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有关赔偿协议书模板集锦

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有关赔偿协议书模板集锦（精选15篇）

有关赔偿协议书模板集锦篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于______年___月____日在吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：币），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计币元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方签字：乙方签字：

　　______年___月____日______年___月____日

有关赔偿协议书模板集锦篇2

　　协议方:x公司(以下简称甲方)

　　协议方:x公司(以下简称乙方)

　　x年x月x日,甲方委托乙方将货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币x元,且延误了天，现收货方要求甲方赔偿损失x元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守：

　　一、乙方愿意于x年x月x日一次性赔偿甲方人民币x元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。

　　二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。

　　三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币x元。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份。

　　协议人：(甲方盖章)

　　协议人：(乙方盖章)

　　法定代表人或委托代理人：(签字)

　　签订时间：x年 xx月日

有关赔偿协议书模板集锦篇3

　　甲方：性别：X，X年XX月XX日出生

　　身份证号：

　　乙方：性别：X，X年X月XX日出生

　　身份证号：

　　20xx年8月24日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的'行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：

　　第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计万元（大写：），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

　　第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

　　第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款元，甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

　　第四条：本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

　　甲方：乙方：

　　签订日期：签订日期：

有关赔偿协议书模板集锦篇4

　　甲方：________公司

　　乙方：_________(女，身份证号码：_______)

　　于__年__月__日在甲方经营的__景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　四、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：________公司(盖章)乙方：________

　　20___年_____月_____日20___年_____月_____日

有关赔偿协议书模板集锦篇5

　　甲方：委员会

　　乙方：委员会

　　丙方：被占用土地的村民

　　X村麻子田需修一条公路，宽5米，侵占着XX乡民的一部分土地，经20xx年12月4日甲、乙、丙三方达成以下协议：

　　1、由X村补偿给光村占地村民每亩1200元，于1月内付清所有土地款。

　　2、老路和荒山共同使用，不给予补偿。

　　3、安家冲的水按现有状况使用，任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉，则XX村民，丙方违反此协议，需负责甲方双倍损失。

　　4、本协议一式六份，报呈XX处1份，甲乙双方各1份，麻子田村民组1份，XX村民组各1份。

　　5、本协议从鉴定之日起生效

　　甲方：委员会（公章）

　　乙方：民委员会（公章）

　　丙方：（签字）

　　x年12月5日

有关赔偿协议书模板集锦篇6

　　恋爱期间能有更好的相处以及以后更好的发展，特定此书，其中甲方与乙方两人要同时遵守此协议书中所定的条约，如有违反，可以情况轻重而定，条约如下：

　　一、甲方与乙方在恋爱期间不可有任何隐瞒及背叛，如有违反，无论情况轻重，都必须出局。

　　二、甲方与乙方在恋爱期间不可有打骂对方的行为（小打小闹，玩笑省略）如有违反，必须马上道歉直至对方满意为止。（不可无理取闹）

　　三、甲方与乙方两人要单独行动时，要让对方知道自己所在的时间，地点及人物，避免事后猜疑，造成不必要的麻烦。

　　四、甲方与乙方要同时保证两人对待此次爱情的真诚与付出。要保持爱情的纯洁度不可有任何一方特意或无意的玷污，如有者自动出局。

　　五、甲方与乙方在恋爱期间，要懂得互相信任，不可听他人流言，要尊重对方。

　　六、甲方与乙方在遇到事情时，大事由甲方与乙方商议后定夺，小事交由甲方决定。

　　以上协议只保证两人在结婚之前有效，如两人未有失约，可经过中华人民共和国法律办领结婚证书，从此相亲相爱一辈子，此协议既签字日生效。

有关赔偿协议书模板集锦篇7

　　甲方：合肥优技建设工程有限公司

　　乙方：

　　甲、乙双方因乙方误工费问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

　　1、乙方于今年进入甲方公司任员工。于____年___月___日在合肥市双凤开发区合肥优技建设工程有限公司工作时，由于乙方操作______并导致其_________。后由甲方及时送往合肥市_____________医院，治疗期间甲方已为乙方支付其在治疗期间的费用。现已愈合出院。

