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标题 长沙劳动仲裁申请书
范文

长沙劳动仲裁申请书(精选20篇)

长沙劳动仲裁申请书 篇1

  申请人:________________

  性别:________________

  年龄:________________

  身份证号码:________________

  联系电话:________________

  身份证地址:________________

  现常住有效通讯地址:________________

  被申请人全称:_______________________________

  法定代表人:_______________________________单位性质:________________私营

  邮政编码:________________联系电话:________________

  注册地址:________________

  现办公地址:_______________

  仲裁申请:________________

  1、要求确认申请人与被申请人自______年____月____日起至20__年______月______日止存在劳动关系;

  2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多____个月的双倍工资差额_____________元;仲裁申请:________________

  1、要求确认申请人与被申请人自201______年____月____日起至20__年______月______日止存在劳动关系;

  2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多____个月的双倍工资差额_____________元;

  3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的20__年10月工资不足额部分的_______________元;

  4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金_______________元;

  5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金_____________元;

  6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;

  (双倍工资、20__年______月未足额工资、待通知金、经济补偿金,合计:_____________________________元)

长沙劳动仲裁申请书 篇2

  申诉人:_________________,女,出生_______________年_______________月,现住________________号,身份证号码:_________________联系电话:_________________委托代理人(特别代理):_________________,男,_______________年_______________月_______________日出生,身份证号码:___________________,联系电话:_________________。

  被申诉人:___________________住所地:_________________联系电话:_________________法定代表人:_________________,系公司_____________

  仲裁请求:________________

  1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。

  2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。

  3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75*(103天7)*2}+1931(300021.75*7*2)=4827元。

  4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。

  5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期间的社会保险费用。

  事实与理由

  此致

  长沙市劳动争议仲裁委员会

  申诉人:________________

  ________年____月____日

长沙劳动仲裁申请书 篇3

  劳动仲裁申请书

  申请人:______________,性别_______,年龄_______,工作单位:______________,住所______________,联系方式:______________。

  被申请人:______________,地址:______________。

  法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

  仲裁请求:

  1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

  2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;

  3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.

  事实与理由:

  _______年_______月,申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月,________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_______年_______月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

  此致

  _______________市劳动仲裁委员

  申请人:______________

  _______年_______月_______日

长沙劳动仲裁申请书 篇4

  申请人:_________________(姓名、民族、性别、出生年月(与身份证相同)),住所:_________________(身份证地址),联系方式:_________________(手机号码)。

  被申请人:_________________(公司名称),住所:_________________(营业执照地址),法定代表人:_________________,职务:_________________,联系方式:_________________。

  申请事项:

  1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金¥元;

  2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求,可以一并提出)。

  事实和理由:

  _________________

  综上所述,请仲裁委依法维护申请人的合法权益!

  此致

  _________________ 劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

长沙劳动仲裁申请书 篇5

  申请人:____________,男

  出生于_____年______月____日

  住北京市_________________

  被申请人:____________有限公司

  住____________________区

  法定代表人:_____________,

  性别:________职务:________

  电话:____________________

  请求事项:

  1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬________元;

  2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金________元;

  3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金________元;

  4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分____元及所欠差额工资25%的补偿金________元。

  事实和理由:

  _______年____月____日申请人与被申请人建立劳动关系,_______年____月____日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至_______年____月____日终止,其中_______年____月____日至_______年____月____日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,_______年____月____日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

  _______年____月____日至_______年____月____日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于_______年____月____日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的合法权益。

  _______年____月____日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

  基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。

  此致

  __________劳动争议_____委员会

  申请人:______________

  _________年______月_____日

长沙劳动仲裁申请书 篇6

  申请人:________________,男,汉族, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日出生,住 ________________。

  被申请人:________________地址:_________________法定代表人:_________________

  申请事项:

  申请人对 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日向贵委提出的劳动仲裁申请,现请求撤回。

  申请理由:

  申请人因与被申请人劳动争议一案,申请人于 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申请劳动仲裁,贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解,故申请人向贵委撤回劳动仲裁申请,请予批准。

  此致

  _________________ 劳动仲裁委员会

  申请人:______________

  _________________年_________________月_________________日

长沙劳动仲裁申请书 篇7

  申请人:___________,性别______,______年______月______日出生,住___________________________号。

  第一被申请人:___________股份有限公司,住所:________________________,法定代表人:___________;

  第二被申请人:___________有限责任公司,住所:______________________________,法定代表人:___________。

  请求事项:

  1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;

  2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

  3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

  4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

  5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________;

