| 标题 | 有关调解协议书范文集锦 |
| 范文 | 有关调解协议书范文集锦（精选21篇） 有关调解协议书范文集锦 篇1甲方：刘A，男，汉族，1983年11月6日出生，住MM市DD区FF镇YY村94号。 乙方：许B，男，汉族，1957年10月13号出生，住MM市HH县JJ镇CC村35号。 甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议： 一、甲方的20__年12月3日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元(柒万元整)，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。 二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20__年1月10日付款20000元，20__年2月28付款x元，20__年3月28日付款x元，20__年4月28日付款10000元。 三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。 四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。 五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 有关调解协议书范文集锦 篇2编 号：(20xx)都新民调第 号 当事人 ：姓名 卞 性别 男 民族 汉 年龄 35 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 xx新区xx小区 姓名 卞 性别 男 民族 汉 年龄 32 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 xx新区xx小区 纠纷简要情况：卞与卞两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暂借，由卞做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐拿着借条找到卞，但对方托说没钱还，徐于是找到担保人卞，卞认为这钱是卞欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。 经调解，自愿达成如下协议： 1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息; 2、王x与赌博恶习彻底划清界限。 履行方式、时限 本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名) (人民调解委员会印章) 20xx年 2 月 22 日 有关调解协议书范文集锦 篇3当事人姓名：姚 性别：男 民族：汉 年龄：48 职业或职务：务农 联系方式：1805819xx 单位或住址：xx村水洪庙10组70号 纠纷主要事实、争议事项： 20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。 经调解，自愿达成如下协议： 1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。 2.姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。 3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。 4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。 履行方式、时限： 本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(盖章或按指印)____________ 人民调解员 ____________ 当事人(盖章或按指印)____________ 记录人____________ xx区xx街道xx村人民调解委员会 20xx年8月7日 有关调解协议书范文集锦 篇4赵，男，21岁，农xx乡李梅行政村。 赵cx，男，32岁，农xx乡李梅行政村。 宅基地纠纷： 赵zx与赵cx是兄弟关系，因宅基地发生纠纷。经司法所调解处理意见如下： 1、刘以后生活费用都有赵zx承担。 2、赵cx随心意。 3、赵zx宅基地两间房子分给赵cx，赵cx必须在xx年以前扒掉。 4、赵cx宅基地上树归赵cx。 5、赵zx宅基地上树归赵zx。 6、三颗大杨树归刘所有。 7、以后母亲不在，地没人一半。 8、如果一方违约拿违约金3——xx元。 双方签字人：赵zx，赵cx 有关调解协议书范文集锦 篇5甲方： 乙方： 经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。 二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方： 乙方： 有关调解协议书范文集锦 篇6甲方：某医院 乙方： 鉴于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下： 某市200年度职工平均工资： 元。 某市200年度城镇居民平均生活费： 元。 某市城镇居民最低生活保障金： 元。 第二条 赔偿项目及计算方法(略) 第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：北京医院 乙方： 代表： 日期： 日期： 有关调解协议书范文集锦 篇7我武江，今年46岁，于20xx年8月14号傍晚约6时左右在八小附近发廊里被狗咬（原因的细节过情当晚以在白沙派出所里有备案） 当时马上去红十字会医院救治，经红会确诊为严重狗只咬伤，伤及小脚处一手指被狗咬到见脂肉（评见医院病历证明） 根据我国《民法通则》第一百二十七条的规定，饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担民事责任，《侵权责任法》规定，饲养动物致人伤害的由动物饲养者承担赔偿责任，何况是因为当时为救小女孩，事发后，对方积极表态说，就为了救我女儿你被狗咬我也愿意赔偿医疗费用，在此我感到欣慰，但鉴于狂犬病为100%病发致人死亡病案，并现在致我身心受到极大的伤害，由于伤口比较大的问题，现不能上班工作，后继相关医院费用等一系列问题，特立此调解协议。协议如下： 1、实际发生的医疗费，由狗主方负责全部支付。 2、因请假停工在家休养期间，由狗主方负责全部支付，（双方已协调好一次性补偿武江20__元） 3、如果我日后就此次被狗咬事故而出现后遗症，狗主方仍需要承担相应赔偿责任和义务。 以上经双方当事人友好协商，自愿达成协议，签字确认后生效，双方各持一份为证，派出所备案一份。 