标题 | 最新伤残鉴定申请书 |
范文 | 最新伤残鉴定申请书(精选19篇) 最新伤残鉴定申请书 篇1申请人: 申请事项: 1、伤残等级鉴定; 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由: 关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼! 申请人: 20xx年xx月xx日 最新伤残鉴定申请书 篇2申请人: 监护人: 被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。 由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。 申请人: 20xx年xx月xx日 最新伤残鉴定申请书 篇3申请人:孙丽,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县商镇老君村七一组,电话:。 请求事项: 1、请求人民法院委托机构对申请人伤残等级进行; 2、请求人民法院委托机构对申请人两次出院后的护理期限进行; 3、请求人民法院委托机构对申请人后续治疗费进行。 事实和理由: 申请人与千毅、 陕西东唐运输发展有限公司及人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排事宜。 此致 敬礼 申请人: 20xx年x月x日 最新伤残鉴定申请书 篇4____劳动能力鉴定委员会: 申请人:______,身份证号:________ 申请事项: 伤残等级鉴定 事实和理由: 申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。 此致 敬礼 申请人:______ ____年___月___日 最新伤残鉴定申请书 篇5申请人:,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,。 联系电话:。 请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由: 申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。 此致 **县人民法院 申请人: 20xx年xx月xx日 最新伤残鉴定申请书 篇6____劳动能力鉴定委员会: 申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项: 伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 敬礼 申请人: 20xx年xx月xx日 最新伤残鉴定申请书 篇7申请人:,男,37岁,身份证号:,户籍地:河南省罗山县。 申请事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。 事实和理由: 申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤号重型半挂牵引车(粤挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。 此致 人民法院 申请人: xx年xx月xx日 最新伤残鉴定申请书 篇8____劳动能力鉴定委员会: 申请人:,女,____年2月13日生,汉族,身份证号码:____。住____。 手机:____ 申请事项 请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。 事实和理由 20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。 此致 敬礼 申请人: 20xx年xx月xx日 最新伤残鉴定申请书 篇9申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。 申请事项: 1、伤残等级鉴定; 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由: 关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的'数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼! 此致____区人民法院 申请人:____ _____年_____月_____日 最新伤残鉴定申请书 篇10申请人: 申请事项: 伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 敬礼 申请人: 日期: 最新伤残鉴定申请书 篇11申请人:,男,汉族, 年 月 日生,住:XX省XX市,身份证号: 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由 贵院依法受理的申请人与X公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 X市人民法院 申请人: 年 月 日 最新伤残鉴定申请书 篇12申请人:,女,____年2月13日生,汉族,身份证号码:____。住____。 手机:____ 申请事项 请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。 事实和理由 20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。 此致 最新伤残鉴定申请书 篇13申请人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份证号码:______________. 监护人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份证号码:______________.联系电话:_______. 被申请人:__________________医院,负责人地址:________________________。 申请事项:伤残等级,护理等级,护理期限,误工时间申请事实与理由 ____日____日下午二点多,原告在__________________医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往__________________医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到____________市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行,特向贵院申请,请法院批准。 此致 _____________人民法院 申请人:____________ 监护人:____________ _______年____月____日 最新伤残鉴定申请书 篇14劳动能力鉴定委员会: 申请事项;伤残等级鉴定 申请事由:申请人xx年xx月xx日在工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤: 1、球结膜裂伤, 2、结膜多发异物留存, 3、视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20xx)号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢! 申请人: 最新伤残鉴定申请书 篇15XX人民法院: 请求事项 请求人民法院委托机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行。 事实和理由 申请人与交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排事宜。 申请人: 最新伤残鉴定申请书 篇16xx市人民法院: 你院受理的原告侵权一案,你院正在审理中,因被告对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新的依据是:1x2x3 在此,被告请求法院委托法医所对张建民伤残进行重新,望准许。 申请人: 最新伤残鉴定申请书 篇17申请人:________ 请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。 事实与理由:______________________________________________________________________________________。 此致 ____________________________________________ 申请人:___(签字或盖章) 法定代理人:_____(签字) 法定代表人:_____(签字) ______年______月_______日 附:相关材料____份。 格式二: ____________: 因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。 申请人:____(签字或盖章) 法定代理人:______(签字) 法定代表人:______(签字) _______年______月_______日 附:相关材料____份。 注: 1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。 2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。 3.如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的.机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。 最新伤残鉴定申请书 篇18申请人: 手机: 申请事项 请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。 事实和理由 20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。 申请人: 20xx年xx月xx日 最新伤残鉴定申请书 篇19___市人力资源和社会保障局: 本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。 本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢! 此致 敬礼! 申请人: 日期: |
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