| 标题 | 工伤保险申请书 |
| 范文 | 工伤保险申请书十篇 工伤保险申请书 篇1申请人： ，男，生于 年 月 日，汉族，初中文化， 县 镇 村 组人，居民身份证号 ，现长期居住在 楼西单元 室，电话 务工单位： 有限公司。 法定代表人： ，电话 组织机构代码证： 工地住所地： 申请请求： 请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。 申请的事实和理由： 申请人于 年 月 日和务工单位 树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的 所有的陕 号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕 号车主 驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为： 1、颈Z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。 2、右侧肩胛骨骨折。 3、右侧锁骨骨折。 4、闭合性胸部损伤。 5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。 该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员 ，驾驶员 送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书，认定 负责主要责任， 负责次要责任。申请人 不负责事故责任。吕新杰不服该认定，申请安康市交警支队复核，安康市交警支队于20xx年7月31日向 送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后，该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人 多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级，右锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元，住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元，住院天数为20天。 该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉，该院以(20xx)判决书，确定了 及 车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司， 各自应承担的理赔责任，现已兑现结案。 申请人现已成半残废之人，申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸，依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位，因工外出期间，由于工作原因受到的伤害后果，应认定为是工伤性质。 在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下，申请人特向贵局申请，请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定，保护务工者，劳动者的合法权益为盼。 此致 敬礼!
20xx年x月x日 工伤保险申请书 篇2申请人： 单位地址： 法定代表人： 事故当事人：张性别：男出生年月：1966年12月20日工作岗位：岩工联系电话： 家庭地址： 事故发生经过： 20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的'2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。 此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。 此致 敬礼！
20xx年x月x日 工伤保险申请书 篇3申请人：x有限公司，住所：。联系人：，联系电话：区号—。 被申请人（受伤害职工）：，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址，身份证号码：，是xx有限公司xx车间岗位操作工，联系电话。 请求事项 请求依法认定被申请人在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。 事实与理由 被申请人是x有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费x元。 根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。 此致 敬礼！ 申请人： 20xx年xx月xx日 工伤保险申请书 篇4申请人： 被申请人（受伤害职工）：，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址，身份证号码：，是xx有限公司xx车间岗位操作工，联系电话。 请求事项 请求依法认定被申请人在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。 事实与理由 被申请人是x有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费x元。 根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。 此致 敬礼！ 申请人： 20xx年xx月xx日 工伤保险申请书 篇5尊敬的中国____保险股份有限公司____区支公司： 参保人：_______，男。家住雁江区某中学宿舍。身份证号：___________。保险合同号：__-__________-______-_______-__(1080.00元/年)和__-__________-______-_____-__(990.00元/年)。 退保原因： 《终身保险》有些条款中的表述意思含混不清，有一定的欺诈性。如“心脏病（心肌梗塞）”。该公司不守信誉，要投保人打官司才能获得赔付。 《终身保险》条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的`最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷，现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。 《终身保险》是我的爱人在其公司业务员的“热情宣传”下，在没有看到合同的情况下，将钱交了上去，几天后才拿了合同下来，签字一撕两半，就算成交(这种先投保后见合同的行规，是不合法的)。本人一点不知情，也不是本人签的字 (该申请上有本人字迹，请鉴定)。 它不符合《中华人民共和国保险法》第十一条(保险合同自愿订立)之规定，怕我死后贵公司以《中华人民共和国保险法》第五十六条“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效。”之规定而拒赔。 综上所述：特申请贵公司退还我们所交的所有保费：共计14670元和资金利息330元、退保过程产生的车费、误工费共计320元。同时终止其合同。 附：交费发票、法律依据、合同复印件、本人字迹。 望贵公司尽快给以办理，本人保留上诉权利。 申请人：____________ ______年______月______日 工伤保险申请书 篇6x人力资源和社会保障局： 姓名：，乡镇村：，身份证号码：，本人已清楚理解老农保退保说明，现申请办理退保并终止老农保社会养老保险关系，特申请将养老保险一次性支出。请予以办理为盼。 申请人： xx年xx月xx日 工伤保险申请书 篇7尊敬的领导： 本单位（个人）因_______________原因，申请对保单__________进行退保/批减保费，请予以办理，谢谢！ 提示：如退保人遗失保单正、副本或发票、收据，须向我司出具书面说明及保证函，明确不在该保单项下向我司提出索赔。 联系电话：
20xx年x月x日 工伤保险申请书 篇8本人，性别x，生于x年xx月xx日。属城镇居民，由于年老体弱、无固定经济收入，养老问题一直没有保障，虽然目前已超过参保年龄，但我参保缴费的愿望很迫切，仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定，本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间，从____年__月起补缴养老保险费，待缴费年限满十五年后办理相关手续，望贵局领导批准为盼。 申请人： x年xx月xx日 工伤保险申请书 篇9尊敬的客服部经理： 您好！ 我是客服部保险理赔员，主要负责xx市寿险理赔工作，下面是我的辞职报告。 作为一名理赔员，主要的日常工作内容： 1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料； 2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失； 3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任； 4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算； 5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见； 6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的.真实准确； 7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。 工作内容很多吧，可是我的待遇却不能跟我的工作内容相匹配，也向公司提过了很多次，然而总是未果。还有就是经常加班，应付各类的检查是，享受不到应有的五天八小时，法定节假日。 申请人： 20xx年xx月xx日 工伤保险申请书 篇10申请（供参保单位使用） 本单位（社会保险登记码 ）。现因需要，请社会保险经办机构提供本单位参加 □城镇养老保险/□小城镇养老保险的以下相关资料（以√表示所选项目）： □本单位当前缴费职工人数情况 □本单位缴费情况 □本单位缴费人员月缴费基数、当年缴费月数情况（附人员姓名、身份证号码） 特此申请。 经办人（签名）： 申请日期： 年月日 |
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