| 标题 | 院感年终个人工作总结 |
| 范文 | 院感年终个人工作总结（精选3篇） 院感年终个人工作总结 篇1根据毕节市中医院《20xx年病房医院感染管理质量考核评价标准》、《20xx年门急诊医院感染管理质量考核评价标准》、《20xx年手术室医院感染管理质量考核评价标准》等相关要求，20xx年6月27日-29日，院感办对医院16个临床科室进行第二季度医院感染管理质量综合检查，总结如下： 一、检查结果（见《20xx年第二季度院感检查汇总表》） 二、存在问题 （一）组织管理 1、胃镜室、供应室各项规章制度不完善，有关医院感染管理知识培训记录不完整。 2、个别科室氧气筒未标识“满”或“空”。 （二）环境管理 由于场地有限，血液透析室分区、布局不合理，存在医疗安全隐患。 （三）消毒隔离 1、部份科室未注明消毒剂名称，个别科室消毒剂未完全浸没医疗器械。 2、个别科室使用中戊二醛、“8.4”液浓度监测不合格。 3、个别科室拖把无标识，未分区使用。 4、个别科室皮试液、输液用药配制放置时间超过2小时。 5、个别科室无菌溶液未注明开启时间 （四）标准预防 1、部份科室护理人员标准预防执行不规范，口罩未完全遮盖口、鼻。 2、部份科室未进行手卫生相关知识培训，医务人员手卫生依从性差。七步洗手不规范，个别工作人员没有掌握七步洗手方法。 （五）医疗废物管理 个别科室医疗垃圾未分类、锐利类医疗垃圾未放入利器盒。 三、整改措施 1、加强全院医务人员医院感染管理相关知识培训，提高对医院感染管理工作重要性的认识。 2、充分发挥科室感染管理小组人员在预防医院感染管理工作中的作用，进一步加强对本科室人员的培训力度。 3、进一步加强院感科对各临床科室院感工作的.督导。 院感年终个人工作总结 篇2上年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作： 一、加强医院感染病例上报工作 认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。 二、加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。 三、加强抗生素合理应用 按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的'依据。 四、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。 五、加强手卫生 院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 六、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。 七、开展目标性监测 从1月起在外科开展I类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测 院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。 院感年终个人工作总结 篇320xx在医院领导和护理部的关心支持下，在科主任的领导下，我科全体护士遵循“以病人为中心，提高医疗服务质量为宗旨”，围绕年初制订的护理管理目标和工作计划，科室护理工作协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合自身工作性质，围绕护理中心工作，求真务实，踏实苦干，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实,较好地完成了本科室的工作任务，保证了科室工作的稳步进行。 一、重视学习。每月至少组织全科护理人员进行1-2次业务学习和考试考核，学习法律法规、医德规范、核心制度、李秀华三基、护理五百问题及24小时医学频道等。规范每一个护士的行为，仪容仪表及文明语言规范。每月通过多种形式征求病人意见和建议，收集病人对护士的满意度，并对调查中存在的问题和病人提出的建议、加以整改，有效提高了病人的满意度。在日常工作中树立“一切为患者服务”的理念。加强医患沟通，不断规范自己的言行，不断提高思想道德修养，强化护理服务工作，打造诚信服务护理单元。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位。一年来，科室护理工作在坚持对病人实施诚信服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属的好评。 二、认真落实各项规章制度，我科在护理部的指导下，进一步规范了各班职责，各班各负其责，杜绝了过去的你等我靠现象，哪个班出了问题，能够及时追查到人，有效提高了每个人的责任心。 全体护理工作人员都能够自觉遵守院内、科室的各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，分工明确，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重的困难，保证正常护理工作的顺利开展。严格三查八对制度，坚持由主班负责每天的医嘱查对，无论多忙多晚必须认真查对，明显降低了因执行医嘱错误导致的严重差错事故。 认真落实交接班制度，做到无缝隙交接班，包括书面、口头、床边交接班。特别是对危重病人重点交接，从而提高了危重病人的护理质量。本年度我科室抢救危重病人15人次，抢救成功率86.7%。同时我们加强了护理操作查对制度，每次操作前至少两次进行核对，杜绝了给病人用错药的现象。 三、注重服务细节，提高病人满意度。坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强医德医风建设，落实行为规范，在日常工作中要求微笑服务，文明用语。重点抓护理服务质量，积极征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足，并对存在的问题提出了整改措施。 四、业务工作方面，这是科室工作的主源 ，全科都处在超负荷的工作状态，人员短缺，科室工作量大，为了既要完成日常工作，同时还要兼顾服务质量，全体护理人员都能精神饱满，将所有精力专注于工作，牺牲休息、节假日等闲暇时间，使各项工作顺利完成。20xx年11月26日-20xx年11月25日，我科共收治病人1077人次，总收入约3680176元，其中护理费约112850元，治疗费约522077元，床位费163890元，较好的完成了医院下达的经济指标。同时，全科护理人员在护士长带领下自觉加班，整天在病房，严格按照三查八对等诸项核心制度工作，无怨无悔，不计个人得失，圆满完成各项医护任务，不止一次获得住院患者好评。加强了急救药品、常用备用药品的管理，做到分类放置、标记明显、设专人保管，每周进行清理检查，保证无过期、无混放，确保了用药安全。 五、医疗安全及质量方面，医疗质量安全是科室工作的重中之重，每一微小不慎，可能铸成弥天大错，在多年医疗实践中，全科护理人员均有切肤之感，为了杜绝任何可能之差错发生，我们平时严格依据核心制度为准则来约束每个人的行为，同时科室亦制定相应规章制度以加强医疗质量安全方面管理工作。注重人才队伍建设，坚持专业知识的学习，不断拓宽护理人员的知识面，选派医护人员到省上学习、进修。每周利用晨会组织护理人员学习医院相关文件，对照标准自查自纠。每月组织一次护理查房和业务学习，要求每一个人参与备课并讲课，有时利用晨会进行提问，有效提高了护士的学习积极性。 组织全科护士学习护理核心制度和相关法律法规知识，积极参加医院组织的理论考试。 重点对新护士基础理论知识、技术操作、专科知识及护理病历书写规范培训。 |
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