| 标题 | 医院赔偿协议书 |
| 范文 | 医院赔偿协议书（精选3篇） 医院赔偿协议书 篇1甲方：_______________(医疗机构) 乙方：_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 1、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果： 2、方共同认定的医疗事故等级：____________ 3、医疗事故原因：____________ 4、赔偿数额______________ 5、偿款给付时间：______________ 6、违约责任：______________ 甲方 ：___________ 乙方： ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 医院赔偿协议书 篇2甲方：________________公司 乙方：_______________身份证号码：_______________ _____________年__________月__________日，乙方至甲方商场购物，在通过一楼至二楼的扶梯后，因个人自身未注意，不慎撞到甲方商场二楼的玻璃上，造成乙方眼部肿痛。现甲乙双方在平等、自愿的基础上，就此次意外事故的处理达成如下协议，共同遵守： 一、甲乙双方在充分考虑此次意外事故的发生原因以及乙方受伤情况(伤情显著轻微)的基础上，商定甲方支付乙方人民币__________元(大写：_______________元整)作为乙方此次意外受伤的最终补偿。 二、甲方应当在签订本协议时将本协议第一条约定的__________元以现金的方式支付给乙方，乙方在本协议上签字即确认已收到甲方支付的__________元补偿款。 三、甲乙双方确认本协议第一条约定的人民币__________元赔偿款为此次纠纷的最终补偿。除本协议第一条约定的__________元外，甲方无需因此次意外事故向乙方支付任何其他费用，不再就此次意外事故向乙方负有任何责任;乙方在收到前述__________元补偿款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主张任何权利。 四、甲乙双方均已明确知晓并充分了解本协议的内容，愿意按照本协议的约定履行各自的义务，解决双方之间的纠纷。 五、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力，自甲方授权代表和乙方签字之日起生效。 甲方代表(签字)：_______________乙方(签字)：_______________ 日期：_______________ 医院赔偿协议书 篇3甲方：________________________________________(单位名称(要写全称)，地址)。 法定代表人(负责人)：________________________(姓名，职务)。 乙方：________________________________________(单位名称(要写全称)，地址)。 法定代表人(负责人)：________________________(姓名，职务)。 甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议： 1、_______________________________________________ 2、_______________________________________________ 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。 甲方：_________(签字并按手印)________年_______月__________日 乙方：___盖章(法定代表人签字)_______年________月__________日 |
| 随便看 |
|
范文大全网提供教案、简历、作文、工作总结等各类优秀范文及写作素材，是综合性免费范文平台。