| 标题 | 医疗事故协议书 |
| 范文 | 医疗事故协议书十篇 医疗事故协议书 篇1甲方：____区中心医院(医疗机构) 乙方：_____(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_____年龄：性别：女籍贯：____市____县 住址：____市 ____区____镇 身份证号：住院号： 疾病诊断： 治疗结果： 二、双方共同认定的医疗事故等级： 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费：元; 2、误工费：元; 3、住院伙食补助费：元; 4、陪护费：元; 5、残疾生活补助费：元; 6、残疾用具费：元; 7、丧葬费：元; 8、被抚养人生活费：元; 9、交通费：元; 10、住宿费：元; 11、精神损害抚慰金：元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元(不超过2人) 合计：元 五、偿款给付时间： 六、违约责任 七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：乙方： 代理人：代理人： 日期：日期： 见证人： 日期： 医疗事故协议书 篇2甲方(医疗机构)：____;地址：____ 乙方(患者)：____;性别____;身份证号____;住址____ 乙方于_____年__月__日因____在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。 第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥____元(大写：人民币____元) 第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。 第六条：协议地点。 甲方代表人(签章)：____乙方代表人(签章)：____ _____年__月__日_____年__月__日 医疗事故协议书 篇3甲方：_医院乙方：(患者或其家属) 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费： 交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金： 死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾辅助器具费： 精神损害赔偿金： 其他： 第二条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据; 第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 医疗事故协议书 篇4甲方(医疗机构)：__________;地址：________________ 乙方(患者):________;性别____;身份证号：____________;住址：____________ 乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元(大写：人民币________元) 第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。 第六条：协议地点________。 甲方代表人(签章)：________ 乙方代表人(签章)：________ ____年____月____日 _____年____月____日 在医疗事故调解书的，需要明确双方当事人的信息，调解事项，赔偿数额，违约责任。如果一方不履行调解协议的，另一方当事人可以向人民法院起诉，寻求法律的救济。如果你情况比较复杂，也提供律师在线咨询服务，欢迎您进行法律咨询。 医疗事故协议书 篇5甲方(医疗机构)：____;地址：____ 乙方(患者)：____;性别____;身份证号____;住址____ 第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥____元(大写：人民币____元) 第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。 第六条：协议地点。 甲方代表人(签章)：____乙方代表人(签章)：____ _____年__月__日_____年__月__日 医疗事故协议书 篇6甲方：门诊 乙方：(患者或其家属) 鉴于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方处门诊治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，自愿达成协议如下，共同遵照执行。 第一条 乙方保证在本协议签订后不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利(乙方主张权利的方式包括但不限于向卫生部门投诉、申请司法技术鉴定、向司法部门起诉、雇佣社会闲散人员干扰甲方的正常医疗秩序等方式)。 第二条 补偿项目甲方同意向乙方补偿钱款人民币 元：已于20xx年7月22日给付乙方陆千元、于20xx年7月31日给付乙方四千元、剩余款项 元。 第三条 甲方同意于本协议生效后3日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，另向甲方支付违约金二万元，且不得以本协议作为其主张权利的.依据。 第五条 乙方也不得雇佣其他社会闲散人员到甲方诊所干扰甲方的正常医疗秩序，每出现一次该情况，乙方应承担给甲方造成的经济损失，另向甲方支付违约金二万元。 第六条 任何一方违反本协议，另一方有权到临清市法院起诉。 第七条 如果乙方违反本协议的任何一项，甲方除行使本协议的其他权利外，仍要追究乙方敲诈勒索罪的刑事责任。 第八条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方或者各方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方或甲方代表： 乙方或乙方代表： 年 月 日 年 月 日 见证律师： 其他见证人： 医疗事故协议书 篇7甲方：医院 乙方(患方)：________ 患者基本情况： 姓名：____性别：____年龄：____住址：____ 住院号：____ 患者于_____年__月__日在甲方住院，诊断为：⑴____⑵____。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为____________是甲方造成的。 甲方认为____________。 经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的`情况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计元。 三、赔偿款给付时间： 四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_____年__月__日从医院运出自行处理。 六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金____元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报____卫生局一份。 