　　2、现乙方要求甲方就上述误工费给付问题予以协商，经双方经协商一致，确定由甲方按照国家规定满勤标准支付给乙方误工费共计人民币________元整(人民币大写__________元整)，以终结双方有关误工费问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述误工费问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定，给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

　　3、甲方应在签订本协议后_____天内向乙方支付上述误工费，乙方自收到甲方误工费款项时必须撰写一份收据并予以签上收款人姓名。

　　4、本协议自签订时生效。

　　甲方乙方

　　年月日年月日

　　附:乙方身份证复印件

有关赔偿协议书模板集锦篇8

　　甲方：

　　x年xx月xx日出生

　　身份证编号：44

　　乙方：

　　x年xx月xx日出生，

　　身份证编号：36

　　乙方系妻儿。（系甲方雇工）于xx年xx月xx日在为甲方（系生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币x万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　甲方：

　　乙方：

　　签订日期：x年xx月xx日

　　签订地点：x大厅

有关赔偿协议书模板集锦篇9

　　甲方：

　　甘肃景区管理委员会乙方：

　　陈海×，男，1963年4月12日出生，汉族，住（略），系受害人陈之父。

　　20xx年10月3日16时26分许，受害人陈在景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达S天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币23万元。

　　二、付款时间及办法：

　　三、保险费事项：

　　四、工资事项：

　　五、向法院申请宣告死亡事项：

　　六、搜寻尸体事项：

　　七、资料的提供事项：

　　本协议书一式×份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方：

有关赔偿协议书模板集锦篇10

　　甲方：景区管理委员会

　　乙方：，男，X年XX月XX日出生，汉族，住（略），系受害人之父。

　　X年XX月XX日时分许，受害人在景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达X天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币XX万元。

　　二、付款时间及办法：

　　三、保险费事项：

　　四、工资事项：

　　五、向法院申请宣告死亡事项：

　　六、搜寻尸体事项：

　　七、资料的提供事项：

　　本协议书一式X份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方：乙方：

有关赔偿协议书模板集锦篇11

　　甲方：代表人：身份证号：电话：

　　乙方：代表人：身份证号：电话：

　　20xx年9月29日，某时，乙方与甲方打闹，造成甲方门牙折断，对乙方造成身体及经济损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿赔偿甲方经济损失人民币元，大写：

　　二、现金支付，本款包括甲方的医疗费，整形费等一切有关费用。

　　三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或学校提出任何赔偿费用要求。甲方放弃对乙方的追偿权。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

　　六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方代表人签字：

　　乙方代表人签字：

　　日期：年月日

有关赔偿协议书模板集锦篇12

　　行赔字第______号

　　赔偿请求人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　赔偿义务机关：______________________

　　法定代表人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：

　　__________________________________________________________________

　　经调查表明：_______________________________________________________

　　上述事实有________________________等证据予以证实。

　　（赔偿义务机关）认为______ 的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形，应予赔偿；赔偿请求人提出的 ____________的损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：

　　本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。

　　赔偿请求人：____________

　　委托代理人：____________

　　赔偿义务机关：__________

　　法定代理人：____________

　　______年______月______日

有关赔偿协议书模板集锦篇13

　　甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份证号：x32，福建省xx市xx镇xx村路

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号：x9，福建省xx市路x号_____

　　许启荣，男，1988年5月9日，身份证号：x39，福建省晋江市安海镇可慕村。

　　甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于20xx年5月31日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

　　第一条关于赔偿问题：

　　由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

　　第二条关于甲方日后身体状况的问题：

　　甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

　　第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。

　　第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

　　第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

有关赔偿协议书模板集锦篇14

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、护理费、营养费、误工费、交通费、货物丢失费，精神抚慰金等合计人民币＿＿＿＿元。(详细见附件)

　　二、付款办法：甲方需一次性支付乙方所有费用。

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　十、其它：

　　甲方：（签字）乙方：（签字）

　　年月日年月日

有关赔偿协议书模板集锦篇15

　　甲方：_________________________________ (医疗机构)

　　乙方：___________________________________ (患方)

　　关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：

　　姓名：______________住址：____________________________

　　身份证号：____________________________

　　电话：____________________________

　　第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

　　第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

　　第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

　　第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

　　第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

　　第七条、违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

　　第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：_____乙方：_____

　　20___年_____月_____日20___年_____月_____日

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