| 标题 | 工伤仲裁调解协议 |
| 范文 | 工伤仲裁调解协议（通用3篇） 工伤仲裁调解协议 篇1申请人：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________，系死者_______________之子。 被申请人：____________公司。 法定代表人：____________，职务：_______________经理。 申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议： 一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系; 二、申请人与被申请人认为_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤; 三、被申请人向申请人一次性支付人民币________元(大写________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。 申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。 本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。 申请人：_______________ 被申请人：_______________ ________年________月________日 工伤仲裁调解协议 篇2申请人：______________，男，汉族，_______________年____月_____日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。 被申请人：______________公司。 法定代表人：______________，职务：_________________经理。 申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_________________ 一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系; 二、申请人与被申请人认为_______________于________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤; 三、被申请人向申请人一次性支付人民币______元(大写____________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。 申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。 本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。 本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。 申请人：_________________ 被申请人：_________________ __________年______月______日 工伤仲裁调解协议 篇3甲方：_______________身份证号码：_______________ 乙方：____________身份证号码：____________ 经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20__年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。 二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方：_______________(签字)乙方：_______________(签字)见证人：_______________ ____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日 |
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