| 标题 | 伤残鉴定申请书 |
| 范文 | 伤残鉴定申请书（精选16篇） 伤残鉴定申请书 篇1____劳动能力鉴定委员会： 申请人：，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________ 申请事项;伤残等级鉴定 申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢! 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书 篇2交警支(大、中)队(根据处理的机关书写)： 我叫,男、xx岁,住：。 今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为：1、;2、(按医院诊断书书写),通过天治疗,现在xx处仍然(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。 申请内容： 1、伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人：(本人亲笔签名) x年x月x日 伤残鉴定申请书 篇3(一)工伤认定申请表; (二)职工本人身份证明; (三)与企业存在劳动关系的证明材料; (四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书); 职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的'，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。 有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料： (一)属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明; (二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明; (三)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明; (四)因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明; (五)因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明;(六)特殊情况需提交的其他证明材料。 申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书 篇4申请人：张___，男，汉族，_公司职员 申请事项： 请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。 事实与理由： 申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。 现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书 篇5申请人：，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，。 联系电话：。 请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由： 申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。 此致 孟津县人民法院 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇6申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项： 伤残等级鉴定 事实与理由： 贵院依法受理的申请人与_、_等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书 篇7申请人：，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，。 联系电话：。 请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由： 申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。 此致 **县人民法院 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇8申请人: 法定代表人： 地址： 请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。 事实与理由： 王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20__年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20__年4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。 据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书 篇9申请事项： 1、伤残等级鉴定; 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由： 关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼! 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书 篇10申请人：彭，男，汉族，19xx年x月xx日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码： 监护人：彭，男，汉族，19xx年xx月xx日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：. 联系电话：. 被申请人：滨州市优抚医院， 负责人 地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间 申请事实与理由 20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。 此致 滨州市滨城区人民法院 申请人：彭 监护人：彭 二0xx年x月x日 伤残鉴定申请书 篇11伤残鉴定申请书申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。伤残鉴定申请书。 请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能，为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 此致 区人民法院 申请人: x年x月xx日 伤残鉴定申请书 篇12劳动能力鉴定委员会： 本人是 -x(用工单位)的员工，身份证号码： -。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 申请人(签名)：-x x 年 x 月 x 日 单位意见：-x 单位盖章： x 年 x 月 x 日 伤残鉴定申请书 篇13申请人: ，男，37岁，身份证号： ，户籍地：xx省xx县 。 申请事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。 事实和理由： 申请人诉胡某某、 货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司 支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤 号重型半挂牵引车(粤 挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。 此致
20xx年x月x日 伤残鉴定申请书 篇14申请人： 申请鉴定事项 1、伤残等级 2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 4、后续治疗费 事实和理由 申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。 此致 X人民法院 申请人： 申请日期： 伤残鉴定申请书 篇15申请人：许，女，1973年4月8日出生，汉族，公司职员，住 申请事项 申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。 事实和理由 20xx年3月9日20时30分，翟醉酒后驾驶中国人民解放军72433部队所属的济M-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门，强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道，孙驾驶的鲁A机动车发生碰撞后，又与申请人许所乘坐的鲁车辆正常行驶的车辆碰撞，致使申请人许面部多处骨折以及面部损伤。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。 此致 x区人民法院 申请人 猜你感兴趣 伤残鉴定申请书 篇16申请人： 申请鉴定事项 1、伤残等级 2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 4、后续治疗费 事实和理由 申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。 此致 X人民法院 |
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