| 标题 | 交通事故协议书模板集锦 |
| 范文 | 交通事故协议书模板集锦（精选19篇） 交通事故协议书模板集锦 篇1甲方： 乙方： 20____年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡。现韦（甲方）与曹三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦结清）。 二、甲方先将上述___________元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分___________元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。___________指定户名为：___________指定帐号为： 三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为___________及___________，因另一人__________未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方_________________________代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由__________全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议， 七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的_____________________由_____________________代签，因此而引起的任何纠纷由_____________________全部负责。 甲方姓名：_____ 身份证号码_____ 乙方姓名：_____ 身份证号码：_____ 交通事故协议书模板集锦 篇2甲 方：谢士X(谢宝X)，男，36岁，X村人。 乙 方：秦浩X(秦X)，男，22岁，X学校，学员(原籍红花乡XX村)。 交通事故基本事实及双方责任： 20xx年2月25日18时30分，甲方谢士X驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方秦X驾驶的苏CXA350两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故，造成乙方秦受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、 甲方谢士X自愿赔偿给乙方秦各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。 二、 第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、 本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。 四、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、 本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、 本协议一式二份双方各存一份。 协议人： 甲方： 乙方： 年 月 日 交通事故协议书模板集锦 篇3甲方：______（系受害人______父亲），男，汉族， _____年_____月_____日出生，住址河南省______市______镇______村______。 甲方：______（系受害人______母亲），女，汉族， _____年_____月_____日出生，住址河南省______市______镇______村______。 乙方：______（系被告人______父亲），男，汉族，住址河北省______县______镇______村，电话：____________。 鉴于被告人______犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议： 一、______就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。 二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3 万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向______及其家属主。 三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项；赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。 四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人______及其父母的道歉和赔偿，对______的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究______的刑事责任，请求法院给予去鹏改过自新的机会，对被告人______予以轻判。 五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。 甲方： 乙方： _____年_____月_____日 _____年_____月_____日 交通事故协议书模板集锦 篇4甲方：，男，汉族，xx省xx市xx区号。身份证号：，系“粤E”号小货车驾驶员。 乙方：，女，汉族，xx省xx市号。身份证号：，系该交通事故受害人。 20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆小货车在xx区路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至xx医院紧急救治。xx市xx区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费X元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用，合计XX元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日 乙方（签字）： 年 月 日 备注：此份协议，是车主与第三者之间的赔偿协议，车主赔付完毕后，再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解，将保险 公司作为丙方，三方达成赔偿协议。 交通事故协议书模板集锦 篇5甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 事故原因：20xx年 月 日甲方驾驶 致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20 年 月 日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金 元（大写： ），包括先前已经支付的医疗费用 元(大写： )人民币。 二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。 三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。 四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目 的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）： 签字时间：20xx年 签字时间：20xx年月 日 日 月 交通事故协议书模板集锦 篇6甲方（赔偿义务人）：姓名，性别，出生年月，民族，身份证号码，地址，联系电话。 乙方（赔偿权利人）：姓名，性别，出生年月，民族，身份证号码，地址，联系电话。 针对X年XX月XX日在路段发生的交通事故，经甲乙双方协商一致，达成如下协议： 1、甲方自愿赔偿乙方共计XX万元赔偿款，其中各项赔偿项目与数额如下：医疗费XX元，护理费XX元，营养费XX元，伙食费XX元，误工费XX元，交通费XX元，住宿费XX元，伙食费XX元，残疾赔偿金XX元，精神损害抚慰金XX元…… 扣除已经支付的XX元赔偿款，现还需支付XX万元赔偿款。 2、甲方须在X年XX月XX日一次性付清赔偿款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付XX元违约金。 3、甲方支付完赔偿款后，乙方以后出现的任何问题都与甲方无关，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 4、本协议自双方当事人签字后生效。 5、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。 甲方（签字）：乙方（签字）： 年月日 年月日 交通事故协议书模板集锦 篇7事故时间________________年___月___日___时___分 事故地点________________ a 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ b 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ 当事人签字：a____________; b ____________ 赔偿协议： 2. 当事人a同意______日内将当事人b车修复。 3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。 当事人签字：a____________ ; b____________。 2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 交通事故协议书模板集锦 篇8甲方：________ 乙方：________ 当事人情况 甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________ 乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________ 时间经过 ______________（双方驾驶的车型、时间、地点、行走的方向都要写明） 经调解协商，双方共同达成如下协议： _____________________________ 此协议一式两份，由双方各保留一份。 本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。 当事人签字：________ ________ ____年____月____日 交通事故处理协议书（三） 甲方： ，男，身份证号码： ，住址，以下简称甲方。 乙方：，男，身份证号码： ，住址，以下简称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：___ （小写：___ 元）。 二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。 五、本协议于___ 年___ 月 ___日甲、乙双方在 交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和 交警大队各持一份。 甲方签字： 乙方签字： 交通事故协议书模板集锦 篇9甲方(肇事方)：___________________ 乙方(受害方)：___________________ 丙方(受害方)：___________________ 丁方(保险公司)：___________________ 一、 交通事故基本情况 1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。 2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议： 1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下： (1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。 (4)以上费用共计___元。 