甲方：____乙方：____ 见证律师(或公证)：____ _____年__月__日 医疗事故协议书 篇8甲方：（以下简称甲方） 甲方代表：电话： 手机：地址： 乙方：（以下简称乙方） 乙方代表：电话： 手机：地址： 为了使臭氧治疗妇科疾病技术得到有效的推广，同时也提高医院的综合竞争力、双方经济效益得到体现，在互惠互利，平等双赢的基础上经过协商，达成以下协议： 1、 乙方首次需在甲方处购买治疗所需的一次性导气头支，甲方则免费提供一部WMO3 ――型数码电子阴道镜和WMO3 ――型臭氧治疗仪（价值￥ 元人民币）供乙方在甲方指定治疗场所使用，设备所有权仍归甲方； 2、 甲方为乙方提供治疗所需一次性使用的治疗导气头为 元/支； 3、 合作期限：。 一、甲方权利和义务： 1、 提供医疗设备的使用说明书。 2、 提供的设备必须是合法的医疗器械。 3、 负责设备的日常维修和保养。 4、 在协议期间，如果乙方连续两个月无法达到月度考核标准或做有损甲方权益与形象的事情时，甲方有权撤出设备，终止投放协议的执行。 二 、乙方权利与义务 1、 必须按照使用说明书进行操作设备，而且必须使用由甲方提供的一次性导气头，否则由上述原因引发的医疗事故完全由乙方承担。 2、 在对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一，在适当场所提供能够可以宣传的位置和手段。 3、 乙方在购买甲方任何一款产品时可享有优惠权。 三、财务安排原则 1、 治疗收费标准建议为 元/次。 2、 付款方式为现款现货的结算方式。 四、其它事项 1、 当甲方设备进驻乙方安排的场所时，乙方必须出具设备接收确认书并提供相关的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。 2、 合同期满后双方另行约定合作事宜。 3、 本协议需要双方共同遵守，如有单方违约并给对方造成损失的，应由违约方进行双倍赔偿（政策因素除外）。 4、 对未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，协议具有共同效力。 甲 方：（盖章） 甲方代表签字： 日期 ： 年 月 日 乙 方 ：（盖章） 乙方代表签字 ： 日期： 年 月 日 医疗事故协议书 篇9甲方：上海市____律师事务所 乙方：上海市律师协会 为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下： 一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。 二、双方的权利和义务 1.甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。 2.甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下： 1）意外身亡给付人民币50，000元。（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外） 2）疾病身亡给付人民币10，000元。 3）患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者） 4）住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。 3.甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费： 1）一般门急诊医疗费用 （1）帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品10%部分，乙方予以报销80%； （2）自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%； （3）共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%； 2）住院或急诊室留院观察医疗费用 乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；（10%乙类药品自负部分由个人自理） 3）门诊大病和家庭病床的医疗费用 乙方按参加人员实际自负部分承担80%； 4）以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元（其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元）。 5）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。 6）本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。 三、 1.甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。 2.甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。 3.甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。 4.七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。 5.计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。 6.在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行： 1）如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满； 2）如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。 四、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。 本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。 甲方：上海_________律师事务所 乙方：上海市律师协会 代表人：_____________________ 代表人：____________ _________年_______月_______日 _____年____月_____日 医疗事故协议书 篇10供应企业： 购货单位： 为进一步加强医疗器械的健康管理，保障患者生命安全，双方签订以下质量保证协议： 一、供应企业销给医院的医疗器械必须符合国家最新标准和地方标准生产的产品。 二、供应企业对所供应的商品质量负全部责任，并提供：1、合法证照：2、批准文号；3、每批的检验报告单；4、注册证；5、产品合格证；6、质量标准等相关资料。 三、供应企业销售的医疗器械及其他产品包装、分装及贴签标识等必须符合《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》及有关的法律、法规的各项规定。 四、在临床应用中，如发生由于供应企业产品质量、设计缺陷、指示缺陷等引起的医疗损害，供应企业必须派代表迅速到达现场并承担全部责任。 五、供应企业应提供合法票据，除特殊效期商品外，所供医疗器械的有效期应在一年以上。 六、需要技术服务和供货厂家跟踪服务的产品，供应企业应提供技术服务或有专人负责产品的售后服务。 七、产品发生故障需要维修时，供应企业要及时派人维修，一时不能维修时，应进行解释说明，要提供替换产品，不能影响使用。 八、供应企业不签订质量保证协议，其产品一律不准进入医院使用。 九、此协议一式两份。签字盖章生效，未尽事宜，另行协商。 供应企业：（法人签字） 医院：（单位盖章） ____年____月____日 |
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