愈或护理方无力护理时为止。任何一方子女不能干涉双方的正常生活和经济往来。

　　十、女方的小女大学毕业后，男方不再给女方储蓄（即本协议的第二条、第三条同时作废），家庭日常生活费用由男方开支，男方另外每月给女方三百元零花钱。女方的养老金（工资）由女方任意支配，男方不得干涉。

　　本协议男女双方及中间人签字（按手印）即日起生效。（手印要求按在自己的签字名字上）

　　男方签字：

　　女方签字：

　　中间人签字：

　　年月日

家庭协议书篇10

　　甲方:

　　联系方式:

　　身份证号：

　　乙方:

　　联系方式:

　　身份证号：

　　甲、乙双方系继母子关系，20xx年元旦甲方爱人李某某因病故，一切后事由甲方来处理。当时乙方也不在。乙方出来后自愿放弃财产继承权利。乙方亲母娘在的情况下甲方把乙方当年10月份办婚礼成家。到了20xx年甲方因脑梗得了重病，乙方没有承担抚养父母的义务之外不停的出现在甲方门前跟甲方要钱，甲方给钱就走。有一次甲方在家一个人的晚上乙方又来找甲方要钱，甲方不给，乙方就闹事，甲方当时报警乙方才走。现因双方之间有不可调和的矛盾，给甲方的生活带来压力，严重影响个人的生活。母子感情破裂。经双方协商后，决定解除母子关系，并对双方权利义务及财产作出如下约定：

　　一、甲方最后一次当继母的身份给乙方10000元整（壹万元整）。彻底脱离母子关系。

　　二、甲方与乙方断绝母子关系后甲乙双方各自独立生活，互不干扰，双方互不承担抚养或者赡养等费用。

　　三、协议签订后，甲方的生老病死乙方不再承担责任。乙方的生老病死甲方不承担责任。

　　四、甲乙双方放弃对彼此财产的继承权。

　　五、甲乙双方确认无共同债权债务，解除母子关系后所产生债权债务由各自承担，对方不承担连带责任。

　　六、甲乙双方确认无共同财产，解除关系后，甲乙双方以后劳动所得收益及财产归自己所有。

　　七、甲乙双方自协议签订之日起，正式解除母子关系。双方应严格遵守，忠实履行，不得以任何方式宣扬协议内容，诋毁对方造成不利影响。

　　八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。未尽事宜，双方另行协商解决。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

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