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标题 医院赔偿协议书
范文

医院赔偿协议书(精选3篇)

医院赔偿协议书 篇1

  甲方:_______________(医疗机构)

  乙方:_________________(患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  1、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:

  2、方共同认定的医疗事故等级:____________

  3、医疗事故原因:____________

  4、赔偿数额______________

  5、偿款给付时间:______________

  6、违约责任:______________

  甲方 :___________

  乙方: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

医院赔偿协议书 篇2

  甲方:______,身份证号__________________,电话__________________。

  乙方:______,身份证号__________________,电话__________________。

  鉴于乙方在______年______月对______城______区______栋______单元______号房屋进行装修,由于装修处理不当,造成乙方房屋的地板砖开裂,给甲方造成了损害,现为解决甲方房屋地板砖开裂赔偿事宜,甲乙双方根据相关法律规定,经协商一致达成如下协议:

  1、乙方一次性赔偿甲方包括维修材料费、人工费等各项费用______元,由乙方一次性支付给甲方,上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排重修处理,其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

  2、乙方履行赔偿款后,甲方保证就此事不再向乙方提出其他任何赔偿费用的要求,也不得再通过信访、举报等方式要求乙方赔偿,否则应承担违约责任。

  3、任何一方违约,违约方应支付守约方违约金__________元。

  4、经双方签字后生效,本协议一式贰份,双方各执壹份,具有同等法律效力。

  甲方:__________乙方:_______________

  时间:_______________时间:_______________

  在场人:_______________时间:_______________

医院赔偿协议书 篇3

  车祸后的赔偿协议

  甲方:_________________男岁地址:_________________身份证号:_________________

  甲方:_________________男岁地址:_________________身份证号:_________________

  乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:_________________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:_________________),于年月日付清。

  3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签字:_________________乙方签字:_________________

  时间:_________________时间:_________________

  见证人:_________________

  附:________________

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更新时间:2025/3/22 9:41:37