  6、________费用由被申请人连带承担。

  事实与理由:__________________________________________

  此致

  _______________市劳动争议________委员会

  申请人:______________

  ________年_______月_______日

长沙劳动仲裁申请书 篇8

  申请人:____________________,男,________年__________月出生, ___________ 省__________市人,原_____________有限责任公司员工,住__________市__________区__________号。

  被申请人:______________有限责任公司,住__________市__________区__________。

  法定代表人:____________________,董事长。联系电话:_________________

  仲裁请求:

  1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

  2、裁令被申请人支付拖欠申请人20__________年6月的工资1610元;

  3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

  4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

  5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

  6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20__________年2月至20__________年6月养老保险,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

  事实与理由:

  申请人于20__________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会保险,拖欠申请人20__________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险,被申请人一直拒绝。20__________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

  现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

  此致

  __________区劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

长沙劳动仲裁申请书 篇9

  申请人:郝某某。

  被申请人:四川某某制药有限公司。

  地址:四川######107国道东侧。

  法定代表人:李某某。

  申请请求:

  一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

  二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金3_________元。

  三、请求裁决被申请人为申请人补缴20_________年3月至20_________年2月期间的社会_____;不能补缴的,赔偿损失。

  四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

  五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

  六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

  事实与理由:

  此致

  四川###劳动争议_____委员会

  申请人:

  二〇_________年_________月?日

长沙劳动仲裁申请书 篇10

  申?诉?人:?联系电话:

  被?申?诉人:

  法定代表人:

  公?司?地址:

  电?话:

  邮?编:?被?申?诉人:?法定代表人:?公?司?地址:?区?街?号

  电?话:?邮?编:?请求事项

  1、解除申诉人同被诉人XX公司之间签订的劳动合同;

  2、裁令被诉人XX公司向申诉人支付20_________年_________月至今拖欠的工资96000元;

  3、裁令被诉人XX公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

  4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

  5、裁令被诉人XX公司向申诉人支付_________年1月至解除合同日拖欠的劳动_____金21000元;

  6、裁令被诉人XX公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

  7、裁令被诉人XX公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

  8、裁令被诉人烟大XX公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

  事实与理由

  申诉人自_________年_________月16日年起即在被申诉人XX公司处工作,并签订劳动合同。_________年烟大建设集团内部调整,申诉人所在部门名称变更为XX公司(后变更为烟大XX公司)。XX公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同XX公司重新签订劳动合同。自_________年1月开始,被诉人烟大XX公司即停止为申诉人缴纳社会_____,自_________年11月开始,被诉人XX公司又开始拖欠申诉人工资,_________年,申诉人在工作期间受伤,被认定为九级伤残,被诉人XX公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已,申诉人不得不向被诉人XX公司提出解除劳动合同,并要求被诉人XX公司、XX公司向申诉人支付请求事项中所列各项_____请求。为维护申请人合法权益,特诉诸贵委,望裁如所请。

长沙劳动仲裁申请书 篇11

  申诉人:_________,男,汉族,19_________年_________月_________日出生,

  身份证号:

  住住址:

  通讯方式:

  代理人;_________,_________律师事务所律师

  电话:

  被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)

  法定代表人:_________职务:总经理

  住所地:

  通讯方式:

  被诉人:四川建设工程有限公司(用工单位)

  法定代表人:_________职务:总经理

  住所地:

  电话:

  申请事项:

  1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

  2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

  3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

  3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。

  4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。

  5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

  6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元

  事实与理由:

  20_________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为20_________元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建设劳务有限公司劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作,20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

  1、依据第十七条、第三十五条和的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

  2、依据第八十二条的规定和第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

  3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。

  此致

  _____市劳动_____委员会

  申诉人:

  20_________年7月26日

  附:1、副本2份;2、一份;

长沙劳动仲裁申请书 篇12

  申请人:_________________————性别:_________________——年龄:_________________————住址:_________________——————

  被申请人:_________________——————公司法定代表人:_________________————地址:_________________——————申请要求:_________________1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实:_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————劳动仲裁委员会申请人:_________________——————————年——月——日

  针对您叙述的问题,你在申请劳动仲裁时可以请求:_________________

  第一、如公司没有交社保,可以要求补缴社保的。社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。

  第二、如公司没有签合同,可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。

  第三、如公司违法解除劳动合同,还要承担赔偿金的,赔偿金的标准是经济补偿的两倍

  第四、如在公司工作满一年的,公司还要支付失业保险金的。

  第五、如果公司有加班行为,还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。

  第六、如果公司克扣工资,还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

长沙劳动仲裁申请书 篇13

  申请书一:

  申请人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___区,电话:______。

  被申诉人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,电话:______。

  就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

  请求事项:

  请求准许申请人撤诉。

  事实和理由:

  申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0___年___月___日向贵委申请劳动_____并受理后(案号:(20___)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