被狗伤害方： 狗主方： 20xx年xx月xx日 有关调解协议书范文集锦 篇8甲方：贵州农熠农业开发有限公司 乙方： 黄成枝 身份证号：__44727 乙方儿子：张保家 身份证号：__188913 乙方儿媳：唐艳身份证号：__013348 乙方于20__年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。 双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下： 一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二?一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户： 1。 该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。 二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。 乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。 三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。 四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。 其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。 五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。 六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。 七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效 八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。 甲 方： (签 名) 乙方： (签 名) 滑石乡调解委员会： (盖 章) (签 名) 岩脚村村民调解委员会： (盖 章) (签 名) 签订日期： 年 月 日 有关调解协议书范文集锦 篇9甲方： 乙方： 甲、乙双方因《合同》纠纷/某次具体交易(要写明确交易的范围和内容)发生争议，在深圳市民商事调解中心调解员的调解下达成如下调解协议： 一、(双方当事人可以根据具体情况作出约定)。 二、(双方当事人可以根据具体情况作出约定)。 三、本调解协议对各方当事人均有约束力。 双方同意，任何一方均有权将本调解协议提交深圳仲裁委员会，请求该会对调解协议的内容作出仲裁确认。 四、双方经协商确定本案的调解费用由甲方承担__%，乙方承担__%，调解费用由双方各承担50%。 (双方调解费用的分担问题，根据协商的情况作出选择) 五、本协议一式四份，甲、乙各执两份。 甲方：(签字、盖章) 乙方：(签字、盖章) 年月日 有关调解协议书范文集锦 篇10甲方：陈，身份证号： 乙方：李X，身份证号： 经双方协商一致，甲方于乙方就20xx年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。 二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。 三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。 四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。 甲方代理人：__________乙方：__________ 时间：__________时间：__________ 证明人：__________ 时间：__________ 有关调解协议书范文集锦 篇11甲方：_______ 乙方：_______ 20______________年1月30日下午，冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树，邻居冯先进认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成冯先进轻伤（以司法鉴定为准）。经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议： 1、冯祖容向冯先进一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整（小写：26000元），从此冯先进不得以此事件的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张； 2、冯先进对冯祖容的伤害行为予以谅解，并向相关部门出具《谅解书》，请求相关部门宽大处理，免除刑事处罚； 3、支付的医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在冯祖容免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方，该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据，待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付冯先进，并由冯先进出具收据； 4、双方应以此为戒，经协调解决后，任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端，否则造事方承担全部责任； 5、原冯正术菜用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。 上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。 甲方：_______(签字) 乙方：_______(签字) _______ 年_______ 月_______ 日 有关调解协议书范文集锦 篇12甲方： 乙方： 监督方：*县信访局 甲乙双方因劳动仲裁纠纷，于20xx年8月16日签定了调解协议。协议第五条规定：“乙方自愿解除劳动关系，保证不再向甲方另行提出任何要求，自愿放弃其它一切工伤经济补偿金”。 20xx年春，乙方以原协议为霸王协议和事情没解决为由，多次上访要求再次赔偿。经甲乙双方协商，达成息诉协议如下： 一、通过法律渠道（法院）是解决乙方要求的唯一解决办法。 二、因乙方无生活资金和诉讼资金，甲方暂借给乙方壹仟元整，作为乙方通过法院诉讼甲方，解决乙方要求的诉讼费用和暂时生活费用。 三、通过法院判决或调解后，甲乙双方严格按法院判决或调解结果执行，乙方不得以任何理由上访或闹访。 四、若乙方将甲方借给的壹仟元钱挪作他用，不到法院起诉，视乙方放弃原来的要求。 五、乙方借款到手后，放弃信访走访，自愿息访息诉，并且永远不再为此事信访或走访。 六、本协议一式三份，甲乙双方及监督方各持一份。 