| 标题 | 伤残鉴定申请书范文集锦 |
| 范文 | 伤残鉴定申请书范文集锦（精选20篇） 伤残鉴定申请书范文集锦 篇1申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名，职务。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术; 事实和理由 x年x月x日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致 敬礼！ 申请人： x年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇2___市人力资源和社会保障局： 本人______，男，汉族；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。 本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！ 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇3廊坊市人力资源和社会保障局： 本人___，男，汉族，__年__月__日出生;身份证号码为______;家住______，联系电话_______。 本人于20__年__月__日16:30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人……..(受伤经过)。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢! 此致 敬礼 伤残鉴定申请书范文集锦 篇4申请人：张___，男，汉族，_公司职员 申请事项： 请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。 事实与理由： 申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。 现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇5申请人：xx有限公司，公司地址：。 申请事项： 申请对原告肋骨骨折伤残等级重新。 事实和理由： 原告自行委托有关机构对其进行伤残级别，结论为九级伤残。 根据《职工工伤与职业病致残程度标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法。 此致 敬礼！ 申请人: 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇6交警支(大、中)队(根据处理的机关书写)： 我叫,男、xx岁,住：。 今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为：1、;2、(按医院诊断书书写),通过天治疗,现在xx处仍然(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。 申请内容： 1、伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人：(本人亲笔签名) x年x月x日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇7劳动能力委员会： 本人是（用工单位）的员工，身份证号码：。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力，请给予办理。 申请人： xx年x月x日 单位意见： 单位盖章： xx年x月x日 知识延伸：工伤伤残等级申请须知 一、申请程序 用人单位、工伤职工或其近亲属（以下简称申请人）在接到工伤认定决定书60日（生效）后，方可向市劳动能力委员会提出工伤伤残等级。 申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力。委托律师和其他代理人申请劳动能力的，应当向市劳动能力委员会提交授权委托书。 二、申报材料 1、工伤认定决定书原件及复印件。 2、填写濮阳市工伤伤残等级申请表一份。 3、申请人为工伤职工本人的，身份证明原件和复印件一份；申请人为工伤职工近亲属的，近亲属关系证明；申请人为单位的，应单位设立批准文件和复印件一份（加盖单位公章），经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书 了解工伤的有关内容是很有必要的，关于工伤的程序、工伤的申请时间、工伤的具体费用相关的内容都是你需要掌握的内容。具体的内容在站的法律知识栏目都有涉及，请访问站的法律知识栏目。 此致 敬礼！ 申请人: 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇8申请人： 申请事项： 伤残等级鉴定 事实与理由： 贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇9申请人：，男，37岁，身份证号：，户籍地：河南省罗山县。 申请事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。 事实和理由： 申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤号重型半挂牵引车（粤挂）方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。 此致 人民法院 申请人： xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇10申请人：张___，男，汉族，_公司职员 申请事项： 请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。 事实与理由： 申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应。但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。 现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。 此致 敬礼！ 申请人： __年__月__日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇11申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。 申请事项： 1、伤残等级鉴定； 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由： 关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼! 此致 敬礼 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇12申 请 人： 申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。 理由和法律依据： 申请人系《..故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对XX市XX区公安局司法鉴定中心提交的由XX市XX区公安局XX派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下： 根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。” “第四十条 公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。 卷宗内的材料应当包括、伤情照片、等证据材料、。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足（无关联性）。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向XX市XX区人民检察院申请重新鉴定。 申请人： 伤残鉴定申请书范文集锦 篇13交警支（大、中）队（根据处理的机关书写）: 我叫，男、xx岁，住:。 今年x月x日x时x分许，我在xx街xx处被一辆车碰撞受伤（叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书），经xx市人民医院诊断为: 1、； 2、（按医院诊断书书写），通过天治疗，现在xx处仍然（所留下的残疾），该残疾将在xx年内无法恢复，特向交警支（大、中）队提起伤残申请。 申请内容: 1、伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。 2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据）。 此致 敬礼！ 申请人: 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇14____劳动能力鉴定委员会： 申请人：，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________ 申请事项；伤残等级鉴定 申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！ 此致 敬礼 申请人： 日期： 伤残鉴定申请书范文集锦 篇15____劳动能力鉴定委员会： 申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项： 伤残等级鉴定 事实与理由： 贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。 此致 敬礼 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇16申请人： 申请事项： 1、伤残等级； 2、后续治疗费用。 事实与理由： 关于我诉机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行，请委托为盼！ 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇17申请事项： 1、伤残等级鉴定; 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由： 关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼! 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇18XX人民法院： 申请人： 请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由：申请人与交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 申请人： 日期：20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇19申请人： 监护人： 被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。 由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书范文集锦 篇20XX人民法院： 请求事项 请求人民法院委托机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行。 事实和理由 申请人与交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排事宜。 申请人： |
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