  此致

  ___市___区劳动争议_____委员会

  申请人:

  二0___年___月___日

  市劳动监察支队:

  我与________公司因________工程劳动争议一案,经双方协商调解,________公司已经全额付清所拖欠的农民工工资,双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵支队提出撤诉申请,请贵支队依法予以准许。

  申请人:________

  20____年____月____日

长沙劳动仲裁申请书 篇14

  申请人:,性别,住所:,身份证号:。

  被申请人:_________有限公司,住所:。

  法定代表人:

  _____请求:

  一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金元。

  二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费元,延迟支付的25%经济补偿金元。

  三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资元,延迟支付的25%经济补偿金元。

  四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资元,延迟支付的25%经济补偿金元。

  ……、

  事实和理由:

  _______年_______月_______日,申请人与被申请人签订劳动合同,职位是,工作时间是每天工作小时,每周工作天,法定节假日未休息,但被申请人却从未支付相应加班工资。

  ……。

  ……、申请人认为,被申请人无故解雇申请人,已构成违法解除,应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。

  为维护申诉人的合法权益,特向贵会提出申请,请贵会支持申请人的全部请求事项。

  此致

  劳动人事争议_____委员会

  申请人:

  _______年_______月_______日

长沙劳动仲裁申请书 篇15

  申请人:_________________

  被申请人:_________________

  法定代表人:_________________联系电话:_________________

  仲裁请求:

  1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资_______元;

  2、裁令被申请人支付拖欠申请人________年____月的工资___元;

  3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

  4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金_____元;

  5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金______元;

  事实与理由:

  此致

  ___________劳动仲裁委员会

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

长沙劳动仲裁申请书 篇16

  申请人:______________,男,汉族,_______________年__________月__________日出生,,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话:________________。

  被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。

  法定代表人:______________职务:______________

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元,其中:

  1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;

  2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

  以上二项合计:______________元。

  事实与理由:_________________

  签字日期 _________________

长沙劳动仲裁申请书 篇17

  申请人:徐,男,1966年7月18日生,原系xx市旅游汽车服务有限公司副总经理,住xx省xx市

  x村巷号 电话:13

  被申请人:xx市旅游汽车服务有限公司, 地址:xx市x区xx街号(通讯地址:路号东鼎大厦

  号)

  法定代表人:陈 电话:0355-7 136

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付所欠工资x元;

  2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款x元;

  3、支付经济补偿金xx个月(每月工资x元,工资报酬的百分之二十五)共x元;

  4、被申请人承担劳动仲裁费用;

  事实与理由:

  申请人于20xx年9月正式到被申请人旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于

  公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一

  系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

  今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为万

  元,实际回收x万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到xx万元,对于这样的利润对于

  被申请人旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助

  、应报销的业务款项不予发放。

  基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规

  定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

  此致

  x市x区劳动局劳动仲裁委员会

长沙劳动仲裁申请书 篇18

  申请人:______,男,汉族,________年____月____日出生,

  住址:______市______区______路______号。联系电话:____________。

  被申请人:____有限公司,住所地:____市____区______路______号。电话:______。

  法定代表人:______职务:______

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_________2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元,其中:1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。

  以上合计:______元。

  事实与理由:______________________________________________________

  (可简单阐述一下签订劳动合同的时间,具体的'职务,加班的事实以及计算方式等。)

  此致

  _________市劳动争议________委员会

  申请人:_________(签名)

  ________年____月____日

长沙劳动仲裁申请书 篇19

  申请人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___区,电话:______。

  被申诉人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,电话:______。

  就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

  请求事项:

  请求准许申请人撤诉。

  事实和理由:

  申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0___年___月___日向贵委申请劳动_____并受理后(案号:(20___)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

  此致

  ___市___区劳动争议_____委员会

  申请人:

  二0___年___月___日

长沙劳动仲裁申请书 篇20

  最新农民工工资劳动仲裁申请书

  原告:_________________,性别:_______,年龄:______岁,住址:_________________,联系电话:_________________。

  被告:_________________,性别:_______,年龄:______岁,住址:_________________,联系电话:_________________。

  诉讼请求:

  一、判令被告支付原告工资_____元。

  二、判令被告支付原告因索要拖欠工资而花费的交通费、误工费、通讯费_____元。

  三、判令被告承担全部的诉讼费用。

  四、判令被告赔偿原告精神损失费_____元

  事实与理由:

  _________________

  为维护原告之合法权益,特诉至贵法院,恳准我的诉讼请求。

  致送:

  ___________人民法院

  具状人:_________________

  _____年_____月_____日

  附件:

  1、本诉状副本两份

  2、证物:_________________

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更新时间:2025/1/1 7:02:38