七、本协议自签定之日起生效。 甲方： 乙方： 监督方：*县信访局 二O一四年九月七日 有关调解协议书范文集锦 篇13甲方(肇事方)：___________________ 乙方(受害方)：___________________ 丙方(受害方)：___________________ 丁方(保险公司)：___________________ 一、 交通事故基本情况 1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。 2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议： 1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下： (1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。 (4)以上费用共计___元。 2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。 有关调解协议书范文集锦 篇14医疗纠纷调解协议书 甲方(医疗机构)：__________;地址：________________ 乙方(患者):________;性别____;身份证号：____________;住址：____________ 乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元(大写：人民币________元) 第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。 第六条：协议地点________。 甲方代表人(签章)：________ 乙方代表人(签章)：________ ____年____月____日 _____年____月____日 有关调解协议书范文集锦 篇15甲方:____人力资源开发有限公司 乙方:张前(化名)，男，身份证号:______________. 【协议背景】张前于____年8月23日在神木施工工地发生工伤事故，____人力资源开发有限公司已根据《工伤保险条例》申报工伤，经__市劳动和社会保障局认定为工伤，伤残鉴定为八级，停工留薪期为6个月。 张前停工留薪期满后，甲方按照乙方意愿为其重新调整了适合本人的工作。乙方经过思考后，提出不想再继续工作，并递交了辞职申请。甲方根据本人申请结合国家劳动法律法规及《__市工伤保险实施办法》研究决定同意张三辞职申请。乙方于____年12月20甲方解除劳动合同，解除劳动关系手续办理完毕。至此，根据《__市工伤保险实施办法》等规定，甲乙双方进行了关于解除劳动关系后工伤保险赔偿事宜的协商，并达成如下协议内容: 1、一次性伤残补助金: 10各月的本人工资(由社保机构支付，以工伤保险机构核算为准) 2、一次性工伤医疗补助金: 12个月本市上年度职工月平均工资(____年工资基数2836元x月) 一次性工伤医疗补助金=12_2836=34032元。 3、一次性伤残就业补助金: 12个月本市上年度职工月平均工资(____年工资基数2836元x月) 一次性工伤医疗补助金=12_2836=34032元。 4、工伤治疗期间食宿、交通费等 根据本人提供的票据合计5231.6元(已支付本人) 5、停工留薪期工资待遇 按照工伤发生前的工资标准，支付6个月本人工资 1500=9000元(已支付本人) 6、进行伤残鉴定的食宿交通费和鉴定费936元 以上2-6项合计83231.6元，其中14231.6元已支付本人 7、补张前____年元月工资1500元 8、本人同意补缴由企业代缴的从____年2月至11月的社会保险个人应缴扣款部分，补缴款项与第7项中的1500元抵消。 9、经双方协商约定，甲方支付给乙方本协议约定的各项费用后，甲乙双方不再有劳动纠纷及因工伤事故产生的任何纠纷，同时终止一切社会保险待遇关系。 10、 本协议一式三分，甲方两份，乙方一份，具有同等法律效力。 甲方:____人力资源开发有限公司 乙方:张前 ____年12月31日 有关调解协议书范文集锦 篇16甲方： 乙方： 丙方： _______年_______月_______日凌晨，______________酒楼雇员______________、______________、______________、______________与人斗殴误将在酒楼就餐的______________打伤，造成______________右眼永久性失明。事件发生后，______________等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就______________伤害赔偿事宜达成以下协议条款： 一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。 二、乙方的赔偿金额总数为人民币______________元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。 三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金_______万元，其中五天内先付_______万元(含以前已交付部分)，余下_______万元六月底前付清。七月_______日前付_______万元，八月_______日前付_______万元，九月_______日前付完最后_______万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。 四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。 五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。 六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。 七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。 八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 丙方： 有关调解协议书范文集锦 篇17甲方： 乙方： 甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。 双方一致(可选择)： 1、选定先生/女士担任调解员。 2、委托调解中心代为指定调解员。 并同时确认如下事项(可选择)： 1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。 2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。 