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劳动工伤事故争议仲裁申请书

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劳动工伤事故争议仲裁申请书（通用3篇）

劳动工伤事故争议仲裁申请书篇1

　　常用申请书时间：_________

　　._____ - 常用申请书

　　法定代表人:

　　第二被诉人:武汉XX公司

　　住所:武汉市经济技术开

　　法定代表人:

　　请求事项:

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

　　6、_____费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由:

　　申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的`合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　此致

　　武汉市劳动争议_____委员会

　　申请人:

　　_______年_______月_______日

劳动工伤事故争议仲裁申请书篇2

　　申请人：(姓名)人

　　确认有效的通讯地址：

　　编码：

　　联系电话：

　　(详细人员情况见附表)

　　被申请人：

　　法定代表人/主要负责人：(姓名) 职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　企业现经营状况：□停产 (时间)□倒闭 (时间)

　　□其他

　　_____请求：(合计请求金额元，各人请求明细见附表)

　　1、

　　2、

　　3、

　　事实与理由：

　　附件：1、_____申请人基本信息表

　　2、有关证据材料份

　　申请人签名(加盖指模)：

　　二○ 年月日

劳动工伤事故争议仲裁申请书篇3

　　(适用十人以上劳动者共同提出_____申请)

　　申请人等人(详见申请人主体明细表)共同推荐以下代表人

　　代表人一：出生：性别：民族：

　　住址：联系电话：

　　代表人二：出生：性别：民族：

　　住址：联系电话：

　　代表人三：出生：性别：民族：

　　住址：联系电话：

　　代表人四：出生：性别：民族：

　　住址：联系电话：

　　代表人五：出生：性别：民族：

　　住址：联系电话：

　　被申请人：

　　法定代表人：职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　第三人：

　　法定代表人：职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　_____请求：(详见附件—_____请求及相关明细表)

　　事实和理由：

　　此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　附：申请人主体资格明细表

　　申请人_____请求相关明细表

　　_____申请书副本份;

　　申请人代表(签名)：

　　二○ 年月日

　　注：

　　1、本申请书供劳动者提起集体劳动争议_____用，用钢笔或其他炭素水笔书写。

　　2、所有申请人主体信息应在主体资格明细表中列明，代表人为所有申请人共同推荐;_____申请请求以及相关事项应在_____请求相关明细表中列明。

　　3、_____申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程(包含劳动合同签订情况等与争议相关事项)以及劳动争议发生相关相同的`事实情节、申请请求的法律依据，申请人间的事实差异应在_____请求相关明细表中列明。

　　4、申请书及明细表副本份数应按被申请人的人数提交。

　　性别

　　出生年月

　　民族

　　住址

　　联系电话

　　劳动争议_____委员会

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