2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 丙方： 丁方(公章)： 年 月 日 年 月 日 交通事故协议书三 甲 方： 身份证号码： 住 址： 联系电话： 乙 方： 身份证号码： 住 址： 联系电话： 交通事故基本事实及双方责任： 年 月 日 时 分，甲方 驾驶的. 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方 受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 交通事故协议书模板集锦 篇10甲方车主： 身份证号： 甲司机： 身份证号： 乙方车主： 身份证号： 乙方司机： 身份证号： ×年××月××日晚时，甲乙方两辆车发生交通事故。由于甲方闯红灯 对本次事故负主要责任。事后，事故当事人双方达成如下协议： 一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、双方达成协议如下： 1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成车辆、误工等经济损失费用共计：×元整（￥×元整）。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，事后再发生一切费用与甲方无关，甲方均不再负任何法律责任。 2、乙方提出出面办理双方车辆保险理赔，理赔金额返还甲方。 3、关于事故处理罚款甲方负责，提取车辆发生的费用由甲方负责。 4、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。若保险理赔金额不够，余额由甲方负责。 三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法 所指明的一方所制定的格式文本，双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即生效，本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，双方在协议书中的承诺单方违背无效。 四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字： 乙方签字： 见证人： 年 月 日 交通事故协议书模板集锦 篇11甲方： 乙方：（以上均写明、姓名、性别、出生XX年XX月XX日、民族、职业、住址、电话） XX年XX月XX日时分，于驾驶小客车（内乘王、王x）由西向东行至*市xx区与国道交叉口西*公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成抢救无效死亡。现（甲方）与（乙方）的*名近亲属（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计*万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方支付给了乙方哥哥）。 二、甲方将上述*万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议， 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方：乙方： XX年XX月XX日 交通事故协议书模板集锦 篇12甲方委托代理人： 身份证号： 乙 方 ： 身份证号： 乙方委托代理人： 身份证号： 20xx年 月 日7时50分，甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭去 ，行至 县 公路101KM+700M处时，与横过公路的行人 相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成 受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO.0000 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)： 甲方委托代理人： 乙方委托代理人： 联系电话： 联系电话： 签约时间： 签约时间： 交通事故协议书模板集锦 篇13甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。 乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____： 因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶，在行至_____处与驾驶的车牌为货车相撞，致受伤。受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用×元(大写：×万×仟元整)由乙方支付; 二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币×元。(大写：×仟×佰×拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。 四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。 六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。 八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。 九、本协议双方签字(或盖章)后生效。 甲方(两人)： 乙方： 年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本 交通事故协议书模板集锦 篇14甲方：，男，汉族，广东省佛山市禅城区松风路西贤里号。身份证号：，系“粤E”号小货车驾驶员。 乙方：，女，汉族，广东省佛山市南海区桂澜路号。身份证号：，系该交通事故受害人。 20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至佛山中医院紧急救治。佛山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费X元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用，合计XX元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日 乙方（签字）： 年 月 日 备注：此份协议，是车主与第三者之间的赔偿协议，车主赔付完毕后，再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解，将保险 公司作为丙方，三方达成赔偿协议。 交通事故协议书模板集锦 篇15甲方：______身份证号：______ 甲方委托代理人：______身份证号：______ 乙方：______身份证号：______ 乙方委托代理人：______身份证号：______ 年 月 日7时50分，甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：______乙方签字(手印)：______ 甲方委托代理人：______乙方委托代理人：______ 联系电话：______联系电话：______ 签约时间： 年 月 日签约时间： 年 月 日 交通事故协议书模板集锦 篇16甲方：刘辉聪 乙方：叶光明 丙方：杨发珍 20xx年11月4日，甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。 现经当事双方协商，达成以下协议： 1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负； 2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）； 3、现由甲方一次性赔偿乙方，丙方各种费用55000.00元（伍万伍仟元整），此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付； 4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷； 5、此协议自签字之日起生效。 甲方签字： 乙方签字：丙方签字： 20xx年5月23日 交通事故协议书模板集锦 篇17甲方： 乙方： 身份证号： 身份证号：事件概括：20xx 年 10 月 13 日 15 时 30 分，甲方车辆京 GDX566 经东环路党校西口， 甲方车辆右侧与路南侧树相撞， 后树枝掉下来砸在乙方右手上， 造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。 现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商， 达成如下协议： 一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙 方 1000 元（大写：壹仟元整）的补偿。 二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责 任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。 三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、 合理。 四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议 所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 五、本协议为一次性终结处理协议。 六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲 方： 年 月 日乙 方： 年 月 日 交通事故协议书模板集锦 篇18甲方：乙方： 20xx年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡。现韦（甲方）与曹三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4。8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦结清）。 二、甲方先将上述_____元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的`银行帐号，剩余部分_____元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。_____指定户名为：_____指定帐号为： 三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为_____及_____，因另一人____未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方__________代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由____全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议， 七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的_________由_________代签，因此而引起的任何纠纷由_________全部负责。 甲方姓名：身份证号码 乙方：姓名：身份证号码： 姓名：身份证号码： 姓名：身份证号码： 交通事故协议书模板集锦 篇19甲方：，男，xx镇xx村人。 乙方：，女，xx镇xx村人。 XX年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。XX年x月xx日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费x元，误工费xx元，镶牙费xx元，复查费xx元，合计x元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 2x年xx月xx日 |
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