甲方(盖章)：乙方(盖章)： 代表(签字)：代表(签字)： 二00年月日 调解确认函(格式) (适用于双方没有调解协议的情况) 惠州商事调解中心： 我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于年月日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认： 一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。 二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。 现我方： 1、选定先生/女士担任调解员。 2、委托调解中心代为指定调解员。 并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)： 1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。 2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。 被申请人(盖章)： 法定代表人(签字)： 二OO年月日 调解确认函(格式) (适用于双方没有调解协议的情况) 惠州商事调解中心： 我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行年月日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方： 1、选定先生/女士担任调解员。 2、委托调解中心代为指定调解员。 并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)： 1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。 2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。 申请人(盖章)： 法定代表人(签字)： 年月日 有关调解协议书范文集锦 篇18受害人： 彭跃进，男，19____年5月7日生，20____年5月11日因交通事故死亡。 戴秋风，女，19____年4月25日生，20____年5月11日因交通事故死亡。 法定代理人： 彭娟，女，19____年8月25日生，系以上两位受害人之女。 彭敏，男，19____年3月21日生，系以上两位受害人之子。 肇事人： 郭先刚，男，19__年10月19日生，汉族，住____县____镇______村。 法定代理人： 李淑先，女，19__年7月16日生，系肇事人之母。 肇事人郭先刚在20____年____月____日晚九点左右对彭跃进，戴秋风及孙子三人所驾的两轮摩托进行相撞，造成彭跃进、戴秋风俩人死亡。现肇事人郭先刚被关在押，双方的`法定代理人在镇政府多次主持调解下就人身死亡赔偿事宜进行了充分的协商，现双方达成如下赔偿协议： 一、肇事人郭先刚对受害人彭跃进、戴秋风的死亡赔偿所有各项损失费贰拾陆万元（其中含车辆交强险赔偿11万，郭先刚交付现金壹拾伍万元）。郭先刚在彭家办丧事时已赔偿了人民币叁万元，余下壹拾贰万元在签本协议时已经付清。 二、双方达成协议签字后，受害人的子女表示对肇事人郭先刚予以谅解，并希望司法机关在对郭先刚作出刑事判决时予以最大限度从轻处罚。并由彭娟、彭敏向人民法院提交书面谅解书。 三、镇党委、政府考虑受害方家庭条件及其特殊，由镇政府出面，衔接相关部门解决陆万元（即不再从交强险中扣除县已垫付的陆万元现金）。 四、协议签字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附带民事讼诉赔偿。 五、该协议签字生效，双方放弃，一切再议权力。 受害方：（盖章）______肇事方：（盖章）______ 法定代理人：______法定代理人：______ 20____年____月____日20____年____月____日 有关调解协议书范文集锦 篇19劳动仲裁调解协议 申请人：，男，汉族，19xxX年6月7日出生，住X省X县X镇X村号，系死者之子。 被申请人：X公司。 法定代表人：，职务：经理。 申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议： 一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系; 二、申请人与被申请人认为于20xx年7月3日在X省X市路X镇X高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤; 三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。 申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。 本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，X市劳动争议仲裁委员会存档一份。 本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。 申请人： 被申请人： 年 月 日 年 月 日 有关调解协议书范文集锦 篇20甲方：男（女）族年月日出生身份证：住址：电话： 委托代理人： 乙方：男（女）族年月日出生，身份证：住址： 委托代理人：新疆律师事务所。 甲方年月开始在乙方单位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任务，但因乙方资金拮据甲方劳动报酬未能及时支付引起纠纷，经调解自愿达成如下调解协议，望各方恪守。 1、乙方拖欠甲方劳务费元，于本调解协议签订后及时付清。 2、本协议一式份，协议双方各执一份，代理人一份。 甲方：（签字盖章） 乙方：（签字盖章） 20xx年xx月xx日 委托代理人：（签字盖章） 20xx年xx月xx日 有关调解协议书范文集锦 篇21甲方：高桂时，男，汉族，（戴桂华之配偶） 身份证： 乙方：钱祝，男，汉族，（袁春霞之配偶） 身份证： 20xx年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议： 一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。 二甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任（刑事责任和民事责任）；同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方； 三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。 甲方监护人： 乙方监护人： X年XX月XX日 |
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